【maruko】點評問題和點評內容

【評論主題】7.最常見急性鼻竇炎（acute sinusitis）的感染菌種為：(A)Staphylococcus aureus(B)Streptococcus pneumoniae(C)Streptococcu

【評論內容】

總結:

Acute s☆☆☆☆☆☆☆☆ = ...

【評論主題】2.使用皮質類固醇（corticosteroid）後會產生下列何種作用，而遮蔽感染的症狀？(A)白血球降低(B)血糖降低(C)降低發燒反應(D)增加發炎反應

【評論內容】

恩恩 Prednisolone 會★★ ...

【評論主題】79.下列何者在體內會被adenosine deaminase代謝？(A)Cytarabine(B)Vidarabine(C)Fludarabine(D)Cladribine

【評論內容】

Vidarabine, Fludarabine, Cladribine 都有 adenosine 的結構

但是Fludarabine接的F和Cladribine接的Cl讓他們對adenosine deaminase有resistance

【評論主題】45.有關一般腹瀉治療的敘述，下列何者正確？(A)應禁食至少一日(B)最佳口服電解質補充液是10% dextrose(C)市售罐裝雞湯是中重度腹瀉極佳之體液補充品(D)以ciprofloxacin治療

【評論內容】

Camille Hsu 我覺得腹...

【評論主題】64 如嬰兒是完全以母乳哺餵，下列何種表示方法可提供最務實、有用之預估嬰兒藥品暴露量的資訊？(A)乳汁／血漿比值（M/P ratio）(B)母親劑量分泌至乳汁的比例（relative infant d

【評論內容】Drug concentration in milk = Maternal plasma drug concentration × M/PInfant dose (mg/kg/day) = Drug concentration in milk × milk volume (mL/kg/day)RID % = Infant dose (mg/kg/day)/maternal dose (mg/kg/day) × 100M/P ratio describes the likelihood of .....看完整詳解

【評論主題】張小妹 14 歲、體重 42 公斤，診斷為中度持續性氣喘，目前使用低劑量之 budesonide 吸入劑及theophylline SR 200 mg bid 治療【題組】72 請問下列有關 theo

【評論內容】

(A)一般需在規則服用 7 天後才進行血中濃度監測

Theophylline 的半衰期=8h, 所以服用3-5個半衰期後才進行濃度監測

(B)給藥前之谷底濃度應控制在 5-10 μg/mL

谷底濃度應控制在 5-15μg/mL

(C)針對一天兩次的緩釋劑型，應於早晨給藥 4-6 小時之後抽血監測血中濃度

(D)谷底濃度與其療效和毒性之相關性較高，應例行性監測

尖峰濃度與其療效和毒性之相關性較高, 但例行檢測的是谷底濃度

【評論主題】23 下列有關化療藥品之敘述，何者正確？(A) Doxorubicin 屬於 antimetabolites 類之化療藥品(B) Methotrexate 注射劑為澄清黃色等張水溶液(C)化療藥品均需

【評論內容】

Cyclophosphamide 可以用注射用水或 0.9%NaCl 溶解

【評論主題】【題組】45 服藥兩週後李先生出現了皮膚與黏膜潰爛、肝功能惡化而住進加護病房治療，可能是allopurinol 引發的不良反應。下列敘述何者最不可能成立？(A) 加護病房治療屬嚴重之藥害 (B) 李先

【評論內容】是不是因為以目前狀況, 還沒有造成嚴重...

【評論主題】64 Clomiphene 之何種同分異構物（isomer）具有拮抗雌性素（antiestrogen）的作用？(A)E-Isomer (B)Z-Isomer (C)R-Isomer (D)S-Isom

【評論內容】Clomiphene 同時有 estro☆☆☆☆☆ ★ ...

【評論主題】20.那一種降壓藥物投與時最不會使男性射精困難或延遲？(A)Guanadrel(B)Doxazosin(C)Guanethidine(D)Metoprolol

【評論內容】

回5樓:好像是因為Metoprolol=選擇性β1=只作用在心臟

Guanethidine跟Guanadrel＝中樞阻斷劑; Doxazosin＝選擇阻斷α1 -> 所以這３個都會影響到α1，而輸精管是受α1控制的

【評論主題】氫核磁共振光譜中有一質子之訊號分裂為一組雙重雙重峰（doublet of doublets）。在 400 MHz 的磁場強度下，此四根吸收訊號的化學位移分別為 3.6475、3.6525、3.6675

【評論內容】---0.01--|

|--- 0.02---|

|-0.005-| |-0.005-|

3.6475 3.6525 3.6675 3.6725

0.005 = 3.6525-3.6475 和 3.6725-3.6675

0.02 = (0.005/2)+(3.6675-3.6525)+(0.005/2)

0.01= 0.02/2

0.01+（3.6475+0.0025）=3.66

【評論主題】54 王同學 18 歲，半年前因車禍頭部受傷，目前持續服用 carbamazepine 200 mg tid 預防癲癇的發作。某天母親發現他幾乎無意識且呼吸緩慢而送醫急救，懷疑可能吞服家中一瓶 dia

