【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

Mycophenolate mofetil (MMF)是mycophenolic acid (MPA)的2-morpholinoethyl ester。MPA為具選擇性、非競爭性及可逆的強力纖維核苷單磷酸去氫酶(IMPDH)抑制劑，因此能抑制鳥嘌呤核苷酸合成的重新(de novo)路徑。MPA抑制IMPDH之酵素活性的機制似乎和MPA的結構酷似菸醯胺腺嘌呤二核酸輔因子(nicotinamide adenine dinucleotide cofactor)及一種觸媒水分子有關。這種作用可遏阻IMP氧化成xanthose-5’-monophosphate，亦即鳥嘌呤核苷酸生物重新合成作用(de novo guanosine nucleotide biosynthesis)的決定步驟。相較於其它細胞，MPA對淋巴球可產生較為強力的細胞抑制作用，因為T淋巴球與B淋巴球的增生極為倚賴新嘌呤的重新合成作用，而其它細胞類型則可利用救援路徑(salvage pathways)進行增生。適應症與cyclosporin和類固醇合併使用，以預防或緩解腎臟移植之急性器官排斥、預防心臟和肝臟移植之急性器官排斥。用法用量預防腎臟排斥的標準劑量建議給予腎臟移植病人的口服或靜脈注射(注射2個小時以上)劑量為每天二次每次1克(每日劑量2克)。預防心臟排斥的標準劑量建議給予心臟移植病人的口服劑量為每天二次每次1.5克(每日劑量3克)。預防肝臟排斥的標準劑量建議給予肝臟移植病人的劑量為每天口服二次每次1.5克(每日劑量3克)。治療第一次或頑固的腎臟排斥的標準劑量建議給予治療第一次或頑固的排斥現象的口服劑量為每天二次每次1.5克(每日劑量3克)。口服給藥在腎臟、心臟和肝臟移植後應儘速給予CellCept®的起始劑量。http://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp?CatID=124&ModuleType=Y&NewsID=1907&Ordid=20695

【terminator812】評論

其作用為非競爭性但具選擇性，且可逆性的抑制形成purine 的☆de novo synthesis pathway[inosine monophosphate dehydrogenase (IMPDH)]，導致IMP 無法合成GMP，轉而生成AMP，負回饋抑制PRPP synthase，如此會抑制purine 的生成，進而抑制☆T- and B-cell 增生