【評論主題】3 下列何者具有產生大量熱的功能？(A)骨骼 (B)肌肉 (C)循環 (D)神經

【評論內容】

骨骼功能:骨骼功能

保護功能：骨骼能保護人體內部的各個器官。 ...支撐功能：骨骼給人體組織及器官提供了支架，為人體塑形。造血功能：骨髓在長骨的骨髓腔和海綿骨的空隙，透過造血作用製造血球。貯存功能：骨骼貯存身體重要的礦物質，尤其是鈣和磷。運動功能：骨骼為肌肉提供了強健而靈活的支架和附著處；關節則賦予了人體靈活性。

肌肉系統的主要功用包括：

產生活動：透過肌肉收縮（muscular contractions），就可以產生各種各樣的動作。

維持身體姿勢：在任何時刻，肌肉都保持著一定的張力（muscle tone），以維持身體的姿勢。

供能和產熱：肌肉內的能源儲備，如肌醣元（muscle glycogen）、磷酸肌酸（creatine phosphate，PC）、三磷酸腺苷（aden...

【評論主題】79 護理師為一位跌倒的老先生施行基本救命術時，應以下列何種方式打開其呼吸道？(A)推下顎法 (B)壓額抬下巴法 (C)壓舌板撐口法 (D)插入氣管內管

【評論內容】

一手掌根壓在額頭位置，另一手用食指和中指放在下頷骨處將呼吸道打開。

PS ：若患者頭或頸部受傷，應使用推顎法，用雙手將下顎角提高，如此可在不彎曲頸部的情況下，將下顎及舌頭向前移動以打開呼吸道

【評論主題】32 張先生，64 歲，因呼吸喘、下肢水腫至急診求治，診斷為心臟衰竭。護理師助張先生作身體檢查與評估時，下列何項檢查因心臟衰竭而可能會有陽性反應發現？(A)墨菲氏徵象（Murphy’s sign） (

【評論內容】

常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，平臥時可稍見充盈，充盈的水準僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內。若取30°~45° 的半臥位時頸外靜脈充盈高度超過正常水準，稱為頸靜脈怒張，其產生機製系右心房壓力的升高或頸靜脈回流受阻，使頸靜脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。對這類患者，測量頸外靜脈充盈高度與胸骨角的垂直距離，加上5cm(相當于胸骨角與右心房中心的距離)，即可估計出右房壓。在右心衰竭的患者中。如在肝區加壓30~60秒，可見頸外靜脈充盈水準升高，稱為肝頸靜脈反流征。正常情況下不會出現頸靜脈搏動，在三尖瓣關閉不全,嚴重二尖瓣狹窄時多可見頸靜脈怒張，應與頸動脈搏動相鑒別。一般頸靜脈搏動柔和，範圍彌散，觸診無搏動感;頸動脈搏動較強勁，為膨脹性。搏動感明顯。

【評論主題】6 下列何者的管壁不具平滑肌？(A)大動脈 (B)大靜脈 (C)小動脈 (D)微血管

【評論內容】平滑肌平滑肌組織

【評論主題】7 有關拉梅茲生產預備與訓練之原理，下列何者錯誤？(A)分散注意之焦點為條件反射訓練(B)呼吸技巧反覆訓練以達條件反射之效果(C)孕婦具備陣痛因應技巧，可免於害怕、緊張、疼痛的循環(D)腹部按摩法利用

【評論內容】

拉梅茲呼吸法原理n 孕婦學習集中精神在自己的呼n吸上，並且專注一個特定目標，排斥n其他現象。這是利用先佔據腦中識別n疼痛的細胞，疼痛的衝動便無法被識n別出來的原理。利用控制呼吸，以達n到生產過程中減輕疼痛的生產技巧。n 建議孕婦由懷孕７個月以後開n始練習，因太早練習，且不經常加強n的話，制約便會消失。一旦開始之n後，必須持續練習，直到生產前。n學習拉梅茲呼吸法之前，先進行n肌肉放鬆訓練。生產時如果能夠盡量n放鬆身體，搭配拉梅茲呼吸法技巧，n可有效減輕疼痛以及縮短產程，達到n事半功倍的效果。