【評論內容】

The use of flumazenil should be avoided in tricyclic antidepressant, chloral hydrate, carbamazepine and multiple drug overdose as it has been associated with life-threatening complications such as seizure and arrhythmia

https://iwkpoisoncentre.ca/flumazenil-pediatric.html

【評論主題】21 下列何種測定法不發生電解（electrolysis）？(A)電流法（amperometry） (B)電量法（coulometry）(C)極譜法（polarography） (D)電位法（pote

【評論內容】

電量法（庫倫測定法）: 通入一定的電流進入某一無質的溶液中,測量有多少重量的物質被電解出來

極普法: 以一定量之電極電位電解某一活性物,再經由產生之電流給予測定 ; 是一種伏特安培法

電流法（amperometry）係測定用於產生電解反應之一對電極間的電流

黃建才

[www.cc.ntut.edu.tw/~f10955/files/2016%20.../11,%2012%20CH16.ppt]

【評論主題】40 有關 sumatriptan 用於 intractable migraine 之治療，下列敘述何項錯誤？(A)以皮下注射 6 mg 為第一線治療選擇(B)若於 1 小時內無法緩解可合併 ergo

【評論內容】

Sumatriptan, Zolm☆☆☆☆☆☆☆☆ →...

【評論主題】48.下列何種藥品有助於降低Parkinson's disease病人長期使用levodopa後所造成的藥效漸消（"wearing-off"或"end-of-d

【評論內容】

Selegiline 抑制levodopa中樞代謝

【評論主題】56 持有無醫藥用途之神奇蘑菇（含有 Psilocine 及 Psilocybine），且未申請科學用途，則依法應如何論處？(A)以沒有管制藥品登記證而持有第一級管制藥品處罰鍰(B)以持有第二級毒品論

【評論內容】Psilocine 及 Psi........

【評論主題】69 健保特約醫院實施住院單一劑量藥事服務作業者，除藥事人員與調劑部門應符合相關規定外，並應符合下列那一項標準？(A)藥品優良製造規範 (B)單一劑量藥事服務作業標準(C)醫院品質標準 (D)醫院評

【評論內容】最新修正: 民國 101 年 12 月 28 .....看完整詳解

【評論主題】65.Colestipol最不可能引起下列何種不良反應？(A)便秘、腹部脹氣(B)降低脂溶性維生素之吸收(C)降低鹼性藥品的生體可用率(D)胃腸阻塞

【評論內容】

Colestipol = bile ☆☆☆☆ ...

【評論主題】65.Colestipol最不可能引起下列何種不良反應？(A)便秘、腹部脹氣(B)降低脂溶性維生素之吸收(C)降低鹼性藥品的生體可用率(D)胃腸阻塞

【評論內容】

Colestipol = bile acid binding resins = bind to 負電 = 自己是正電

鹼性藥品 = 正電

正電不會跟正電結合

【評論主題】37.有關L-dopa/benserazide的用藥指導，下列何者正確？(A)phenothiazine會延長L-dopa的藥效，有效改善wearing-off的副作用(B)避免與vitamin B1

【評論內容】

(B)避免與Vitamine B6 (pyridoxine)服用

(D)Metoclopramide 會通過 BBB 而減少 Dopamine

【評論主題】65.有關口服鐵劑的敘述，下列何者錯誤？(A)ferrous salt口服吸收較ferric salt好(B)ferrous sulfate 325 mg tid提供195 mg elemental

【評論內容】

Ferrous sulfate = 20% elemental Fe

【評論主題】68.對於代謝速率（V）遵循Michaelis-Menten equation的藥物，若C為藥物濃度，KM為藥物與代謝酵素的親合常數，Vmax為最大代謝速率。以作圖法（V為Y軸，V/C為X軸）預測KM

【評論內容】

思考方向: Km=C或D, Vmax=V

斜率= y 軸除以 x 軸

截矩= x 軸=0的y

【評論主題】一般而言P. aeruginosa的MIC為2 µg/mL；在理想狀態下，以extended-dosage interval方式給藥時【題組】79.血中gentamicin有效治療濃度的波峰（peak

【評論內容】

Gentamicin extended dose interval:

For Pseudomonas aeruginosa infectionswhere the organism has an expected MIC ≈ 2 μg/mL, peak concentrations between20 and 30 μg/mL and trough concentrations <1 μg/mL have been suggested

Applied Clinical Pharmacokinetcs

【評論主題】38.Cohort studies又稱為：(A)follow-up studies(B)case-control studies(C)cross-sectional studies(D)randomi

【評論內容】

Case–control studies: participants selected based on the outcome status e.g.挑選肝臟衰竭病人再來配對看看是否都服用了要調查的藥物

Cohort studies: participants selected based on the exposure status e.g. 挑選服用要調查藥物的病人再看會發生什麼事

Cross-sectional study: participants are just selected based on the inclusion and exclusion criteria set for the study

【評論主題】62.下列何種溶離試驗裝置最適合用於製劑產品含具低溶解度的藥物的溶離試驗？(A)轉籃法（rotating basket method）(B)槳蝶式法（paddle-over disk method）(

【評論內容】Flow through = low solubility

【評論主題】48.運算尿中原型藥物的排泄數據，可藉著下列何種參數與時間（t）的線性經由截距及劑量求得藥物的排泄速率常數（ke）？(A)Du/dt(B)log (dDu/dt)(C)D∞－Du(D)log (D∞－

【評論內容】

jhsin 截距=Ke.D!!

