【評論主題】70.下列何種頻率之超音波探頭最適合用於乳房與甲狀腺檢查？ (A)2～4 MHz (B)4～6 MHz (C)7～10 MHz (D)20 MHz
【評論內容】
選擇探頭
1. 低頻率探頭，波長越長對深部組織穿透力較佳，可用於腹部超音 波檢查，一般使用 2.5 ~ 6.0 MHz 的頻率。
2. 高頻線性探頭（high frequency linear array transducer），波長 短解析度越好，掃描淺部組織，適用於乳房、甲狀腺、軟組織超 音波【評論主題】54.關於 SRS 的位置準確度要求需要達到多少以下？ (A)1 mm (B)2 mm (C)3 mm (D)4 mm
【評論內容】立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)
【評論主題】78.當放射核種進行β+蛻變時，會產生下列何種物質？ (A)alpha particle (B)antineutrino (C)Auger electron (D)neutrino
【評論內容】(D) neutrino和(B) antineutrino
【評論主題】25.病患有三顆腦轉移腫瘤，每顆約1.5公分，治療靶區只有腦轉移，治療劑量為18 Gy，治療一次，關於此放射 治療，下列何者錯誤？ (A)這是SBRT (B)可於治療前用CBCT確認位置 (C)P
【評論內容】
1.SRS:
高劑量(高於傳統放射治療3~15倍的分次劑量)單次或少次照射(*注意，臨床SRS可使用單次或少次照射治療，但以目前國考只有單次才為正解)，利用高精準三度空間立體定位系統，使用不同方向高能量放射線集中於顱內病灶，發揮定位、聚焦的治療效果，以阻止腫瘤繼續生長，而對於腫瘤周邊的組織只接受到最低劑量的影響，減少副作用。由於單次高劑量，考慮周遭正常生理組織可受到的劑量下，PTV需要更縮小。
(1).適用於病灶較小的腫瘤(<3cm)
2.SBRT:
將顱內放射治療手術(SRS)的技術應用在顱外或身體其他區域。為少次(1~5次)、小範圍高劑量的治療，治療前，搭配影像導引放射治療技術(IGRT)做位置確認，準確度比傳統治療高。
將放射治療劑量精確的以多個非常順形的射束在幾次內給予完成，並會將靶體積在體內的運動情形一併考慮(例如呼吸所造成的位移)，降低正常組織劑量，提高靶區劑量。
(1). 適用病灶較小的腫瘤(<3~4cm)
(2). 適用腫瘤轉移數目和部位較少的寡轉移腫瘤
【評論主題】67.臨床上所使用的gamma camera，通常其NaI (Tl)晶體的厚度為多少cm？ (A)0.2～0.5 (B)0.6～1.2 (C)1.3～1.5 (D)1.6～2.0
【評論內容】NaI (Tl)晶體的直徑為 12.7 公分（5 英吋），厚度為 1.27 公分（0.5 英吋）。它們包裝在密封不透光的鋁製外殼（NaI 具有吸濕性）中，並帶有0.6 厘米厚的玻璃窗
【評論主題】65.下圖為同步加速器的質子加速原理圖解說明，圖中雙問號處（？？）是指下列何者？ (A)modulator (B)magnetron (C)klystron (D)bending magnet
【評論內容】同步加速器 在同步加速器中，注入通常來自直線加速器的 3 至 7 MeV 質子束並且透過沿著圓形分佈的磁鐵的作用在狹窄的真空管環中循環光束路徑（圖 27.5A）。無線電頻率（RF）腔（或多個腔），由頻率為的正弦電壓供電與循環質子的頻率相符。質子被保持在管環內磁鐵的彎曲作用。磁場強度和射頻頻率為隨著光束能量的增加而同步增加，因此稱為同步加速器。當光束達到所需能量後被提取。圖文出處:khans 5th p528 529
【評論主題】59.下列何者為CT simulator影像顯示器（image display monitors）品質保證之評估測試的一種方法？ (A)TG18-QC測試 (B)TG21-QC測試 (C)TG43-
【評論內容】(A) TG18-QC測試
【評論主題】62.依據輻射醫療曝露品質保證標準，醫用直線加速器整平濾片式射束，其平坦性定義為假體內參考深度下輻射 照野面積百分之多少內？ (A)20 (B)40 (C)60 (D)80
【評論內容】平坦性：於假體內參考深度下輻射照野面積百分之八十內，最大劑量（Dmax）和最小劑量（Dmin）之差與其和之百分比值。平坦性＝〔（Dmax－Dmin）／（Dmax＋Dmin）〕× 100%
【評論主題】3.下列何種 elbow 攝影法影像中，radius head 和 ulna head 可分開？ (A)lateral（external rotation）oblique (B)medial（int
【評論內容】.....看完整詳...
【評論主題】13.絕對游離腔（absolute ionization chamber）腔壁厚度與電子在其內的射程之大小關係為何？ (A)腔壁厚度大於電子射程 (B)腔壁厚度等於電子射程 (C)腔壁厚度小於電子射
【評論內容】使用的游離腔為套管游離腔(thimbl☆ ...
