問題詳情

8.60歲女性約15年前診斷有第2型糖尿病,此後開始服用口服降血糖藥物,目前服用Glimepiride 6 mg qd, pioglitazone 30 mg qd, metformin 850 mg tid。 主訴近3個月來血糖控制不良且體重減少3公斤,病人否認飲食、運動習慣異於往常。身體檢查:血壓135/85 mmHg 、 PR 96/min 、 regular, BMI 27, 此外無特殊。抽血檢查AC 220 mg/dl, PC 250 mg/dl ,HbA1C 9.0%,Cholesterol 200 mg/dl ,LDL-C 100 mg/dl, HDL-C 35 mg/dl ,TG 300 mg/dl, BUN 35 mg/dl, Cr 1.2 mg/dl ,Na 135 mM, K 3.8 mM, Urinalysis :protein ++;經回顧病人飲食及運動量尚可,下列處置何者適宜: (1)增加口服降血糖藥物劑量及種類 (2)給予減肥藥使BMI降至23 (3)給予ACEI(Angiotensin- Converting Enzyme Inhibitor)(4)改用胰島素治療 (5)給予statin治療使LDL-C降至70 mg/dl
(A)(1)+(2)
(B)(2)+(3)
(C)(3)+(4)
(D)(4)+(5)
(E)(5)+(1)

參考答案

答案:C
難度:非常困難0
統計:A(0),B(1),C(0),D(0),E(0)