【評論主題】12.1公升等張氯化鈉溶液中有多少Osmols？（NaCl分子量58.5）(A)0.154(B)0.308(C)1.54(D)3.08

【評論內容】

Osmol = 總共的離子數量

NaCl會分解成2個離子: Na+和Cl−

所以 1mol NaCl = 2 osmol

(9/58.5)*2=0.308 Osmols

【評論主題】23 下列有關化療藥品之敘述，何者正確？(A) Doxorubicin 屬於 antimetabolites 類之化療藥品(B) Methotrexate 注射劑為澄清黃色等張水溶液(C)化療藥品均需

【評論內容】

Cyclophosphamide 可以用注射用水或 0.9%NaCl 溶解

【評論主題】68.對於代謝速率（V）遵循Michaelis-Menten equation的藥物，若C為藥物濃度，KM為藥物與代謝酵素的親合常數，Vmax為最大代謝速率。以作圖法（V為Y軸，V/C為X軸）預測KM

【評論內容】

思考方向: Km=C或D, Vmax=V

斜率= y 軸除以 x 軸

截矩= x 軸=0的y

【評論主題】38.Cohort studies又稱為：(A)follow-up studies(B)case-control studies(C)cross-sectional studies(D)randomi

【評論內容】

Case–control studies: participants selected based on the outcome status e.g.挑選肝臟衰竭病人再來配對看看是否都服用了要調查的藥物

Cohort studies: participants selected based on the exposure status e.g. 挑選服用要調查藥物的病人再看會發生什麼事

Cross-sectional study: participants are just selected based on the inclusion and exclusion criteria set for the study

【評論主題】一般而言P. aeruginosa的MIC為2 µg/mL；在理想狀態下，以extended-dosage interval方式給藥時【題組】79.血中gentamicin有效治療濃度的波峰（peak

【評論內容】

Gentamicin extended dose interval:

For Pseudomonas aeruginosa infectionswhere the organism has an expected MIC ≈ 2 μg/mL, peak concentrations between20 and 30 μg/mL and trough concentrations <1 μg/mL have been suggested

Applied Clinical Pharmacokinetcs

【評論主題】62.下列何種溶離試驗裝置最適合用於製劑產品含具低溶解度的藥物的溶離試驗？(A)轉籃法（rotating basket method）(B)槳蝶式法（paddle-over disk method）(

【評論內容】Flow through = low solubility

【評論主題】48.運算尿中原型藥物的排泄數據，可藉著下列何種參數與時間（t）的線性經由截距及劑量求得藥物的排泄速率常數（ke）？(A)Du/dt(B)log (dDu/dt)(C)D∞－Du(D)log (D∞－

【評論內容】

jhsin 截距=Ke.D!!

【評論主題】12.1公升等張氯化鈉溶液中有多少Osmols？（NaCl分子量58.5）(A)0.154(B)0.308(C)1.54(D)3.08

【評論內容】

Osmol = 總共的離子數量

NaCl會分解成2個離子: Na+和Cl−

所以 1mol NaCl = 2 osmol

(9/58.5)*2=0.308 Osmols

【評論主題】23 下列有關化療藥品之敘述，何者正確？(A) Doxorubicin 屬於 antimetabolites 類之化療藥品(B) Methotrexate 注射劑為澄清黃色等張水溶液(C)化療藥品均需

【評論內容】

Cyclophosphamide 可以用注射用水或 0.9%NaCl 溶解

【評論主題】37.有關L-dopa/benserazide的用藥指導，下列何者正確？(A)phenothiazine會延長L-dopa的藥效，有效改善wearing-off的副作用(B)避免與vitamin B1

【評論內容】

(B)避免與Vitamine B6 (pyridoxine)服用

(D)Metoclopramide 會通過 BBB 而減少 Dopamine

【評論主題】41.在Claviceps purpurea特有的品種中，可以獲得單一較高產率的生物鹼成分如ergotamine。此影響植物二次代謝產物的因素稱為：(A)differentiation(B)envir

【評論內容】

Secondary constituents 二次代謝產物 are influenced by (i) heredity (ii) ontogeny (iii) environment. Genetic effects induce both qualitative (量) and quantitative (品質) changes while ontogeny and environment affects qualitative primarily.

Heredity (genetic composition): e.g. Some Claviceps strains give the "desired" Ergotamine while others give small concentrations of complex mixtures of alkaloids

Ontogeny (stage of development): e.g. in Cannabis, cannabidiol peaks early then decline, whereas tetrahydrocannabinol increases until maturity. in poppy, morphine is highest 2-3weeks after flowering, b...