【評論主題】75 有關沙門氏菌（Salmonella）感染引致的兒童急性腸胃炎，其大便型態之敘述，下列何者正確？(A)水樣無臭味 (B)含膿樣分泌物 (C)含有黏膜 (D)含有血絲

【評論內容】

大多以急性腸炎表現。當寶寶有腹瀉、持續高燒3~4天不退，明顯腹脹與嘔吐，小心是否是沙門氏菌感染

常人體在接觸污染的食物六至八小時後發作，感染初期症狀以惡心、嘔吐及腹絞痛最常見;接者，出現帶有黏液或血絲的腹瀉，偶有水瀉。且合併有頭痛、不適、肌肉痠痛、發燒;此時，若施以支持性療法，上述症狀一般於二至七天內緩解。沙門氏菌腸胃炎若無併發症。不須給予抗生素治療，否則，不但不能縮短病程，反而會延長沙門氏菌排泄的時間。

沙門氏菌一般在攝氏55度以上一小時或60以上15分鐘即可被殺死)。

【評論主題】6 有關愛迪生氏症病患的飲食指導，下列何者正確？1.多喝水 2.少攝取高醣類食物 3.多攝取高蛋白食物4.減少鹽分攝取 5.少攝取高鉀食物(A)1.2.4. (B)1.3.5. (C)2.4.5. (

【評論內容】

愛迪生氏病（Addison's disease），即原發性腎上腺功能不足（primary adrenal insufficiency），是腎上腺無法分泌足夠的皮質醇所引發的疾病。由於血中低濃度的皮質醇引發負回饋，使得促腎上腺皮質素（ACTH）分泌增加而呈現典型上升情形。美國總統甘迺迪亦曾患此病。此病由英國醫師湯瑪斯·愛迪生（Thomas Addison）於1855年首先描述。

腎上腺嚴重失調時發生，可能肇因於：長期未診斷出的愛迪生氏病、腎上腺出血、或是既有患病者遭逢感染或創傷。屬醫療危急情形，若缺乏即時治療將威脅患者性命。 症狀包含：

腿部或腰部刺穿性疼痛劇烈嘔吐及腹瀉，導致病患脫水嗜睡、昏迷精神錯亂、口齒不清低血糖症低血壓低鈉血症高鉀血症、高鈣血症發燒繼而體溫降低低血容積休克腎臟衰竭死亡

【評論主題】6. 下列何者不屬於篩骨( ethmoid bone )的構造？(A) 雞冠( crista galli ) (B) 上鼻甲( superior nasal concha )(C) 篩板( cribr

【評論內容】

篩骨(ethmoid bone)組成顱骨的29塊骨骼之一。共一塊。位於兩眶之間，額骨的下方，被其他骨骼包圍著，無法直接看到。其後方為蝶骨。外觀為為巾字形，分為篩板、垂直板和篩骨迷路三部。

【評論主題】21 小腸中將食糜與消化液混合之主要運動為：(A)分節收縮（Segmentation contraction） (B)蠕動（Peristalsis） (C)團塊運動（Mass movement） (D

【評論內容】

分節運動（segmentation movement） 為小腸的一種以環行肌自動舒縮為主的節律性運動，包括收縮和舒張活動。除去外周神經與內在神經叢的支配後也還存在。在食糜所在的一段腸管上，由環行肌在許多地方同時收縮，把食糜分成許多節段，數秒鐘後，收縮的部分開始舒張，舒張的部分開始收縮，這段食糜又重新分節，如此反覆進行，有利於食糜與消化液的混合及腸粘膜對消化產物的吸收。此種運動在空腹時幾不存在，進食後逐漸變強。

