問題詳情
四、閱讀題(6題,每題2分,共12分): (一) 【雙性人的可能成因】 雙性人,醫學上又稱為兩性畸形,俗稱「陰陽人」,指的是一個人在先天發育上同時擁有男性與女性的生殖器官,基本上與透過後天手術所產生的變性人是不同的。這些雌雄莫辨的個體,有可能是在胚胎期性別分化的過程中,細胞內出現了不正常的性染色體結構、胎兒本身有先天內分泌或代謝作用異常、母親使用到影響性別分化的藥物或者是母體內的性荷爾蒙分泌異常等,這都會造成性器分化異常及外觀性別難辨的結果。陰陽人發生率很低,很多時候是父母的疏忽所引起。例如在男性的新生兒中,約每三百位就有一位男童尿道下裂,看起來與女童的陰唇很相似,同時還可能合併隱睪症,讓人誤以為是女嬰;又或者是陰蒂腫大,外觀看似男性陰莖,但本質是是女性,這些狀況常讓人無法辨別雌雄。陰陽人主要形成原因,可概分為三大類: 1.「女性假兩性畸形」:又稱為女性陰陽人(外陽內陰),通常是母體在懷孕初期受男性賀爾蒙影響,或者是先天性腎上腺增生症,使得這些人外表男性化,成年後體形矮小粗壯、體毛多、聲音低沈,有子宮、卵巢,而陰蒂部分特別發達,常被誤認為男性外生殖器,有的個體其陰唇會融合形成類似陰囊的構造,但不會有睪丸,性染色體為XX(女性)2.「男性假兩性畸形」:又稱為男性陰陽人(外陰內陽),其原因可能是性腺發育不良、睪固酮製造或雄性激素受器反應異常、性腺激素缺乏等,使得這些人成年後擁有女性化的身材,胸部發達有如女性乳房,皮膚光滑、汗毛柔細,陰道短小或無陰道,無子宮也無卵巢,所以成長過程中不會出現月經。睪丸藏在腹腔內(隱睪),性染色體為XY(男性)。常見的男性陰陽人成因為Androgen Insensitivity Syndrome(AIS),指的是細胞部分或完全喪失接受雄性激素刺激的能力。這樣的狀況,嚴重的會使胚胎在發育時缺乏雄性的外生殖器,甚至影響青春期的第二性徵發育,但卻不會影響女性的外生殖器官發育,結果使得遺傳學上的他變成她。AIS臨床上的表徵依程度的不同,有可能是不能產生精子或者是不長陰毛、鬍子,甚至是外觀看來是個美女的的他。 3.真兩性畸形:又稱為真性陰陽人,具有男女兩性生殖器官—有的個體為同時具有兩個睪丸與兩個卵巢,或者身體一側是睪丸,另一側是卵巢。染色體為XY或XX。第二性徵的發育往往隨著體內何種性荷爾蒙佔優勢而定。有的個體為外表看似男性或有的個體為外表看似女性的雌雄同體。少數的個案具有生育下一代的能力。

【題組】48少數孕婦因黃體腫瘤使得睪丸酮的濃度大增至正常值的數十倍,若此時肚中懷有XX染色體之胎兒,當生產後此胎兒最可能會呈現何種外觀
(A)正常女嬰
(B)女性陰陽人
(C)男性陰陽人
(D)真性陰陽人。
參考答案
答案:B
難度:計算中-1
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