【評論主題】32.下列設備或儀器都常用於粒徑之測定，但對於其相關用途之敘述，下列何者並不恰當？(A)標準篩主要係用以測定surface diameter(B)Andreasen apparatus主要係用以測定S

【評論內容】

要有信心!! 過篩法:50-5000μm

【評論主題】65.有關口服鐵劑的敘述，下列何者錯誤？(A)ferrous salt口服吸收較ferric salt好(B)ferrous sulfate 325 mg tid提供195 mg elemental

【評論內容】

Ferrous sulfate = 20% elemental Fe

【評論主題】34.有關慢性腎臟病（CKD）病人使用ACEIs與ARBs，下列敘述何者正確？(A)ACEIs與ARBs可能降低腎絲球過濾速率（GFR），因此所有CKD的病人皆不適合使用(B)在伴隨有蛋白尿的CKD病

【評論內容】

(C) (D) 發生時可以先考慮降低ACEI/ARB的劑量，不用停

【評論主題】51.陳小姐20歲，因第一型糖尿病接受insulin injection治療，包括insulin aspart 5 units SC tid ac與insulin glargine 14 units

【評論內容】

Dawn phenomenon: physiological nadir at 3am (no cold sweat) THEN natural increase in blood glucose level in the morning (due to growth hormone)

Somogyi effect: nocturnal hypoglycemia at 3am (cold sweat) THEN rebound hyperglycemia in the morning

【評論主題】39.下列何種藥物與Cyclosporine併用，並不會增加其腎毒性？(A)carbamazepine(B)diltiazem(C)erythromycin(D)spironolactone

【評論內容】

Both Spironolactone and Cyclosporine cause hyperkalemia

【評論主題】21.在的氫核磁共振光譜中，那個位置的氫原子具有最大的化學位移？ (A)a (B)b (C)c (D)d

【評論內容】

在笨環上：

接electron withdrawing＝orthoparameta

接electron donating＝meta＞para＞ortho

【評論主題】12.某一藥物（2.0% (w/v) in 0.1 M HCl）在25 ℃，鈉D線為光源，在1 dm之儲液管，測得旋光度α= - 0.80，則其〔α〕值為何？ (A)- 0.4° (B)- 0.8°

【評論內容】

α=比旋光度 ; a=測得的旋光度; l=dm (100mm); c=%w/v

【評論主題】11.硝酸苯汞（phenylmercuric nitrate）的汞含量測定中，於加入甲酸和鋅粉反應後，最後以硫氰酸銨液滴定之，加入鋅粉的目的為何？ (A)防止突沸 (B)當催化劑 (C)當還原劑 (D

【評論內容】

補充：

- Urea+KMnO4: 促進氧化

- 解離常數:n HgCl2HgBr2Hg(SCN)2HgI2Hg(CN)2 [較易沉澱]

【評論主題】5.能有效地以有機溶媒萃取溶於水中的鹼性物時，水溶液的pH值比鹼性物的pKa值一般應差距多少（pH-pKa）？ (A)≥1 (B)0 (C)-1 (D)-2

【評論內容】

若要用有機溶媒萃取，生物鹼＝base，所以是非離子化態＝pH要比pKa大

【評論主題】25.藥事法第40條之2規範的資料專屬權，涵蓋下列何種新藥？(A)新成分 (B)新療效複方 (C)新使用途徑 (D)新劑量

【評論內容】

以新的法規來講

資料保護新 (i) 成分藥=3年 (ii) 新適應症=2年

【評論主題】29.陳太太須使用抗凝血劑預防深層靜脈血栓（deep vein thrombosis）復發，其ClCr為35mL/min。下列何者須調整劑量？ (A)dalteparin (B)enoxaparin

【評論內容】

請問Enoxaparin需在CrCl <<60 ml/min就開始不建議使用和 CrCl<30列為禁忌症的資料源是?

Clexane的仿單寫的是CrCl<30以下才須調整劑量, 30-50L/min 無須調整?

【評論主題】10.給與手術預防性抗生素之原則，下列敘述何者正確？(A)手術前1小時內給與，使手術部位在劃刀時達最高的抗生素濃度 (B)手術前、中、後按仿單建議劑量定時給與至多7天，以達最佳效果 (C)手術完成後3

【評論內容】

(D) Antimicrobial agents with short half-lives (e.g., cefazolin) may require intraoperative redosing during long (3 hours) procedures.