【評論主題】32. 關於血液培養檢體採集，下列敘述何者正確？(A) 須於施打第一劑抗生素後，以靜脈採血方式採集檢體(B) 接受靜脈注射之患者，可直接由其靜脈輸注部位採血(C) 先以 75%酒精消毒抽血部位，再以

【評論內容】

將穿刺靜脈上的皮膚及抽血者的手指以 75%酒精→1-2%碘酊→75%酒精三道n手續(方式:同心圓狀由內向外)加以消毒，重覆 2-3 次

【評論主題】3 下列何者具有產生大量熱的功能？(A)骨骼 (B)肌肉 (C)循環 (D)神經

【評論內容】

骨骼功能:骨骼功能

保護功能：骨骼能保護人體內部的各個器官。 ...支撐功能：骨骼給人體組織及器官提供了支架，為人體塑形。造血功能：骨髓在長骨的骨髓腔和海綿骨的空隙，透過造血作用製造血球。貯存功能：骨骼貯存身體重要的礦物質，尤其是鈣和磷。運動功能：骨骼為肌肉提供了強健而靈活的支架和附著處；關節則賦予了人體靈活性。

肌肉系統的主要功用包括：

產生活動：透過肌肉收縮（muscular contractions），就可以產生各種各樣的動作。

維持身體姿勢：在任何時刻，肌肉都保持著一定的張力（muscle tone），以維持身體的姿勢。

供能和產熱：肌肉內的能源儲備，如肌醣元（muscle glycogen）、磷酸肌酸（creatine phosphate，PC）、三磷酸腺苷（aden...

【評論主題】79 護理師為一位跌倒的老先生施行基本救命術時，應以下列何種方式打開其呼吸道？(A)推下顎法 (B)壓額抬下巴法 (C)壓舌板撐口法 (D)插入氣管內管

【評論內容】

一手掌根壓在額頭位置，另一手用食指和中指放在下頷骨處將呼吸道打開。

PS ：若患者頭或頸部受傷，應使用推顎法，用雙手將下顎角提高，如此可在不彎曲頸部的情況下，將下顎及舌頭向前移動以打開呼吸道

【評論主題】32 張先生，64 歲，因呼吸喘、下肢水腫至急診求治，診斷為心臟衰竭。護理師助張先生作身體檢查與評估時，下列何項檢查因心臟衰竭而可能會有陽性反應發現？(A)墨菲氏徵象（Murphy’s sign） (

【評論內容】

常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，平臥時可稍見充盈，充盈的水準僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內。若取30°~45° 的半臥位時頸外靜脈充盈高度超過正常水準，稱為頸靜脈怒張，其產生機製系右心房壓力的升高或頸靜脈回流受阻，使頸靜脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。對這類患者，測量頸外靜脈充盈高度與胸骨角的垂直距離，加上5cm(相當于胸骨角與右心房中心的距離)，即可估計出右房壓。在右心衰竭的患者中。如在肝區加壓30~60秒，可見頸外靜脈充盈水準升高，稱為肝頸靜脈反流征。正常情況下不會出現頸靜脈搏動，在三尖瓣關閉不全,嚴重二尖瓣狹窄時多可見頸靜脈怒張，應與頸動脈搏動相鑒別。一般頸靜脈搏動柔和，範圍彌散，觸診無搏動感;頸動脈搏動較強勁，為膨脹性。搏動感明顯。

【評論主題】6 下列何者的管壁不具平滑肌？(A)大動脈 (B)大靜脈 (C)小動脈 (D)微血管

【評論內容】平滑肌平滑肌組織

【評論主題】7 有關拉梅茲生產預備與訓練之原理，下列何者錯誤？(A)分散注意之焦點為條件反射訓練(B)呼吸技巧反覆訓練以達條件反射之效果(C)孕婦具備陣痛因應技巧，可免於害怕、緊張、疼痛的循環(D)腹部按摩法利用

