16.一名35歲患有二尖瓣狹窄之女性，因嚴重呼吸困難於急診室求診，理學檢查發現病人端坐呼吸，意識尚屬清晰，手腳冰冷，有發紺現象，血壓92/70mmHg，心速率每分鐘160完全不規則(irregularly irregular)，心臟檢查胸骨左緣有收縮期搏起(parasternal lift)，第一及第二心音亢進，聽不到雜音，肺部有瀰漫性囉音，心電圖顯示心房纖維顫動(atrial fibrillation)，除了供與氧氣外，最適當之立即處置為
(A)靜脈注射digoxin
(B)靜脈注射dopamine及利尿劑
(C)靜脈注射verapamil
(D)靜脈注射amiodarone
(E)電擊(electrical cardioversion)
【題組】17.上題病人經上述處置後，心跳變為規則(速率每分鐘90)後，明顯聽到opening snap及舒張期雜音，血壓回升至112/78 mmHg，頸靜脈壓明顯上升 約16 cm H2O，頸靜脈波a波，經胸前心臟超音波檢查證實病人有嚴重二尖瓣狹窄，以利尿劑治療後肺充血(pulmonary venous congestion)改善，經食道心臟超音波檢查確 認左心房內無血栓後施行氣球導管二尖瓣擴張術成功，下列敘述何者為非？
(A)二尖瓣擴張術前心導管檢查預期所見為右心房，肺動脈楔壓(wedge pressure)異常上升
(B)術後A2-opening snap間隔變短
(C)舒張期雜音變短或消失
(D)第一心音亢進不變
(E)以上皆正確