Pharmacotherapy, a Pathophysiologic approach (Dipiro), 7th Ed

【評論主題】68.對於代謝速率（V）遵循Michaelis-Menten equation的藥物，若C為藥物濃度，KM為藥物與代謝酵素的親合常數，Vmax為最大代謝速率。以作圖法（V為Y軸，V/C為X軸）預測KM

【評論內容】

思考方向: Km=C或D, Vmax=V

斜率= y 軸除以 x 軸

截矩= x 軸=0的y

【評論主題】68.醫師開立化療處方：Paclitaxel 260 mg in 0.9% NaCl 500 mL IV infusion over 180 minutes，依序回答下列三題。調製前藥師無須確認下列

【評論內容】

Hunter 即使是低致吐, 可能還會有病人無法忍受會想吐

比開Ranitidine更合理

【評論主題】20.依藥師執業登記及繼續教育辦法之規定，屬面授、實習課程者，不得低於繼續教育總積點數百分之多少？(A) 30(B) 50(C) 60(D) 70

【評論內容】

※面授課程50分鐘為1積點。面授不限制積點，參加網路繼續教育、藥學雜誌這二項最高可各占60積點

http://www.kpa.org.tw/GoodsDescr.asp?prod_id=71-05&parent_id=0&category_id=71

【評論主題】55.可以和除蟲菊殺蟲劑產生協同作用之成分為：(A)Sesamol(B)Sesamelione(C)Sesamolin(D)Sesamone

【評論內容】

sesamolin=insecticide

【評論主題】37.王先生一個月前經歷了急性心肌梗塞併發心臟衰竭，目前使用simvastatin，aspirin，indapamide及lisinopril，近因關節炎發作服用naproxen已有 2星期。今天發現

【評論內容】

回四樓, lisinopril 已使用一段時間, 最近才加Naproxen, 所以導致sCr上升的應該是Naproxen (有可能是Triple Whammy effect = Diuretics +ACEI/ARB +NSAIDs)

【評論主題】54.Leflunomide的半衰期長達14~16天，下列何種藥品可加速血液中 leflunomide的排除？(A)Acetylcysteine(B)Acetylsalicylic acid(C)Ch

【評論內容】

1. Cholestyramine 8g TID x 11days

2. Charcoal 50g QID x 11days

http://products.sanofi.ca/en/arava.pdf

【評論主題】Phenytoin與valproic acid併用時【題組】79 valproic acid影響phenytoin之機制為何？(A)誘導代謝酵素(B)競爭作用受體(C)抑制腸胃道吸收(D)置換（dis

【評論內容】

29 下列何組藥物，彼此因競爭性與白蛋白（albumin）結合，而影響藥物在體內之分佈？ (A) MAOIs＋tyramine (B) Digoxin＋antibiotics (C) Warfarin＋phenobarbital (D) Phenytoin＋valproic acid

(C) Warfarin = high protein binding; Phenobarbital = low protein binding

【評論主題】41.下列何者為C6H5-(CH2)11-COOH經β-oxidation之氧化裂解（oxidative cleavage）的最終代謝產物？(A)C6H5-CH2-COOH (B)C6H5-(CH2)

【評論內容】

請問有如果是13的話,答案還是C6H5-CH2-COOH嗎?

【評論主題】41.下列那一種類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）治療藥品，具有白血球增多症（leukocytosis）之副作用？(A)Prednisolone(B)Gold(C)Methot

【評論內容】

Azathioprine 應該沒有高尿酸症, 是肝臟問題

【評論主題】13.下列何種 β-blocker 具有內生性擬交感神經活性（intrinsic sympathomimetic activity）？(A)Nadolol(B)Labetalol(C)Metoprol

【評論內容】

Mixed alpha and beta blockers

- produces more orthostatic hypotension, less effect on HR and CO than a pure ßblocker:

- Carvedilol, Labetalol, Dilevalol

Intrinsic sympathethomimetic activity (ISA)n

- partial beta blocker, 具有擬交感興奮作用hence produces less bradycardia

- beta non-selective: penbutolol,pindolol, cartelol

- beta selective: acebutolol, celiprolol

【評論主題】一般而言P. aeruginosa的MIC為2 µg/mL；在理想狀態下，以extended-dosage interval方式給藥時【題組】79.血中gentamicin有效治療濃度的波峰（peak

【評論內容】

Gentamicin extended dose interval:

For Pseudomonas aeruginosa infectionswhere the organism has an expected MIC ≈ 2 μg/mL, peak concentrations between20 and 30 μg/mL and trough concentrations <1 μg/mL have been suggested

Applied Clinical Pharmacokinetcs

【評論主題】38.Cohort studies又稱為：(A)follow-up studies(B)case-control studies(C)cross-sectional studies(D)randomi

【評論內容】

Case–control studies: participants selected based on the outcome status e.g.挑選肝臟衰竭病人再來配對看看是否都服用了要調查的藥物

Cohort studies: participants selected based on the exposure status e.g. 挑選服用要調查藥物的病人再看會發生什麼事

Cross-sectional study: participants are just selected based on the inclusion and exclusion criteria set for the study

【評論主題】64.下列有關影響吸收速率或溶離速率之比較，何項正確？(A)Chloramphenical: α form > β form(B)Erythromycin: anhydrate > mon

【評論內容】Ampicillin=anhydrate

【評論主題】62.下列何種溶離試驗裝置最適合用於製劑產品含具低溶解度的藥物的溶離試驗？(A)轉籃法（rotating basket method）(B)槳蝶式法（paddle-over disk method）(

【評論內容】Flow through = low solubility

【評論主題】48.運算尿中原型藥物的排泄數據，可藉著下列何種參數與時間（t）的線性經由截距及劑量求得藥物的排泄速率常數（ke）？(A)Du/dt(B)log (dDu/dt)(C)D∞－Du(D)log (D∞－

【評論內容】

jhsin 截距=Ke.D!!