【評論內容】

拉梅茲呼吸法原理n 孕婦學習集中精神在自己的呼n吸上，並且專注一個特定目標，排斥n其他現象。這是利用先佔據腦中識別n疼痛的細胞，疼痛的衝動便無法被識n別出來的原理。利用控制呼吸，以達n到生產過程中減輕疼痛的生產技巧。n 建議孕婦由懷孕７個月以後開n始練習，因太早練習，且不經常加強n的話，制約便會消失。一旦開始之n後，必須持續練習，直到生產前。n學習拉梅茲呼吸法之前，先進行n肌肉放鬆訓練。生產時如果能夠盡量n放鬆身體，搭配拉梅茲呼吸法技巧，n可有效減輕疼痛以及縮短產程，達到n事半功倍的效果。

【評論主題】75 有關沙門氏菌（Salmonella）感染引致的兒童急性腸胃炎，其大便型態之敘述，下列何者正確？(A)水樣無臭味 (B)含膿樣分泌物 (C)含有黏膜 (D)含有血絲

【評論內容】

大多以急性腸炎表現。當寶寶有腹瀉、持續高燒3~4天不退，明顯腹脹與嘔吐，小心是否是沙門氏菌感染

常人體在接觸污染的食物六至八小時後發作，感染初期症狀以惡心、嘔吐及腹絞痛最常見;接者，出現帶有黏液或血絲的腹瀉，偶有水瀉。且合併有頭痛、不適、肌肉痠痛、發燒;此時，若施以支持性療法，上述症狀一般於二至七天內緩解。沙門氏菌腸胃炎若無併發症。不須給予抗生素治療，否則，不但不能縮短病程，反而會延長沙門氏菌排泄的時間。

沙門氏菌一般在攝氏55度以上一小時或60以上15分鐘即可被殺死)。

【評論主題】25 下列何者合成細胞所需的蛋白質？(A)核糖體 (B)溶小體 (C)中心體 (D)粒線體

【評論內容】

核糖體，舊稱「核糖核蛋白體」或「核蛋白體」，是細胞中的一種胞器[1][注 1]，由一大一小兩個次單元結合形成[2]，主要成分是相互纏繞的RNA（稱為「核糖體RNA」，ribosomal RNA，簡稱「rRNA」）和蛋白質（稱為「核糖體蛋白質」，ribosomal protein，簡稱「RP」）。

【評論主題】23 下列何者是細胞內的發電廠？(A)核糖體 (B)粒線體 (C)中心體 (D)核仁

【評論內容】

線粒體首要功能係分解有機物，產生能量（即係ATP）好似：

細胞凋亡。細胞增殖。細胞氧化還原狀態調節。合成原血紅素。合成膽固醇。產生熱量保持體溫。

【評論主題】48 下列有關留鹽皮質素的敘述，何者正確？(A)增加鈉的排出 (B)增加鉀的重吸收 (C)由腎臟髓質分泌 (D)作用於腎臟之腎小管

【評論內容】

醛固酮會作用於中樞神經系統中的下丘腦，下丘腦分泌激素促使垂體釋放抗利尿激素，來進行腎小管對水分的重吸收作用。

腎素─血管收縮素─醛固酮系統

血壓下降時，近腎小球細胞會釋放出腎素，血管收縮素原經腎素作用生成不具生理活性的血管收縮素I，血管收縮素I經由酵素作用生成具生理活性的血管收縮素II。血管收縮素II可作用在腎上腺皮質部，促進醛固酮的合成和分泌。

