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52 關於敗血症的治療,何者為非 ?
(A) 血中乳酸 (lactate) 可以作為組織是否灌流不足的指標
(B) 病人的血糖值應控制在 90~100mg/dL
(C) 病人需鎮靜介入時,建議每天試著下調劑量以評估意識狀態
(D) 有使用呼吸器的病人,建議床頭要調高 30 °到 45 °

參考答案

答案:B
難度:計算中-1
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(A) 血中乳酸 (lactate) 可以作為組織是否灌流不足的指標:正確。血中乳酸的升高常常與組織灌流不足相關,且在敗血症中作為預後的指標。(B) 病人的血糖值應控制在 90~100mg/dL:不正確。過去,嚴格血糖控制是建議的,但近期的研究顯示,血糖值過低可能增加低血糖的風險,往往帶來不良後果。現今的建議傾向於將血糖控制在較寬鬆的範圍內。(C) 病人需鎮靜介入時,建議每天試著下調劑量以評估意識狀態:正確。這是所謂的"鎮靜假期",可以評估病患的神經狀態和減少鎮靜時間。(D) 有使用呼吸器的病人,建議床頭要調高 30° 到 45°:正確。這種位置可以減少呼吸器相關性肺炎的風險。因此,選項 (B) 病人的血糖值應控制在 90~100mg/dL 是不正確的。