【評論主題】【題組】62.若醫師為洪太太開立erythropoietin alfa 50 units/kg，每週三次，下列何者為最經濟有效的給法？(A)加入透析液中(B)Intravenous infusion(

【評論內容】

EPO 應該是 IV或SC?

【評論主題】12.1公升等張氯化鈉溶液中有多少Osmols？（NaCl分子量58.5）(A)0.154(B)0.308(C)1.54(D)3.08

【評論內容】

Osmol = 總共的離子數量

NaCl會分解成2個離子: Na+和Cl−

所以 1mol NaCl = 2 osmol

(9/58.5)*2=0.308 Osmols

【評論主題】23 下列有關化療藥品之敘述，何者正確？(A) Doxorubicin 屬於 antimetabolites 類之化療藥品(B) Methotrexate 注射劑為澄清黃色等張水溶液(C)化療藥品均需

【評論內容】

Cyclophosphamide 可以用注射用水或 0.9%NaCl 溶解

【評論主題】34 以 silica gel TLC 片分析下圖 3 個 NSAIDs，並以 chloroform/acetone（4:1）為移動相，則其 Rf 值由小到大的順序應為何？ (A)diclofenac

【評論內容】

回復5樓:

可以以這個方向思考: 固定相是極性-移動相通常會中極性才可以移動物質 (高極性會跟固定相搶物質，無法好好地分離；用低極性的話要過很久才會分離；非極性＝完全無法把物質沖出來)

移動相若是混合物,要比看哪個較極性,然後以比例來決定混合物是中高極性，還是中低極性

在這裡, chloroform(4)：acetone(1)＝中低極性

所以最極性較低的物質:

diclofenac[雙環+CH2COOH] < mefenamic acid [雙環+COOH] < ibuprofen[單環]

會先跟著移動相跑出來

【評論主題】79.下列何者在體內會被adenosine deaminase代謝？(A)Cytarabine(B)Vidarabine(C)Fludarabine(D)Cladribine

【評論內容】

Vidarabine, Fludarabine, Cladribine 都有 adenosine 的結構

但是Fludarabine接的F和Cladribine接的Cl讓他們對adenosine deaminase有resistance

【評論主題】45.有關一般腹瀉治療的敘述，下列何者正確？(A)應禁食至少一日(B)最佳口服電解質補充液是10% dextrose(C)市售罐裝雞湯是中重度腹瀉極佳之體液補充品(D)以ciprofloxacin治療

【評論內容】

Camille Hsu 我覺得腹瀉禁食的話會造成嚴重脫水

【評論主題】34.下列何種藥品不屬於直接凝血酶抑制劑（direct thrombin inhibitor）？(A)Fondaparinux(B)Argatroban(C)Bivalirudin(D)Lepirud

【評論內容】

Direct Xa inhibitor = Rivaroxaban,nFondaparinux, Apixaban

Direct Thrombin inhibitor = Bivalirudin, Desirudin, Lepirudin, Dabigatran

【評論主題】7.最常見急性鼻竇炎（acute sinusitis）的感染菌種為：(A)Staphylococcus aureus(B)Streptococcus pneumoniae(C)Streptococcu

【評論內容】

總結:

Acute sinusitis = Strep penumoniae, H influenza

Chronic sinusitis = Staph aureus, Anaerobes

Pharyngitis/ Tonsillitis = Strep pyrogenes

【評論主題】2.使用皮質類固醇（corticosteroid）後會產生下列何種作用，而遮蔽感染的症狀？(A)白血球降低(B)血糖降低(C)降低發燒反應(D)增加發炎反應

【評論內容】

恩恩 Prednisolone 會造成 Leukocytosis = 白血球增加

【評論主題】5.一位“Slow acetylator”患者，若需使用下列何種抗生素時要降低其劑量？(A)Erythromycin(B)Isoniazid(C)Rifampin(D)Vancomycin

【評論內容】

總結 genetic polymorphism:

東方人多數不好的: CYP2C19, aldehyde dehydrogenase

西方人多數不好的: CYP2D6, N-acetyltransferase

【評論主題】64 如嬰兒是完全以母乳哺餵，下列何種表示方法可提供最務實、有用之預估嬰兒藥品暴露量的資訊？(A)乳汁／血漿比值（M/P ratio）(B)母親劑量分泌至乳汁的比例（relative infant d

【評論內容】

Drug concentration in milk = Maternal plasma drug concentration × M/P

Infant dose (mg/kg/day) = Drug concentration in milk × milk volume (mL/kg/day)

RID % = Infant dose (mg/kg/day)/maternal dose (mg/kg/day) × 100

M/P ratio describes the likelihood of drug excretion into breast milk, but it does not indicate the level of infant exposure; should be avoided because its accuracy can be affected by many factors. RID is a better estimate of infant exposure compared to M/P ratio

(Applied therapeutics...