【評論主題】70.下列何種頻率之超音波探頭最適合用於乳房與甲狀腺檢查？ (A)2～4 MHz (B)4～6 MHz (C)7～10 MHz (D)20 MHz
【評論內容】
選擇探頭
1. 低頻率探頭，波長越長對深部組織穿透力較佳，可用於腹部超音 波檢查，一般使用 2.5 ~ 6.0 MHz 的頻率。
2. 高頻線性探頭（high frequency linear array transducer），波長 短解析度越好，掃描淺部組織，適用於乳房、甲狀腺、軟組織超 音波【評論主題】54.關於 SRS 的位置準確度要求需要達到多少以下？ (A)1 mm (B)2 mm (C)3 mm (D)4 mm
【評論內容】立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)
【評論主題】25.病患有三顆腦轉移腫瘤，每顆約1.5公分，治療靶區只有腦轉移，治療劑量為18 Gy，治療一次，關於此放射 治療，下列何者錯誤？ (A)這是SBRT (B)可於治療前用CBCT確認位置 (C)P
【評論內容】
1.SRS:
高劑量(高於傳統放射治療3~15倍的分次劑量)單次或少次照射(*注意，臨床SRS可使用單次或少次照射治療，但以目前國考只有單次才為正解)，利用高精準三度空間立體定位系統，使用不同方向高能量放射線集中於顱內病灶，發揮定位、聚焦的治療效果，以阻止腫瘤繼續生長，而對於腫瘤周邊的組織只接受到最低劑量的影響，減少副作用。由於單次高劑量，考慮周遭正常生理組織可受到的劑量下，PTV需要更縮小。
(1).適用於病灶較小的腫瘤(<3cm)
2.SBRT:
將顱內放射治療手術(SRS)的技術應用在顱外或身體其他區域。為少次(1~5次)、小範圍高劑量的治療，治療前，搭配影像導引放射治療技術(IGRT)做位置確認，準確度比傳統治療高。
將放射治療劑量精確的以多個非常順形的射束在幾次內給予完成，並會將靶體積在體內的運動情形一併考慮(例如呼吸所造成的位移)，降低正常組織劑量，提高靶區劑量。
(1). 適用病灶較小的腫瘤(<3~4cm)
(2). 適用腫瘤轉移數目和部位較少的寡轉移腫瘤
【評論主題】78.當放射核種進行β+蛻變時，會產生下列何種物質？ (A)alpha particle (B)antineutrino (C)Auger electron (D)neutrino
【評論內容】(D) neutrino和(B) antineutrino
【評論主題】67.臨床上所使用的gamma camera，通常其NaI (Tl)晶體的厚度為多少cm？ (A)0.2～0.5 (B)0.6～1.2 (C)1.3～1.5 (D)1.6～2.0
【評論內容】NaI (Tl)晶體的直徑為 12.7 公分（5 英吋），厚度為 1.27 公分（0.5 英吋）。它們包裝在密封不透光的鋁製外殼（NaI 具有吸濕性）中，並帶有0.6 厘米厚的玻璃窗
【評論主題】65.下圖為同步加速器的質子加速原理圖解說明，圖中雙問號處（？？）是指下列何者？ (A)modulator (B)magnetron (C)klystron (D)bending magnet
【評論內容】同步加速器 在同步加速器中，注入通常來自直線加速器的 3 至 7 MeV 質子束並且透過沿著圓形分佈的磁鐵的作用在狹窄的真空管環中循環光束路徑（圖 27.5A）。無線電頻率（RF）腔（或多個腔），由頻率為的正弦電壓供電與循環質子的頻率相符。質子被保持在管環內磁鐵的彎曲作用。磁場強度和射頻頻率為隨著光束能量的增加而同步增加，因此稱為同步加速器。當光束達到所需能量後被提取。圖文出處:khans 5th p528 529
【評論主題】62.依據輻射醫療曝露品質保證標準，醫用直線加速器整平濾片式射束，其平坦性定義為假體內參考深度下輻射 照野面積百分之多少內？ (A)20 (B)40 (C)60 (D)80
【評論內容】平坦性：於假體內參考深度下輻射照野面積百分之八十內，最大劑量（Dmax）和最小劑量（Dmin）之差與其和之百分比值。平坦性＝〔（Dmax－Dmin）／（Dmax＋Dmin）〕× 100%
【評論主題】59.下列何者為CT simulator影像顯示器（image display monitors）品質保證之評估測試的一種方法？ (A)TG18-QC測試 (B)TG21-QC測試 (C)TG43-
【評論內容】(A) TG18-QC測試
【評論主題】70.下列何種頻率之超音波探頭最適合用於乳房與甲狀腺檢查？ (A)2～4 MHz (B)4～6 MHz (C)7～10 MHz (D)20 MHz
【評論內容】
選擇探頭
1. 低頻率探頭，波長越長對深部組織穿透力較佳，可用於腹部超音 波檢查，一般使用 2.5 ~ 6.0 MHz 的頻率。
