問題詳情

32 張先生,64 歲,因呼吸喘、下肢水腫至急診求治,診斷為心臟衰竭。護理師助張先生作身體檢查與評估時,下列何項檢查因心臟衰竭而可能會有陽性反應發現?
(A)墨菲氏徵象(Murphy’s sign)
(B)肝頸反流(Hepatojugular reflux)
(C)逆流填充測驗(Retroqrade filling test)
(D)霍曼氏徵象(Homan’s sign)

參考答案

答案:B
難度:簡單0.8
統計:A(1),B(4),C(0),D(0),E(0)

用户評論

要怎樣】評論

常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露,平臥時可稍見充盈,充盈的水準僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內。若取30°~45° 的半臥位時頸外靜脈充盈高度超過正常水準,稱為頸靜脈怒張,其產生機製系右心房壓力的升高或頸靜脈回流受阻,使頸靜脈壓增高,常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。對這類患者,測量頸外靜脈充盈高度與胸骨角的垂直距離,加上5cm(相當于胸骨角與右心房中心的距離),即可估計出右房壓。在右心衰竭的患者中。如在肝區加壓30~60秒,可見頸外靜脈充盈水準升高,稱為肝頸靜脈反流征。正常情況下不會出現頸靜脈搏動,在三尖瓣關閉不全,嚴重二尖瓣狹窄時多可見頸靜脈怒張,應與頸動脈搏動相鑒別。一般頸靜脈搏動柔和,範圍彌散,觸診無搏動感;頸動脈搏動較強勁,為膨脹性。搏動感明顯。