交感神經系統

當身體產生一些負面情緒像是焦慮害怕、血壓升高時，會促使交感神經來刺激醛固酮的形成。

血液中鈉離子濃度

當血液中鈉離子濃度過低時，會促進醛固酮的合成，以進行鈉離子的再吸收作用。

醛固酮負回饋

當血液中醛固酮的濃度達到一定的量時，會對醛固酮產生機制產生負回饋的作用，降低醛固酮的合成速率。

【評論主題】18. 下列何者不是大腸的一部分？(A) 直腸 (B) 闌尾 (C) 迴腸 (D) 橫結腸

【評論內容】

大腸的作用是從腸道內剩餘的可消化物質中吸取水分與電解質，將剩餘的無用部分形成糞便並作暫時儲存以及最終排出糞便。大腸包括盲腸、結腸、直腸以及肛管

【評論主題】39 有關坐浴常用的溶液及其作用目的之敘述，下列何者錯誤？(A) 1：40高錳酸鉀溶液，具消腫防腐作用 (B) 10～50% 硫酸鎂溶液，有收斂作用(C) 100-105℉一般熱水，具清潔作用 (D)

【評論內容】

高錳酸鉀，又叫過錳酸鉀，俗稱灰錳氧、PP粉。分子式為KMnO4。由於其較強的氧化性，常用作消毒藥物，尤其是在婦科方面。但高錳酸鉀在使用過程中也應該有所禁忌。外觀呈黑紫色固體小顆粒，易溶於水，水溶液為玫瑰紅色。可以殺滅細菌，為家庭必備的常用消毒藥。因為高錳酸鉀為強氧化劑，遇有機物即放出新生態氧，有殺滅細菌作用。其殺菌力極強，臨床上常用濃度為1：2000—1：5000的溶液沖洗皮膚創傷、潰瘍、鵝口瘡、膿腫等。溶液漱口用於去除口臭及口腔消毒。注意的是，溶液的濃度要掌握準確，過高的濃度會造成局部腐蝕潰爛。在配置溶液時要考慮時間，高錳酸鉀放出氧的速度慢，浸泡時間一定要達到5分鐘才能殺死細菌。配製溶液要用涼開水或者溫水，用熱水會失效。

原文網址：https://kknews.cc/zh-tw/health/99jyxj.html

【評論主題】76 有關使用藥物控制癲癇發作之敘述，下列何者錯誤？(A)開始治療時，單獨使用一種高劑量抗痙攣藥物，比同時使用多種低劑量藥物有效 (B)抗痙攣藥物在覺得快發作時服用是無效的 (C)注意服用 Tridi

【評論內容】

 Diamox 副作用為手腳麻木、腸胃不適、噁心、多尿、口乾、急性閉角性青光眼、Steven-Johnson Syndrome。懷孕等級為C。

【評論主題】6. 下列何者不屬於篩骨( ethmoid bone )的構造？(A) 雞冠( crista galli ) (B) 上鼻甲( superior nasal concha )(C) 篩板( cribr

【評論內容】

篩骨(ethmoid bone)組成顱骨的29塊骨骼之一。共一塊。位於兩眶之間，額骨的下方，被其他骨骼包圍著，無法直接看到。其後方為蝶骨。外觀為為巾字形，分為篩板、垂直板和篩骨迷路三部。

【評論主題】21 小腸中將食糜與消化液混合之主要運動為：(A)分節收縮（Segmentation contraction） (B)蠕動（Peristalsis） (C)團塊運動（Mass movement） (D

【評論內容】

分節運動（segmentation movement） 為小腸的一種以環行肌自動舒縮為主的節律性運動，包括收縮和舒張活動。除去外周神經與內在神經叢的支配後也還存在。在食糜所在的一段腸管上，由環行肌在許多地方同時收縮，把食糜分成許多節段，數秒鐘後，收縮的部分開始舒張，舒張的部分開始收縮，這段食糜又重新分節，如此反覆進行，有利於食糜與消化液的混合及腸粘膜對消化產物的吸收。此種運動在空腹時幾不存在，進食後逐漸變強。

【評論主題】26 有關視網膜剝離手術前後的護理措施，下列何者正確？①手術前需給予縮瞳劑 ②術後眼瞼紅腫可以冰敷 ③術後需臥床休息，採趴睡 ④術後鼓勵患者做眼球轉動的運動 ⑤術後避免執行增加眼 壓的活動 (A)①②

