問題詳情

81. 有關 pulmonary fungus infection 的敘述，下列何者敘述錯誤？
(A) Serum glactomannan(GM) test 在診斷 non-neutropenic host and SOT(solid organtransplantation)patients 的 invasive pulmonary aspergillosis 時診斷率差。
(B) 欲早期診斷high-risk hematologic malignancy patients 的invasive aspergillosis，可 combine serum GM test and aspergillus PCR。
(C) 在所有 immunosuppressive patient 診斷有 pulmonary cryptoccosis 時，需同時檢驗CSF，尤其 serum antigen 1：64 以上的病人風險最高。
(D) 治療 Pulmonary cryptoccosis 病人同時有 CNS dissemination 時，因擔心有 immunereconstitutional syndrome (IRIS)，應一開始就使用 fluconazole 800mg/day。 

參考答案

答案：D
難度：計算中-1
書單：沒有書單，新增

用户評論

【用戶】.

【年級】大三上

【評論內容】(A) 正確。Serum galactomannan (GM) 測試在非中性粒細胞減少的宿主和固體器官移植(SOT)患者中診斷侵襲性肺曲霉病時，診斷率確實較差。(B) 正確。為了早期診斷高風險血液惡性腫瘤患者的侵襲性曲霉病，可以結合血清GM測試和曲霉PCR來提高診斷的準確性。(C) 正確。在所有免疫抑制患者中，診斷肺隱球菌病時，需要同時檢查腦脊液(CSF)，尤其是血清抗原比例1:64或以上的患者，其風險更高。(D) 這是錯誤的陳述。在治療有中樞神經系統（CNS）播散的肺隱球菌病患者時，因擔心免疫重建綜合征（IRIS），應該選擇更有效的抗真菌藥物如氟康唑（fluconazole）的更高劑量，或者選擇其他更強大的抗真菌藥物，而不是一開始就用fluconazole 800mg/day。所以答案是(D)

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【評論內容】(A) 正確。Serum galactomannan (GM) 測試在非中性粒細胞減少的宿主和固體器官移植(SOT)患者中診斷侵襲性肺曲霉病時，診斷率確實較差。(B) 正確。為了早期診斷高風險血液惡性腫瘤患者的侵襲性曲霉病，可以結合血清GM測試和曲霉PCR來提高診斷的準確性。(C) 正確。在所有免疫抑制患者中，診斷肺隱球菌病時，需要同時檢查腦脊液(CSF)，尤其是血清抗原比例1:64或以上的患者，其風險更高。(D) 這是錯誤的陳述。在治療有中樞神經系統（CNS）播散的肺隱球菌病患者時，因擔心免疫重建綜合征（IRIS），應該選擇更有效的抗真菌藥物如氟康唑（fluconazole）的更高劑量，或者選擇其他更強大的抗真菌藥物，而不是一開始就用fluconazole 800mg/day。所以答案是(D)