2. 高頻線性探頭（high frequency linear array transducer），波長 短解析度越好，掃描淺部組織，適用於乳房、甲狀腺、軟組織超 音波【評論主題】54.關於 SRS 的位置準確度要求需要達到多少以下？ (A)1 mm (B)2 mm (C)3 mm (D)4 mm
【評論內容】立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)
【評論主題】78.當放射核種進行β+蛻變時，會產生下列何種物質？ (A)alpha particle (B)antineutrino (C)Auger electron (D)neutrino
【評論內容】(D) neutrino和(B) antineutrino
【評論主題】25.病患有三顆腦轉移腫瘤，每顆約1.5公分，治療靶區只有腦轉移，治療劑量為18 Gy，治療一次，關於此放射 治療，下列何者錯誤？ (A)這是SBRT (B)可於治療前用CBCT確認位置 (C)P
【評論內容】
1.SRS:
高劑量(高於傳統放射治療3~15倍的分次劑量)單次或少次照射(*注意，臨床SRS可使用單次或少次照射治療，但以目前國考只有單次才為正解)，利用高精準三度空間立體定位系統，使用不同方向高能量放射線集中於顱內病灶，發揮定位、聚焦的治療效果，以阻止腫瘤繼續生長，而對於腫瘤周邊的組織只接受到最低劑量的影響，減少副作用。由於單次高劑量，考慮周遭正常生理組織可受到的劑量下，PTV需要更縮小。
(1).適用於病灶較小的腫瘤(<3cm)
2.SBRT:
將顱內放射治療手術(SRS)的技術應用在顱外或身體其他區域。為少次(1~5次)、小範圍高劑量的治療，治療前，搭配影像導引放射治療技術(IGRT)做位置確認，準確度比傳統治療高。
將放射治療劑量精確的以多個非常順形的射束在幾次內給予完成，並會將靶體積在體內的運動情形一併考慮(例如呼吸所造成的位移)，降低正常組織劑量，提高靶區劑量。
(1). 適用病灶較小的腫瘤(<3~4cm)
(2). 適用腫瘤轉移數目和部位較少的寡轉移腫瘤
【評論主題】67.臨床上所使用的gamma camera，通常其NaI (Tl)晶體的厚度為多少cm？ (A)0.2～0.5 (B)0.6～1.2 (C)1.3～1.5 (D)1.6～2.0
【評論內容】NaI (Tl)晶體的直徑為 12.7 公分（5 英吋），厚度為 1.27 公分（0.5 英吋）。它們包裝在密封不透光的鋁製外殼（NaI 具有吸濕性）中，並帶有0.6 厘米厚的玻璃窗
【評論主題】65.下圖為同步加速器的質子加速原理圖解說明，圖中雙問號處（？？）是指下列何者？ (A)modulator (B)magnetron (C)klystron (D)bending magnet
【評論內容】同步加速器 在同步加速器中，注入通常來自直線加速器的 3 至 7 MeV 質子束並且透過沿著圓形分佈的磁鐵的作用在狹窄的真空管環中循環光束路徑（圖 27.5A）。無線電頻率（RF）腔（或多個腔），由頻率為的正弦電壓供電與循環質子的頻率相符。質子被保持在管環內磁鐵的彎曲作用。磁場強度和射頻頻率為隨著光束能量的增加而同步增加，因此稱為同步加速器。當光束達到所需能量後被提取。圖文出處:khans 5th p528 529
【評論主題】62.依據輻射醫療曝露品質保證標準，醫用直線加速器整平濾片式射束，其平坦性定義為假體內參考深度下輻射 照野面積百分之多少內？ (A)20 (B)40 (C)60 (D)80
【評論內容】平坦性：於假體內參考深度下輻射照野面積百分之八十內，最大劑量（Dmax）和最小劑量（Dmin）之差與其和之百分比值。平坦性＝〔（Dmax－Dmin）／（Dmax＋Dmin）〕× 100%
【評論主題】59.下列何者為CT simulator影像顯示器（image display monitors）品質保證之評估測試的一種方法？ (A)TG18-QC測試 (B)TG21-QC測試 (C)TG43-
【評論內容】(A) TG18-QC測試
【評論主題】70.下列何種頻率之超音波探頭最適合用於乳房與甲狀腺檢查？ (A)2～4 MHz (B)4～6 MHz (C)7～10 MHz (D)20 MHz
【評論內容】
選擇探頭
1. 低頻率探頭，波長越長對深部組織穿透力較佳，可用於腹部超音 波檢查，一般使用 2.5 ~ 6.0 MHz 的頻率。
2. 高頻線性探頭（high frequency linear array transducer），波長 短解析度越好，掃描淺部組織，適用於乳房、甲狀腺、軟組織超 音波【評論主題】54.關於 SRS 的位置準確度要求需要達到多少以下？ (A)1 mm (B)2 mm (C)3 mm (D)4 mm
【評論內容】立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)
【評論主題】78.當放射核種進行β+蛻變時，會產生下列何種物質？ (A)alpha particle (B)antineutrino (C)Auger electron (D)neutrino
