【評論主題】63 下列 NSAIDs 所引起之藥品交互作用，何項錯誤？(A) Indomethacin 可能會降低 captopril 的降血壓效果(B) Warfarin 與 aspirin 併用可能會增加出血

【評論內容】

(A) 併用NSAIDs(會使血壓★★)，★★★...

【評論主題】【題組】73 何項檢驗可確診該副作用？(A) Coombs’ test (B) Antinuclear antibody test(C) HLA typing (D) Rheumatoid facto

【評論內容】(B)抗核抗體檢驗     **檢驗方法 : ...

【評論主題】27.有關影響warfarin臨床療效基因的敘述，下列何者正確？(A)只與CYP2C9有關(B)只與VKORC1有關(C)與CYP2C9及VKORC1都有關(D)與CYP2C9及VKORC1都無關

【評論內容】

1.Warfarin為R型和S型消旋異構體混合物，其中S異構體對凝血原料維生素K的拮抗力為R異構體的五倍，CYP2C9、CYP2C19及CYP2C18是S異構體的主要代謝□。

2.fluvastatin因為結合位置在CYP2C9，且結合率高達99%，與warfarin抗凝血功效較強的S異構體(97~99%結合率)競爭相同代謝□，對於warfarin的藥效影響較顯著。依相同交互作用機轉，可以推論rosuvastatin與warfarin一起使用，亦存在出血機率增加之風險。

3.另外 lovastatin、simvastatin、cerivastatin肝臟代謝酵素結合位置在CYP3A4，與warfarin R異構體結合位置相同，R異構體與CYP1A2、CYP3A4結合率同樣高達97~99%，雖然抗凝血作用較弱，但與上述statins藥物併用時亦會造成warfarin的結合率下降，血中...

【評論主題】71.某藥物部分經由腎臟排除（fe = 0.8），此藥物在腎功能正常（creatinine clearance = 100 mL/min）的病患給藥的方式為每6小時50 mg，則此藥物在腎功能不全（c

【評論內容】

劑量換算公式:

Ku/KN(換算因子)=1-fe(1-Clucr/ClNcr)=1-0.8(1-40/100)=0.52

50*0.52=26