【評論內容】

視網膜氣體固定術：n將可膨脹的氣體灌入眼球內，利用氣n體膨脹的力量，將剝離的視網膜壓緊n貼平。因為可膨脹的氣體會向上浮起，n利用氣體表面張力封住裂孔，所以術n後應保持俯臥的姿勢(一天至少12小n時) ，有助於裂孔癒合。

【評論主題】32. 關於血液培養檢體採集，下列敘述何者正確？(A) 須於施打第一劑抗生素後，以靜脈採血方式採集檢體(B) 接受靜脈注射之患者，可直接由其靜脈輸注部位採血(C) 先以 75%酒精消毒抽血部位，再以

【評論內容】

將穿刺靜脈上的皮膚及抽血者的手指以 75%酒精→1-2%碘酊→75%酒精三道n手續(方式:同心圓狀由內向外)加以消毒，重覆 2-3 次

【評論主題】18. 下列有關氣管(trachea )的敘述，何者正確？(A) 上端緊接喉部的甲狀軟骨(thyroid cartilage )(B) 在第 4 或第 5 頸椎高度，分出左、右主支氣管(main br

【評論內容】

僞複層上皮幾乎只會出現在哺乳類呼吸系統的大型氣體通道中，因此被稱做呼吸上皮。 在呼吸道中，纖毛可將含有顆粒的表面黏液往咽的方向推，所以常被描述爲黏液織毛自動輸送帶。

【評論主題】52 在偏遠地區，下列何種策略最能協助達成世界衛生組織所期望的「全民均健」之目標？(A)在該區域設立醫學中心以提升醫療服務品質 (B)減免該區域民眾的健保負擔費用(C)補貼該區域民眾就醫費用 (D)檢

【評論內容】

在偏遠地區注重的  是就醫的方便可行性

【評論主題】34 生物回饋 (biofeedback) 主要用來治療以下那種疾患？(A)人格違常疾患 (B)焦慮疾患(C) 情感疾患 (D)精神分裂症疾患

【評論內容】

生物回饋是利用儀器的幫助去反映一個人的心理和生理過程，而這些心理和生理的過程是人們平時不易察覺及未去控制的，所以生物回饋是一個過程，教人去感受自己的生理訊息，然後學習去控制它們。

【評論主題】21 賴小妹，診斷精神分裂症，在服用抗精神病藥物後出現意識喪失的情形，送醫診斷為抗精神病藥物惡性症候群 (Neuroleptic Malignant Syndrome ; NMS)，賴小妹可能還有下列

【評論內容】

抗精神病藥物惡性症候群（neuroleptic malignant syndrome）是服用抗精神病藥物後所引起的一種少見、但致命性的症候群。其臨床症狀主要包括高溫發燒、肌肉僵硬、意識障礙、自律神經失調，以及實驗室診斷異常等。抗精神病藥物惡性症候群的發生率約0.07～2.2%，通常是在使用抗精神病藥物後24～72小時產生，死亡率則高達20～30%，若合併使用長效針劑藥物的病人其死亡率更高。

【評論主題】3 陳女士第一胎入院待產，對於護理師執行任何治療時，主動提出問題，臉上表情愉快，陳女士正處於產程何階段？(A)潛伏期(B)活動期(C)轉換期(D)第二產程

【評論內容】

子宮規則性收縮楊振銘醫師補充：「子宮頸規則性收縮擴張到3公分前稱為潛伏期，原則上是10分鐘收縮一次。」若未有規則性收縮，例如5分鐘收縮一次、而下次的收縮時間是30分鐘後，則稱為假性陣痛，不屬於潛伏期。通常產痛會規則性收縮，無論坐著、站著、躺著都不會改變，如此才算是進入產程。