【評論內容】(D) neutrino和(B) antineutrino
【評論主題】25.病患有三顆腦轉移腫瘤，每顆約1.5公分，治療靶區只有腦轉移，治療劑量為18 Gy，治療一次，關於此放射 治療，下列何者錯誤？ (A)這是SBRT (B)可於治療前用CBCT確認位置 (C)P
【評論內容】
1.SRS:
高劑量(高於傳統放射治療3~15倍的分次劑量)單次或少次照射(*注意，臨床SRS可使用單次或少次照射治療，但以目前國考只有單次才為正解)，利用高精準三度空間立體定位系統，使用不同方向高能量放射線集中於顱內病灶，發揮定位、聚焦的治療效果，以阻止腫瘤繼續生長，而對於腫瘤周邊的組織只接受到最低劑量的影響，減少副作用。由於單次高劑量，考慮周遭正常生理組織可受到的劑量下，PTV需要更縮小。
(1).適用於病灶較小的腫瘤(<3cm)
2.SBRT:
將顱內放射治療手術(SRS)的技術應用在顱外或身體其他區域。為少次(1~5次)、小範圍高劑量的治療，治療前，搭配影像導引放射治療技術(IGRT)做位置確認，準確度比傳統治療高。
將放射治療劑量精確的以多個非常順形的射束在幾次內給予完成，並會將靶體積在體內的運動情形一併考慮(例如呼吸所造成的位移)，降低正常組織劑量，提高靶區劑量。
(1). 適用病灶較小的腫瘤(<3~4cm)
(2). 適用腫瘤轉移數目和部位較少的寡轉移腫瘤
【評論主題】67.臨床上所使用的gamma camera，通常其NaI (Tl)晶體的厚度為多少cm？ (A)0.2～0.5 (B)0.6～1.2 (C)1.3～1.5 (D)1.6～2.0
【評論內容】NaI (Tl)晶體的直徑為 12.7 公分（5 英吋），厚度為 1.27 公分（0.5 英吋）。它們包裝在密封不透光的鋁製外殼（NaI 具有吸濕性）中，並帶有0.6 厘米厚的玻璃窗
【評論主題】65.下圖為同步加速器的質子加速原理圖解說明，圖中雙問號處（？？）是指下列何者？ (A)modulator (B)magnetron (C)klystron (D)bending magnet
【評論內容】同步加速器 在同步加速器中，注入通常來自直線加速器的 3 至 7 MeV 質子束並且透過沿著圓形分佈的磁鐵的作用在狹窄的真空管環中循環光束路徑（圖 27.5A）。無線電頻率（RF）腔（或多個腔），由頻率為的正弦電壓供電與循環質子的頻率相符。質子被保持在管環內磁鐵的彎曲作用。磁場強度和射頻頻率為隨著光束能量的增加而同步增加，因此稱為同步加速器。當光束達到所需能量後被提取。圖文出處:khans 5th p528 529
【評論主題】62.依據輻射醫療曝露品質保證標準，醫用直線加速器整平濾片式射束，其平坦性定義為假體內參考深度下輻射 照野面積百分之多少內？ (A)20 (B)40 (C)60 (D)80
【評論內容】平坦性：於假體內參考深度下輻射照野面積百分之八十內，最大劑量（Dmax）和最小劑量（Dmin）之差與其和之百分比值。平坦性＝〔（Dmax－Dmin）／（Dmax＋Dmin）〕× 100%
【評論主題】59.下列何者為CT simulator影像顯示器（image display monitors）品質保證之評估測試的一種方法？ (A)TG18-QC測試 (B)TG21-QC測試 (C)TG43-
【評論內容】(A) TG18-QC測試
【評論主題】80.單光子電腦斷層造影中如何降低星狀假影（star artifact）之產生？ (A)增加造影時間 (B)增加造影取樣數目 (C)增加造影矩陣（matrix size） (D)採用較平滑之濾波器
【評論內容】
會造成影像重組時出現星狀效應最主要是因為收集影像的角度不夠連續，或者說是取樣不足有關，因為一般核醫所取像時常用的角度為3度，就是說如果要收集360度的影像的話，會收集360÷3＝120張影像，但是在影像重組時會因為某些角度影像資訊的缺乏，造成影像的不完整，就像本來是圓柱體，但是核醫只知道它是個120面體，因此在那些未取樣的角度就會出現所謂的星狀假影，為了消除這個缺憾，就必須加入一些濾波器來消除這個現象，在濾波器消除了雜訊以及將影像平滑化了之後，你所重組出來的影像才會比較好看，這也是為什麼核醫影像重組要叫做FBP而不是只有單純的BP，選擇合適的filter是很重要的。
【評論主題】69.下列那些項目屬於高通濾波器之特性表現？ ①可移除高頻雜訊，如計數值統計偏差所產生之雜訊 ②可移除低頻雜訊，如逆投影產生之假影③影像產生顆粒狀，但可保留細微部分之訊息④產生平滑影像 (A)①③(B
【評論內容】filter的設定，通常來說filter可分為low-pass和high-pass兩種，當我們把影像以frequency spectrum來表示時，低頻的部份是構成影像的主體，而高頻的部份則是構成影像的輪廓和細節，low-pass的filter會去除高頻的部份，導致影像的細節較不清楚，可是可以去除較高頻的影像雜訊；high-pass的filter可以保留較多的影像細節，可是卻無法去除高頻雜訊的影響。
