【用戶】wetsand
【年級】大三上
【評論內容】63.下列何種基因之個體變異性，與warfarin使用劑量及療效相關？ ①VKORC ②p-glycoprotein ③CYP 2C9 (A)僅①② (B)僅②③ (C)僅①③ (D)①②③
【用戶】wil3893
【年級】高三下
【評論內容】1.Warfarin為R型和S型消旋異構體混合物，其中S異構體對凝血原料維生素K的拮抗力為R異構體的五倍，CYP2C9、CYP2C19及CYP2C18是S異構體的主要代謝□。2.fluvastatin因為結合位置在CYP2C9，且結合率高達99%，與warfarin抗凝血功效較強的S異構體(97~99%結合率)競爭相同代謝□，對於warfarin的藥效影響較顯著。依相同交互作用機轉，可以推論rosuvastatin與warfarin一起使用，亦存在出血機率增加之風險。 3.另外 lovastatin、simvastatin、cerivastatin肝臟代謝酵素結合位置在CYP3A4，與warfarin R異構體結合位置相同，R異構體與CYP1A2、CYP3A4結合率同樣高達97~99%，雖然抗凝血作用較弱，但與上述statins藥物併用時亦會造成warfarin的結合率下降，血中...