子宮頸擴張3～10公分產婦來到活動期時才會收住院。活動期時子宮頸會從3公分慢慢進展到10公分，並生下寶寶。不過進展的時間不一定，也許經產婦進入活動期，子宮頸很順利的全開；而初產婦則會慢慢進展，王樂明醫師解釋：「有生過小孩和沒生過小孩的產婦，其子宮頸的變化有所差異。」

活動期一般可分為3階段：加速活動期、最大傾斜活動期、與減速活動期，進展類似弧形，剛開始速度比較慢，到了加速期進展變快，減速活動期時再慢慢緩和下來，每個階段的所需時間不一定，而且活動期是連續接著，難以估計時間長短。

【評論主題】78 欲從 SARS 病患中，找出可能的危險因子時，適合採用下列何種流行病學研究法？(A)描述性流行病學 (B)世代研究法 (C)病例對照研究法 (D)實驗性流行病學

【評論內容】

病例對照研究是流行病學的其中一種研究設計。它是一種較廉宜及慣常使用的流行病學研究，只需少數的研究人員（甚至只是一個）及單一的設備，且不涉及有結構的試驗。它的方法是指向一系列的重要發現及先例，其可信性卻有受質疑的地方，但因它過往的成功，現時廣泛被醫學界所接受。

【評論主題】50 一直因血壓過高，卻又不願意改變飲食習慣的季老先生，在醫院探視中風住院的好友之後，感到健康是重要的，然後產生動機，願意去實行一些飲食控制的行為，一段時間後，高血壓得到控制且健康也獲得改善。這是達到

【評論內容】

認知是指 :能知道何謂高血壓

能了解預防高血壓的各種方法。

情意指:.情意方面：

能或願意培養良好的個人衛生概念，nn

 

【評論主題】【題組】31 在給予 Naloxone治療後，護理人員必須小心監測下列那一項徵象？(A)白血球的數量 (B)呼吸 (C)排尿量 (D)腎功能

【評論內容】

要注意大劑量的naloxone可能會逆轉麻醉藥止痛效應，一如逆轉呼吸抑制作用一樣。其劑量應該按照病人的反應加以調整，如果出現疼痛的臨床症狀(如發汗、心跳過快、臉部歪扭、嘔吐)， 就應停止使用這種拮抗劑。

【評論主題】情況：病人因為使用海洛因而出現中毒症狀，被送入醫院，請回答第 30~32 題。 【題組】30 護理人員在進行身體評估時會發現下列那些症狀？(A)瞳孔放大、血壓上升、心跳加快 (B)時間空間扭曲、血壓增

【評論內容】生理反應及成癮

使用初有感覺愉快安靜，無法集中精神，會產生夢幻現象。吸食之後的12小時，身體由於得不到麻醉劑而不能正常運作，即時出現緊張、無法入睡、出汗、腸胃不適、四肢疼痛及痙攣等斷癮症狀。這症狀持續三到五天。濫用越久，斷癮症狀越長。過量使用造成急性中毒，症狀包括昏睡、呼吸抑制、低血壓、瞳孔變小。具高度心理及生理依賴性，上癮的人因身體對它有適應性，會不斷增加份量以得到相同的效果。長期使用後停藥會發生渴求藥物、不安、流淚、流汗、流鼻水、易怒、發抖、惡寒、打冷顫、厭食、腹瀉、身體捲曲、抽筋等禁斷症，所以成癮後極難戒治。

【評論主題】19 下列有關阿茲海默症的描述，何者正確？(A) 絕對沒有家族遺傳的顧慮 (B)屬於可治癒型的失智症(C)屬於急性發作 (D)會依時間→地點→人的定向漸次缺失

【評論內容】階段智能測驗說明症狀說明平均期間退化程度一（MMSE：29-30）正常-成人二（MMSE：29）正常年齡之健忘，與年齡有關之記憶障礙（忘記東西放置的地方及某些字，減少注意力）-成人三輕度神經認知功能障礙（MMSE：25）降低從事複雜工作之能力及社會功能（例如：完成一件報告）-年輕之成人四輕度阿茲海默氏失智症（MMSE：20）計算能力下降（100-7, 40-4），無法從事複雜活動（個人理財、料理三餐、上市場），注意力、計算及記憶障礙（近期為主）2年8歲-青少年五中度阿茲海默氏失智症（MMSE：14）計算能力明顯下降（20-2），失去選擇適當衣服及日常活動之能力，走路緩慢、退縮、容易流淚、妄想、躁動不安1.5年5-7歲六中重度阿茲海默氏失智症（MMSE：5）...