【評論主題】78.放射核種的平均壽命（mean life）為多少小時？(A)3 (B)4.2 (C)6 (D)8.6
【評論內容】平均壽命（Average life,）： 定義：以Ao 的速率decay，經過average life (TA)的時間將全部衰變，即Ao×TA =No→因為Ao=λ×No，所以TA = 1/λ = 1.44Th
【評論主題】46.施行131I-NaI治療後的131I-NaI全身掃描，通常於服完藥後多久開始執行？ (A)3～4 小時 (B)24 小時 (C)2 天 (D)5～7 天
【評論內容】此題和去年112.2.45核子醫學國考題問法差不多.有爭議部分可能送分
【評論主題】65.有關核醫α放射同位素治療的特色或敘述，下列何者正確？(A)相較於β射線之同位素療法，α同位素治療對於標的病灶鄰近組織更容易造成額外的輻射吸收劑量 (B)α同位素治療其有效殺傷範圍大約涵蓋數個細胞
【評論內容】
鐳223傷害最小 精準抑制癌細胞
「鐳223」針對攝護腺癌骨轉移，具緩解劇痛的效果，且對正常細胞傷害最小，能精準抑制轉移到骨頭的癌細胞，有治療骨轉移的「定向導引精靈炸彈」特性。「鐳223」在體內代謝與鈣類似，鈣是骨頭的主要成分，攝護腺癌骨轉移的病灶會大量攝取鈣。經靜脈注入人體後，會被癌細胞侵犯的骨轉移病灶吸收，不容易跑到其他的器官。「鐳223」會釋放出α粒子，具有高能量的放射物理特性，易使鄰近癌細胞死亡。而α粒子射程很短，治療範圍小於100微米（介於5-10個細胞直徑），可將周圍正常組織傷害減至最低。達到緩解疼痛，改善生活品質的效果。
碘是甲狀腺最容易吸收的元素，「碘131」會釋放β射線，消滅癌細胞，β射線在器官組織內射程約2毫米，對甲狀腺外的其他組織影響不大，碘又被甲狀腺充分吸收，藥劑幾乎完全附著在甲狀腺上「奮戰」長達2週，能殺死大量癌細胞，使患者存活率高達95%以上，是治療甲狀腺癌最精準又強效的藥劑。
文字出處: https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/newsedm/191/10000/24898/1519/209
【評論主題】63.對於放射性廢棄物的處理方式，下列何者錯誤？(A)稀釋並分散 (B)儲存並衰減 (C)集中並掩埋 (D)焚燒處理
【評論內容】放射性廢棄物處理貯存及其設施安全管理規則
【評論主題】60.下列何種物質標幟125I時，可以用同位素交換法為之？ (A)TSH（thyroid stimulating hormone） (B)CEA（carcinoembryonic antigen）
【評論內容】
同位素交換反應(Isotope Exchange Reactions)
所謂的同位素交換反應,就是在一個分子中一個或多個原子以相同元素質量不同的同位素來取代
既然放射標幟分子和母分子,除了同位素效應以外室一樣的,可預測他們擁有相同的生物及化學特性
舉例來說,125I標幟三碘甲狀腺素T3(triiodothtronine) 125I標幟四碘甲狀腺素T4(thyroxine)及14C 35S H3標幟化合物
這些標幟反應具可逆性且對於碘的放射性同位素標幟含碘物質以及氚(3H)標幟許多化合物是很有用的
標幟的一般方法
同位素交換
1. 125I-labeled T3 and T4
2. 14C-,35S- and 3H-labeled compounds
使用異質的標幟
1. All 99mTc-radiopharmaceuticals
2. 125I-labeled proteins
3. 125I-labeled hormones
4. 111In-DTPA-antibody
5. 18F-fluorodexyglucose
以雙功能螯合劑標幟
1. 111In-DTPA-albumin
2. 99mTc-DTPA-antibody
生物合成
1. 75Se-selenomethionine
2. 57Co-cyanocobalamin
3. 14C-labeled compounds
彈回標幟
1. 3H-labeled compounds
2. Iodinated compounds
激發標幟
1. 123I-labeled compounds(from 123Xe decay)
2. 77Br-labeled compounds(from 77Kr decay)
【評論主題】59.在傳統的競爭結合型 RIA 實驗時，若以 B\\/B0 的 logit 數為縱軸，橫軸為待測物濃度的對數，則檢量線為：(A)雙曲線 (B)遞減直線 (C)遞增直線 (D)拋物線
【評論內容】以B%或B/B0%為縱座標，標準抗原的濃度為橫座標，繪製出B%或B/ B0%或隨Ag 量變化的曲線即為標準曲線 。a.以B/B0%為縱座標的標準曲線b.以logit 值為縱座標的標準曲線
