問題詳情

37.王先生一個月前經歷了急性心肌梗塞併發心臟衰竭，目前使用simvastatin，aspirin，indapamide及lisinopril，近因關節炎發作服用naproxen已有 2星期。今天發現BUN 66 mg/dL，SCr 2.2 mg/dL。則下列何項處置較適當？
(A)提高indapamide的劑量
(B)停用lisinopril，改用digoxin
(C)停用naproxen，改用acetaminophen
(D)停用naproxen，改用celecoxib

參考答案

答案：C
難度：適中0.695676
統計：A(10),B(74),C(1271),D(192),E(0)

用户評論

【Celeste】評論

(C)為了預防急性腎衰竭，腎臟病、鬱血性心衰竭或肝硬化患者應避免使用NSAIDs 改用acetaminophen (非NSAIDS) (D)具COX-2選擇性的NSAIDs(non-steroidal anti-inflammatory drugs)止痛藥:celecoxib,(還是NSAIDS)

【hsiu】評論

請問有沒有可能是(B)lisinopril造成的腎功能衰退?

【乖乖隆地咚】評論

回四樓，ACEI可以保護腎

【maruko】評論

回四樓, lisinopril 已使用一段時間, 最近才加Naproxen, 所以導致sCr上升的應該是Naproxen (有可能是Triple Whammy effect = Diuretics +ACEI/ARB +NSAIDs)