【評論主題】12 有關盤尼西林皮膚試驗（penicillin skin test, PST）的敘述，下列何者正確？①注射時針頭斜面朝上，以5～15度角插入真皮內 ②注射後48～72小時檢查反應結果 ③由醫師檢查反

【評論內容】

注射角度：０～１５度，盡量平行 

結果判讀： 1.時間 　～　 15-20分鐘後 由醫師檢查反應2.陽性反應～　 a.直徑大於1.5公分 ； b.周圍不規則紅腫、中間蒼白 3為了預防測試者因青黴素等藥物發生過敏性休克等症狀，需先調備好急救藥物以防萬一。Epinephrine Inj 1mg/cc l (成人最大劑量：0.5ml/次；小孩：0.01ml/kg，最大劑量：0.3ml/次 )

【評論主題】【題組】50 張先生因無法接受脊椎受損的打擊，情緒激動，有暴力傾向，護理師欲執行約束法，下列敘述何者錯誤？(A)約束法必須依醫囑執行(B)使用前應向病人和家屬詳細解釋約束的目的和用法(C)約束時，鬆緊

【評論內容】

約束病患1.約束前需先解釋原因，以降低被約束者的焦慮。 2.被約束的肢體應保持正常功能位置。 3.勿將約束帶固定於伸手可及之處，避免自行解開約束帶。 4.約束帶不可固定在可移動的物體上，如:床欄杆。 5.約束的鬆緊度，以可伸入2 橫指為宜。 6.須隨時注意及觀察皮膚的完整性、肢體活動度、末梢血液循環(溫度、脈搏、膚色、有無腫脹)；至少每二小時需鬆開約束帶，並協助被動運動。 7.保持被約束部位及約束帶的清潔。

【評論主題】5 胎兒監現器顯示胎兒心跳出現日為期減速(late deceleration)表示：(A)胎兒在健康狀態 (B)胎頭受壓迫(C)子宮胎盤功能不良 (D)胎兒勝帶受到壓迫

【評論內容】

早期減速 :胎頭壓迫 減速的起始是在收縮起始的時候，心率在子宮收縮的尖峰逹到最低點。大都因胎頭受壓所致，通常只需改變母親姿勢。

晚期減速:子宮胎盤不良 任何減速的最低點若發生在宮縮尖峰15秒之後就稱為晚期減速。導致胎盤血流減少的狀況都可能造成晚期減速，例如胎盤早期剝離、母親低血壓、子宮活性過高。晚期減速一定與顯著的胎兒缺氧相關。應改變母親姿勢，給予面部氧氣，增加靜脈輸液。

不定期減速:臍帶繞頸胎心音減速和子宮收縮的關係不一定。可能與子宮收縮期間暫時性臍帶壓迫、胎兒和母親周圍組織擠壓、或胎兒的一部分受壓迫的結果。可改變母親姿勢，給予面部氧氣，增加靜脈輸液、停止任何催產素滴注，並進行陰道檢查以排除臍帶脫垂的可能。

【評論主題】66洗手是最常見的預防感染方法，有關洗手的敘述，錯誤者爲：(A)洗手時，需特別注意指尖、指縫、指甲周圍及手掌側面(B)使用肥皂和淸水是最簡單且最重要的方法(C)需在流動的水中沖洗(D)以內科無菌方法洗

【評論內容】

內科無菌洗手法：沖洗時雙手需低於肘部。