【評論主題】58.下列何者不是放射免疫分析法的特性？(A)高靈敏度 (B)高特異性 (C)高交叉反應 (D)高準確度
【評論內容】高交叉反應是不容許出現於實驗中的，所謂的交叉反應是指一種抗體可以與兩種或兩種以上的抗原發生反應，在這種情況下，代表製造廠商在設計抗原時並未篩選到最佳的抗體，因此在進行實驗時，就會無法確定抗體是否會與正確的抗原，也就是我們要偵測的東西結合，那麼就無法保證結果的正確性，因此能夠成為檢驗試劑的抗體，發生交叉反應的比例是非常低的。
【評論主題】56.有關臨床正子斷層掃描（PET）之成像原理敘述，下列何者錯誤？(A)PET 是藉由相對應之晶體偵測一對互毀光子，產生一個真實事件作為影像資訊的來源 (B)PET 的空間解析度主要由晶體尺寸決定，約
【評論內容】
PET採用偶合偵測，將入射光子限定在兩個偵測器相連範圍內，形同電子式的準直儀(沒有準直儀)，所以不需要像SPECT一般使用鉛做成的準直儀。
PET所產生影像的解析度較SPECT差，但靈敏度較佳
Resolution：
影響Spatial resolution的因素：
(a) β+ range (在互毀之前β+運動的range)：越小越好，通常約2~20mm
(b) Deviation from exact 180度：因光子有動量而造成兩顆互毀產生的光子並非完全180度，約有0.2至0.6度的誤差。
(c) Detector越小resolution越好
(d) PET的Spatial resolution為2mm；SPECT的Spatial resolution為6mm。Septa會提高resolution。
【評論主題】55. 產生之 140 keV 加馬射線，在其能譜上所測得之半高全寬（FWHM）為 15 keV，其能量解析度為多少%？ (A)7.1 (B)14.2 (C)10.7 (D)21.4
【評論內容】
FWHM(%) = (ΔE/E) × 100%
FWHM(%) = (15/140) × 100%=10.7%
【評論主題】54.關於血栓閃爍造影的敘述，下列何者錯誤？ (A)可以使用由足背靜脈注射後造影 (B)可以使用標幟血小板，進行造影(C)使用標幟血小板造影時間為注射後 1～3 天造影 (D)使用造影為注射後 1～3
【評論內容】
檢查流程：
從下肢的足背靜脈快速注入99mTc-MAA，74～111MBq（2～3mCi）後，使用生理食鹽水沖洗。每隔3～5 秒連續攝影上腿部～骨腔部，20 分鐘後再攝影同部位靜態像。111In-標識血小板注射37MBq（1mCi），經1～3 日後攝影可疑有血拴症的部位。
D. 臨床判讀：
1. 99mTc-MAA 不能檢查出真性血拴部位，但可以檢出靜脈血流障礙部位的集聚像，因此有例行檢查的價值。
2. 111In-標識血小板的製作有使用111In-oxine 的方法與使用111In-tropolone 的方法，但oxine 的方法現以不使用。
3. 111In-標識血小板的血拴檢查，可應用在全身臟器。現有心腔內血拴，頸動脈血拴，肺動脈血拴，大動脈瘤內血拴，人工血管內血拴等檢查，但未確定臨床上的有效性。
【評論主題】53.下列關於梅克爾憩室檢查（Meckel's diverticulum study）的敘述，何者錯誤？ (A)檢查前應空腹 4 小時以上 (B)使用的放射藥品為(C)正常人只見胃部以及膀
【評論內容】
梅克爾憩室檢查 (MECKEL'S DIVERTICULUM IMAGE)
A. 適應症：梅克爾憩室
B. 常用顯影劑：99mTc pertechnetate (99mTcO4-)
C. 檢查流程：
1. 檢查前最少要空腹4 小時(嬰兒則少喝一次奶即可)
2. 檢查前15 分鐘可以注射Pentagastrin(可刺激胃黏膜分泌)或是cimetidine(使過鎝酸鹽積聚較久時間)
3. 檢查由靜脈注射99mTcO–4 185~370MBq(5~10mCi)
4. 打針後立即於1、5、10、15、20、25、30 分鐘各收集一張影像(腹部右下方)，若沒有梅克爾憩室之影像則每10 分鐘再收集一張影像直到胃部的Tc-99m 已出現在腸道時才停止攝影(請醫師協助判斷)，必要時需加照側邊影像，可以和來自泌尿系統的影像作區隔。
D. 臨床判讀
1. 正常人只見胃區和膀胱有放射性明顯聚集
2. 若在腹部的右下方，特別是迴盲部出現較固定的放射性聚集(注射後10~15 分鐘就可看到胃黏膜)，可以診斷本病，陽性率80~85%
3. 當病患服用perchlorate 藥物時(會抑制胃黏膜攝取Tc-99m)或出血量太大時(將Tc-99m 沖掉)也不容易診斷。
【評論主題】52.下列關於腸胃道出血檢查的敘述，何者錯誤？ (A)臨床上使用本檢查的通常為下消化道出血 (B)急性出血使用為放射藥品為最佳 (C)可採用體內標幟法 (D)若是 8 小時未偵測到出血點，則於第二天
【評論內容】
