【vicky】評論

主動脈血管瘤 （Aortic Aneurysm）1.位置：①最常發生：在腹主動脈《錯》胸部主動脈②較危險：在升主動脈③如主動脈剝離血管瘤發生於升主動脈時，最常見是造成冠狀動脈缺血死亡《錯》降主動脈④若主動脈血管壁發生撕裂，稱為主動脈剝離血管瘤（Dissecting aneurysm）2.發生年紀以40-70歲男性居多3.病因：細菌感染、外傷、高血壓、風濕免疫疾病（如類風濕性關節炎）4.症狀：①平常無症狀，剝離時惠出現劇烈疼痛②若動脈瘤不大，病人無症狀，無需立即處理③若主動脈血管壁發生撕裂，稱為主動脈剝離血管瘤（Dissecting aneurysm）5.可經導管支架治療6.併發症為壓迫臨近血管，造成下游器官缺血，也可以造成血栓或大出血，甚至導致死亡7.預後：①主動脈瘤的位置、大小、類型會影響預後的好壞②預後較好：沒有壓迫到鄰近血管、沒有產生血栓、B型主動脈剝離比A型的預後好■比較表類型A型B型位置升主動脈降主動脈影響部位冠狀動脈、頭頸部血管 治療方式手術1.手術2.藥物剝離的血管瘤直徑小於6公分，無血管破裂出血或沒有影響血液正常流通，可使用藥物治療，最重要的昰將血壓控制正常症狀▶未手術-50%病人會在併發後48小時內死亡-存活率：1年為39%、5年為33%▶有手術-死亡率16-31%-手術成功存活率：1年為66%、5年為46%▶未手術-存活率：1年為89%、5年為88%