【Klose Liu】評論

固定式硬的楔形濾器(hard wedge)1. 楔形濾器(wedge or wedge filter)是一種組織補償器(合金材料)，最常用的固定式硬楔形濾器(hard wedge)HW=實體式楔形濾器(physical wedge)PW。2. 楔形濾器有兩種，一為個別化的楔形濾器系統(individualized wedge system)，另一為普遍性的楔形濾器(universal wedge)。3. 合金材質作成固定式硬的楔形濾器HW就是實體固定式楔形濾器PW，固定式硬的楔形濾器HW會產生射束硬化(beam hardening)現象，由於濾器由高密度，高原子序數的合金材質製成，將較低能量之X-ray阻擋掉，提高射束之平均能量，很容易產生額外的低能電子與光子散射，所以會增加周圍器官與皮膚表面的劑量。  補充:動態式楔形濾器(Dynamic wedge)和虛擬式楔形濾器(virtual wedge)1. 新型的楔形濾器就以準直儀上的擋塊(jaws)來代替固定式的楔形濾器HW，並輔以監測單位M.U.劑量率的梯度變化或擋塊不同速度的標定，使得直線加速器在照射期間輸出的X 光射束，會隨之導出不同程度的劑量斜分佈，稱此為動態式楔形濾器(Dynamic wedge)DW 或虛擬式楔形濾器(virtual wedge)VW。 2. 動態式楔形濾器DW 或虛擬式楔形濾器VW 的運動方式均以上準直儀(upper jaws)移動所形成的結果。動態式楔形濾器DW 是採用劑量率固定與改變上準直儀的移動速率，虛擬式楔形濾器VW 則是採用改變劑量率與上準直儀的等速率移動。3. 動態式楔形濾器DW 或虛擬式楔形濾器VW 的優點為沒有射束硬化，較少的散射，較大的照野(30cm)，而實體固定式楔形濾器PW 的照野大小(15-20cm)，可以較大的楔形濾器角度ӨW(>60 度)，不必更換楔形濾器而可節省醫事放射師的工作時間與避免更換時的可能工作傷害。4. 虛擬式楔形濾器(virtual wedge)VW在X光射束照射期間，利用M.U.劑量率與擋塊(jaws)的改變，以形成類似實體式楔形濾器PW所產生的劑量分布，且突破實體式楔形濾器PW只有幾個固定ӨW的限制。一般虛擬式楔形濾器VW擁有15-60度連續不同角度的變化，能符合三度空間順形治療(3D conformal radiotherapy)3D-CRT與強度調控放射治療(intensity modulated radiation therapy)IMRT的要求。