C.99mTc-RBC 可採用體內標幟法
放射藥劑
1. Tc-99m RBC：體內或體外標記RBC。
a. 原理：氯化亞錫[Stannous (Sn2+)]作為還原劑，靜脈注射後與RBC的血紅蛋白(heme)結合，15-30分鐘後再與注入的99m Tc-pertechnetate相互結合。
B.急性出血使用99mTc-RBC 為放射藥品為最佳
A.臨床上使用本檢查的通常為下消化道出血 和
D.若是8 小時未偵測到出血點，則於第二天加取24 小時影像
靜態造影
1、收集靜態影像條件為收1000k counts
2、前一小時10~15 min造影一次，1~3小時每30 min造影一次，之後每1 hr造影一次，視情況加照側邊的影像。
vTc-99m Sulfur colloid進行腸胃出血造影，出血點最佳偵測時機為給藥後10~15min (Liver和spleen已經將循環中的Sulfur colloid吞噬完畢了，腸胃道若還有奇怪的亮點就應該是出血點造成的)
3、若找到出血點則每15 min照一次以觀察血塊移動的方向。
4、若超過8 hr仍無發現，則於隔天再照一張24 hr的影像。
【評論主題】51.有關肺灌注掃描，下列敘述何者錯誤？ (A)注射前應先將含有製劑針筒搖晃幾下 (B)注射時病人應平躺，並作適度深呼吸 (C)注射時應回抽血液至針筒內確認 (D)注射後可以立即進行造影
【評論內容】
病患靜脈血迴流入Tc-99m MAA針筒中，再注射入病患體內，會造成藥物凝集，導致在肺中分布不均勻
迴血，當針頭刺進靜脈血管後，為了確認是否真的有扎到血管，都會先將針筒回拉一下，如果有血液迴流的話就代表有扎到血管內，接著呢必須再推一點點藥劑進去，看看好不好推以及有沒有腫起來，藉此來判斷有沒有戳破血管，如果戳破的話就要重新上針，不然原本要靜脈注射的藥物就會變成皮下注射，不但得浪費一支藥，重點是病人會痛的哇哇大叫，很難跟病人交代的
檢查流程
Tc-99m MAA肺灌注掃描時都是病人仰躺，先將受檢者手肘部的靜脈on 3-way的針筒，然後自其中的一個孔將藥物注入，再以大量生理食鹽水沖洗。
若注射的方法不對，導致有血塊凝集將Tc-99m MAA給包在裡面，循環到肺微血管時卡住形成肺野中放射性異常增高的小點(hot spots)。
若以坐姿打藥，MAA粒子會因為重力影響而沈積在肺底部，使肺尖活性減小。
檢查注意：病人帶著胸管來做檢查將胸管外管設備置於病人胸部水平以下是為了避免液體回流。
【評論主題】49.病患進行下列何種核子醫學檢查前需要禁食？(A)膽道閃爍攝影 (B)骨骼掃描 (C)核醫逆行性膀胱攝影 (D)淋巴閃爍攝影
【評論內容】(A)膽道閃爍攝影前必須空腹至少4小時，因為如果受檢者有吃東西，會引發膽囊的收縮，導致誤判為急性膽囊炎的狀況(B)是利用MDP與體內鈣離子的結合來作檢查(C)是觀察尿液是否會經由膀胱逆流至腎臟(D)觀察淋巴系統對外來物質的吞噬狀況
【評論主題】41.進行腎臟皮質造影（renal cortical scan）時出現影像「缺損」（箭頭處），下列何種狀況最為可能？ (A)右側膀胱輸尿管逆流 (B)腎組織功能缺損 (C)阻塞腎病變 (D)雙側膀胱輸
【評論內容】Tc-99m DMSA臨床適應症包括：A. 急性腎盂腎炎B. 腎臟結疤C. 相關功能性腎腫塊D. 獨立或異位腎組織(例如: pelvic kidney)E. 馬蹄和偽馬蹄腎F. 對碘化的對比劑代謝過敏
【評論主題】39.以 Gate's method 評估腎絲球過濾率時，正常的 GFR 值一般為 120，請問其單位為何？(A)min\\/kg (B)min\\/mL (C)mL\\/min (D)kg
【評論內容】
Gates所發明的方法，利用在第2至3分鐘時腎臟的影像去計算，一般公認這種以camera為基礎所求出的正常成人其GFR值約為120 mL/min
【評論主題】38.下列何種核醫製劑並非用於腎臟掃描？ (A) (B)(C)(D)
【評論內容】
檢查項目與放射製劑:
MAA檢查
肺灌注造影(pulmonary perfusion imaging)
肺泡微血管的直徑為7~9μm，當靜脈注射直徑為10~60μm的放射性顆粒後，顆粒隨血流進入肺血管，最後將暫時栓塞在微血管床內，局部栓塞的顆粒數與該處的血流灌注量成正比。
血拴scintigraphy
核醫藥物：
1. 99mTc-MAA。
B. 原理：
1. 從可疑有靜脈血拴症部位的末稍靜脈注射MAA，則在靜脈障礙的部位會有血拴聚集。然而，這一種所見並非為血拴症特異性者，在慢性靜脈不全也見類似的所見
2. 血拴的形成有血小板的關係，以核種標示血小板來投與後，在血拴形成部位可見集聚，能以Scintigraphy檢出
【評論主題】37.下列何者攝取18F-FDG最少？ (A)活化的巨噬細胞 (B)噬中性球 (C)發炎組織 (D)壞死的病灶
【評論內容】
A.活化的巨噬細胞 和 B.噬中性球