【評論主題】張小妹 14 歲、體重 42 公斤，診斷為中度持續性氣喘，目前使用低劑量之 budesonide 吸入劑及theophylline SR 200 mg bid 治療【題組】72 請問下列有關 theo

【評論內容】

(A)一般需在規則服用 7 天後才進行血中濃度監測

Theophylline 的半衰期=8h, 所以服用3-5個半衰期後才進行濃度監測

(B)給藥前之谷底濃度應控制在 5-10 μg/mL

谷底濃度應控制在 5-15μg/mL

(C)針對一天兩次的緩釋劑型，應於早晨給藥 4-6 小時之後抽血監測血中濃度

(D)谷底濃度與其療效和毒性之相關性較高，應例行性監測

尖峰濃度與其療效和毒性之相關性較高, 但例行檢測的是谷底濃度

【評論主題】23 下列有關化療藥品之敘述，何者正確？(A) Doxorubicin 屬於 antimetabolites 類之化療藥品(B) Methotrexate 注射劑為澄清黃色等張水溶液(C)化療藥品均需

【評論內容】

Cyclophosphamide 可以用注射用水或 0.9%NaCl 溶解

【評論主題】64 Clomiphene 之何種同分異構物（isomer）具有拮抗雌性素（antiestrogen）的作用？(A)E-Isomer (B)Z-Isomer (C)R-Isomer (D)S-Isom

【評論內容】

Clomiphene 同時有 estrogenic 和 antiestrogenic 的特性，屬 partial agonist。能促進排卵，用來治療不孕症

- Z- (cis) isomer： estrogenic activity

- E- (trans) isomer： antiestrogenic activity

【評論主題】【題組】45 服藥兩週後李先生出現了皮膚與黏膜潰爛、肝功能惡化而住進加護病房治療，可能是allopurinol 引發的不良反應。下列敘述何者最不可能成立？(A) 加護病房治療屬嚴重之藥害 (B) 李先

【評論內容】

是不是因為以目前狀況, 還沒有造成嚴重疾病程度所以無法確定可以獲得藥害救濟?

【評論主題】50 下列兩化合物相較，則下列敘述何者正確？ (A)Ⅰ的抗精神病活性較強 (B)Ⅰ的鎮靜作用較強(C)Ⅰ的 extrapyramidal 副作用較強 (D)Ⅱ的 hypotensive 副作用較強

【評論內容】

II-應該是Trifluoperazine

(-phenazine 的piperazine接OH/酯類 VS -perazine的piperazine接CH3)

【評論主題】20.那一種降壓藥物投與時最不會使男性射精困難或延遲？(A)Guanadrel(B)Doxazosin(C)Guanethidine(D)Metoprolol

【評論內容】

回5樓:好像是因為Metoprolol=選擇性β1=只作用在心臟

Guanethidine跟Guanadrel＝中樞阻斷劑; Doxazosin＝選擇阻斷α1 - 所以這３個都會影響到α1，而輸精管是受α1控制的

【評論主題】41.p-Aminosalicylic acid（如下圖）於phase II代謝反應中，最可能進行sulfate conjugation的官能基團為何？ (A)-COOH(B)-NH2(C)-OH(

【評論內容】

Sulfate conjugation的主要對象是Ar-OH, R-OH

Glucuronide conjugation的主要對象是Ar-OH, R-OH, R-COOH, R-NH2

【評論主題】氫核磁共振光譜中有一質子之訊號分裂為一組雙重雙重峰（doublet of doublets）。在 400 MHz 的磁場強度下，此四根吸收訊號的化學位移分別為 3.6475、3.6525、3.6675

【評論內容】---0.01--|

|--- 0.02---|

|-0.005-| |-0.005-|

3.6475 3.6525 3.6675 3.6725

0.005 = 3.6525-3.6475 和 3.6725-3.6675

0.02 = (0.005/2)+(3.6675-3.6525)+(0.005/2)

0.01= 0.02/2

0.01+（3.6475+0.0025）=3.66

【評論主題】8 一種藥的溶解度為：1 in 50 of water；1 in 14 of alcohol，則下列敘述何者正確？(A) 250 mg 會溶於 4 mL 水中 (B) 4g 會溶於 60 mL 乙醇中

【評論內容】

Charlie

整理一下

如果題目是: 一種藥的溶解度為：1 in 50 of water；1 in 14 of alcohol，則下列敘述何者正確？答案=B

如果題目是: 一種藥的溶解度為：1 in 50 of water；1 in 14 of alcohol，則下列敘述何者錯誤？答案=A, C, D

A) 1 in 50 of water = (1000mg 可溶於 50mL water )÷ 4= 250mg 需要 12.5mL water 才可溶 (4mL不夠)

B) 1 in 14 of alcohol = (1g 可溶於 14mL alcohol) x 4 = 4g 只需要 56mL alcohol 就可溶 (在60mL 中一定可以溶)

C) (1g 可溶於 14mL alcohol) x 500 = 500g 需要 7000mL 才可溶 (3L不夠)

D) (1g 可溶於 14mL alcohol) x 0.05 = 0.05g 需要 0.7mL 才可溶 (0.2mL不夠...

