【用戶】湘

【年級】國三下

【評論內容】從傳統的紙本病歷主要是由醫療人員將醫療資訊記載在紙張上面，藉由保存紙本病歷來達到延續性照護的目的。主要的缺點在於大量複製不易、尋找資料不易以及資料的歸納不易。根據醫療法第67條：「醫療機構應建立清晰、詳實、完整之病歷。前項所稱病歷，應包括下列各款之資料」，但由於各醫護人員的紀錄方式的不同，經常會發生誤判而造成診療上的錯誤，劉德明於1997年指出：「傳統病歷製作方面的問題有：病歷格式缺乏彈性、病歷記錄具有法律上的責任，其內容不得加以刪改或去除、病歷記錄沒有標準格式，往往在病歷的整理及分類上易生模糊之弊，此外，利用人工來處理國際疾病分類及統計運算時，查詢繁複且不易處理，同時其亦有組織結構差、過厚重、不易保存、無法快速查詢到所需的資料、閱讀困難、無法與醫學知識連接一起(例如警示、新藥無法結合) 、資料容易重覆、病歷合併不易、錯誤率高、維護不易、製作費時費力等點。」(劉德明，1997)雖然如此，傳統病例仍有其優點，蕭文：「大部份的人均可不經訓練就可使用，使用者均了解本身特殊需求為何，且安全性較高。」(蕭文，1996)為提升醫療服務品質，就必須改善缺點，保留優點，突破現今傳統病歷的侷限。http://www2.ccd.mohw.gov.tw/public/knowledge/57aa612dbbc766333fe96e695b370556.pdf