問題詳情

58.對於診斷為乙狀結腸扭曲 (sigmoid volvulus) 的病人,在沒有腹膜炎狀況下,最好的處置方法為何?
(A) 鋇劑灌腸
(B) 大腸鏡減壓
(C) 剖腹探查
(D) 腹腔鏡手術

參考答案

答案:B
難度:簡單0.851852
統計:A(10),B(69),C(0),D(2),E(0)

用户評論

靜兒】評論

發生乙狀結腸扭轉有兩大因素: 一是因為乙狀結腸過長,二是因為腸系膜基部過於狹窄,導致容易發生扭轉並形成一個密閉腸環,而造成大腸阻塞及缺血,甚至腸子壞死、破裂而身陷危急險境!乙狀結腸過長比較容易發生在下列病患身上:1.慢性便秘患者,2.巴金森氏症或中風等慢性神經疾病患者,3.糖尿病,4.之前腹部開過刀等。根據統計,乙狀結腸扭轉的發生以男性、年長者(六、七十歲最多)、精神療養院及護理之家就醫住院者居多。診斷乙狀結腸扭轉可由1.腹部X光檢查發現"coffee bean (咖啡豆)sign",通常第一天乙狀結腸扭轉膨脹而出現coffee bean sign,第二天阻塞處的遠端大腸(含升結腸)也會脹氣,第三天甚至連小腸也會賬氣,所以要把握黃金72小時...