【評論主題】40 最適合製備為控釋劑型的藥品，其於體內之半衰期為：(A)小於 30 分鐘 (B)小於 1 小時 (C) 4~6 小時 (D)大於 8 小時

【評論內容】

漏了一題:

39. 製成多層錠之可能理由中，不包括下列何者在內？

(A)減少給藥次數

(B)有物理不相容性成分

(C)分段釋放藥物

(D)獨特外觀

答案: 原本是A,改為一律給分

【評論主題】54 王同學 18 歲，半年前因車禍頭部受傷，目前持續服用 carbamazepine 200 mg tid 預防癲癇的發作。某天母親發現他幾乎無意識且呼吸緩慢而送醫急救，懷疑可能吞服家中一瓶 dia

【評論內容】

The use of flumazenil should be avoided in tricyclic antidepressant, chloral hydrate, carbamazepine and multiple drug overdose as it has been associated with life-threatening complications such as seizure and arrhythmia

https://iwkpoisoncentre.ca/flumazenil-pediatric.html

【評論主題】34 以 silica gel TLC 片分析下圖 3 個 NSAIDs，並以 chloroform/acetone（4:1）為移動相，則其 Rf 值由小到大的順序應為何？ (A)diclofenac

【評論內容】

回復5樓:

可以以這個方向思考: 固定相是極性-移動相通常會中極性才可以移動物質 (高極性會跟固定相搶物質，無法好好地分離；用低極性的話要過很久才會分離；非極性＝完全無法把物質沖出來)

移動相若是混合物,要比看哪個較極性,然後以比例來決定混合物是中高極性，還是中低極性

在這裡, chloroform(4)：acetone(1)＝中低極性

所以最極性較低的物質:

diclofenac[雙環+CH2COOH] < mefenamic acid [雙環+COOH] < ibuprofen[單環]

會先跟著移動相跑出來

【評論主題】21 下列何種測定法不發生電解（electrolysis）？(A)電流法（amperometry） (B)電量法（coulometry）(C)極譜法（polarography） (D)電位法（pote

【評論內容】

電量法（庫倫測定法）: 通入一定的電流進入某一無質的溶液中,測量有多少重量的物質被電解出來

極普法: 以一定量之電極電位電解某一活性物,再經由產生之電流給予測定 ; 是一種伏特安培法

電流法（amperometry）係測定用於產生電解反應之一對電極間的電流

黃建才

[www.cc.ntut.edu.tw/~f10955/files/2016%20.../11,%2012%20CH16.ppt]

【評論主題】40 有關 sumatriptan 用於 intractable migraine 之治療，下列敘述何項錯誤？(A)以皮下注射 6 mg 為第一線治療選擇(B)若於 1 小時內無法緩解可合併 ergo

【評論內容】

Sumatriptan, Zolmitriptan → 6h → Cafergot

Naratriptan, Eletriptan → 24h → Cafergot

Cafergot → 24h → Sumatriptan, Zolmitriptan, Naratriptan, Eletriptan

【評論主題】70.有關tetracyclines類抗生素之敘述，下列何者錯誤？(A)其中以minocycline的不良反應最少(B)不可用於懷孕婦女(C)具光敏感性，應有避光措施(D)與口服isotretinoi

【評論內容】

Cases of benign intracranial hypertension (pseudotumor cerebri) have been reported with concomitant use of isotretinoin and tetracyclines. Therefore, concomitant treatment with tetracyclines must be avoided

【評論主題】48.下列何種藥品有助於降低Parkinson's disease病人長期使用levodopa後所造成的藥效漸消（"wearing-off"或"end-of-d

【評論內容】

Selegiline 抑制levodopa中樞代謝

【評論主題】56 持有無醫藥用途之神奇蘑菇（含有 Psilocine 及 Psilocybine），且未申請科學用途，則依法應如何論處？(A)以沒有管制藥品登記證而持有第一級管制藥品處罰鍰(B)以持有第二級毒品論

【評論內容】

Psilocine 及 Psilocybine = 第二級毒品

【評論主題】69 健保特約醫院實施住院單一劑量藥事服務作業者，除藥事人員與調劑部門應符合相關規定外，並應符合下列那一項標準？(A)藥品優良製造規範 (B)單一劑量藥事服務作業標準(C)醫院品質標準 (D)醫院評

【評論內容】最新修正: 民國 101 年 12 月 28 日無實施住院單一劑量藥事服務作業者之相關規定

【評論主題】65.Colestipol最不可能引起下列何種不良反應？(A)便秘、腹部脹氣(B)降低脂溶性維生素之吸收(C)降低鹼性藥品的生體可用率(D)胃腸阻塞

【評論內容】

Colestipol = bile acid binding resins = bind to 負電 = 自己是正電

鹼性藥品 = 正電