問題詳情
46 24 歳の初妊婦。妊娠 38 週日に陣痛発来のため入院した。これまでの妊娠経過は順調であった。入院後、陣痛は次第に増強し、陣痛発来後 時間で 2,960 g の女児を分娩した。Apgar スコアは 10 点分 であった。児娩出後 30 分が経過したが、胎盤が娩出されず、用手剝離で娩出させた。処置中に性器出血が増量し、胎盤娩出までの出血量は 1,200 mL となった。意識は清明。心拍数 72/分、整。血圧80/40 mmHg。性器出血が持続し強い下腹部痛を訴えている。腹部の触診で子宮底を触知せず、腟鏡診では外子宮口が不明で暗赤色の腫瘤を認める。性器出血の原因として疑う疾患はどれか。
(A)胎盤遺残
(B) 頸管裂傷
(C)弛緩出血
(D) 子宮破裂
(E)子宮内反症
參考答案
答案：E
難度：適中0.5
統計：A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)