【Bryan】評論
有報告指出ACEI與NSAIDs併用會顯著的降低腎功能,同時合併高血鉀症(South. Med. J. 1990;83:1144;NC Med. J. 1990;51:291),1991年Dietz等人也報告在心衰竭病人,低劑量aspirin與ACEI併用也會影響GFR及腎血流。已知NSAIDs會抑制cyclooxygenase,進而抑制腎臟vasodilating prostaglandins的合成,而影響腎血流,但一般而言prostaglandins僅在某些情況下才會影響腎血流,如renin-angiotensin system受刺激時,而在正常人投予NSAIDs,腎血流並不會有顯著的改變,故僅在一些高危險群如老年人,CHF,liver cirrhosis或SLE病人,應小心使用。二者併用時對腎功能的影響,究竟是各個藥物的作用或確為二藥之加成作用?目前仍不清楚,惟併用時亦宜監測腎功能。