問題詳情

10. 關於顱顏部位的神經麻痺，下列敘述何者較適當？
(A)同時出現眼瞼下垂和瞳孔縮小及脖子疼痛需考慮椎動脈剝離。
(B)受到血管瘤壓迫引起的第三對腦神經麻痺，瞳孔呈現縮小。
(C)高血壓和糖尿病引發的第三對腦神經麻痺，瞳孔大小不受影響。
(D)顏面神經合併同側第六對腦神經麻痺時應先考慮病毒感染。

參考答案

答案：C
難度：計算中-1
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用户評論

【懷顥】評論

(A) Horner syndrome考慮頸動脈剝離(B) 第三對腦神經麻痺會造成瞳孔放大 (失去Parasympathetic tone) vs Horner syndrome (失去 sympathetic tone造成縮瞳). (C) 在老人家伴隨高血壓糖尿病等慢性病會造成供給腦神經養分的血管阻塞引起缺血，此類第三對腦神經麻痺常伴隨Ptosis與"down and out", 但不影響瞳孔大小. (pupil-sparing)(D) 第三對腦神經與第六隊腦神經在cavernous sinus及superior orbital fissure走很近，同時palsy必須優先考慮二處之SAH或intracranial aneurysm enlargement.