FDG是常規臨床作業中最常用的PET示踪劑，用來監測腫瘤治療後的反應。但是，FDG不是一種癌症特異性的探針，在腫瘤治療後可以明顯 攝取在腫瘤與腫瘤周圍組織活化的炎症細胞（巨噬細胞、嗜中性細胞球、纖維母細胞)
C.發炎組織
1. 一般惡性腫瘤呈現熱區影像，發炎組織亦為hot spot
2. 若病人血糖過高，因血糖與FDG競爭àFDG在腫瘤處攝取下降
D.壞死的病灶
心肌檢查
1. 一般而言，心肌細胞以游離脂肪酸為能量消耗來源，然而當心肌細胞處於缺氧狀態之下，缺氧的細胞會開始把葡萄糖作為能量來源。由此概念，18F –FDG 可以診斷心肌存活的狀態。
2. 影像判讀
【評論主題】36.有關分化型甲狀腺癌病人的臨床追蹤，下列何者不適宜？ (A)甲狀腺球蛋白、TSH 及超音波 (B)67Ga-citrate scintigraphy(C)131I-NaI scan、18F-FD
【評論內容】
67Ga用於骨隨炎及骨關節炎檢查
【評論主題】35.有關大腸直腸癌之敘述，下列何者最不適當？(A)18F-FDG PET可用來評估大腸直腸癌或其疑似復發 (B)18F-FDG PET評估大腸直腸癌肝轉移不佳 (C)18F-FDG PET可區別治療
【評論內容】
B.18F-FDG PET 評估大腸直腸癌肝轉移不佳
大腸直腸癌
大腸直腸癌之五年存活率約低於60%。當大腸直腸癌診斷出來之後，其存活率由有無肝臟、 肺臟、局部或遠處淋巴腺轉移來決定。FDG正子掃描有助於肝臟、肺臟轉移之偵測。如果幸運肝 臟、肺臟之轉移可切除的話，則可提高存活率。 術前加入FDG正子掃描診斷肝臟轉移之敏感度約 88-91%遠高於CT scan之38-72%。
大腸直腸癌再發的機率相當高，術後兩年內高達三分之一。在評估再發病變時血中CEA值之 系列測定是一項重要的指標，其敏感度約59%， 特異性約84%
研究分析指出對於大腸直腸癌之再發病變 FDG正子掃描診斷之敏感度約95-99%，特異度約 64-88%。而連帶造成治療方式的改變者佔25-34% 的病例
文字出處: https://www.ntuh.gov.tw/ckfinder_file/nm/files/2006%20FJM%20%E6%AD%A3%E5%AD%90%E6%94%9D%E5%BD%B1%E7%99%8C%E7%97%87%E5%81%B5%E6%B8%AC%E9%80%B2%E5%B1%95.pdf
ACD選項
F-FDG其他應用
可以用來定量組織細胞的葡萄糖代謝情況，在病灶未呈現CT、MRI解剖影像上的病理變化之前，就能以細胞生化上的微量異常表現來監控並診斷惡性腫瘤的發生。
FDG-PET在癌症的臨床應用：
1. 鑑別良性或惡性腫瘤質塊
2. 手術前的癌症分期
3. 區分放射治療或手術後疤痕(Scar)組織的形成或殘餘或復發的癌病灶：
4. 證實治療後復發或轉移病灶
5. 診斷阿茲海默症
【評論主題】33.下列何種狀況會以68Ga PSMA進行臨床正子造影？ (A)prostate cancer (B)lung cancer (C)thyroid cancer (D)breast cancer
【評論內容】PSMA影像診斷的角色已被認定可做為偵測攝護腺癌淋巴結以及遠端轉移的最佳工具， Van Leeuwen等學者針對30位中度及高度風險攝護腺癌病人進行的前瞻性研究發現， Ga-68-PSMA-11 PET/CT在診斷淋巴結轉移具有64%的敏感性(sensitivity) 以及95% 的特異性(specificity)。
【評論主題】32.67Ga-citrate掃描，對偵測下列何種腫瘤的敏感度最差？ (A)淋巴癌 (B)肺癌 (C)肝癌 (D)乳癌
【評論內容】乳房癌大部分的人都是利用Tc-99m MIBI(也有人用Tl-201)來做，臨床上的效果相當好。
【評論主題】27.關於壞死心肌（non-viable myocardium）的影像表現，下列敘述何者正確？ (A)心肌灌流影像壓力相缺損，休息相正常 (B)18F-FDG心臟活性影像缺損 (C)心臟磁振造影沒有
【評論內容】F-18 FDG作葡萄糖代謝的檢查，藉由結合這兩種檢查，所得到的檢查結果大致上有3種：1.血流正常，FDG的攝取也正常，這是健康心肌的表現。2.血流減少，但是FDG的攝取增加，這稱為灌注-代謝的不吻合(perfusion-metabolism mismatch)，通常這代表心肌仍存活。3.血流和FDG攝取都減少，這稱為灌注-代謝的吻合(perfusion-metabolism match)，通常這代表該區域的心肌已經死亡。在偶然的情況下，會有第4種情形，叫做顛倒式的不吻合(reverse mismatch)，就是血流正常但是FDG攝取卻降低的情況
【評論主題】26.關於123I-MIBG造影之敘述，下列何者錯誤？ (A)以心臟／縱膈腔比（H\\/M ratio）來評估心臟交感神經分布 (B)心衰病人心臟／縱膈腔比下降 (C)心肌缺氧部位123I-MIBG
【評論內容】
(1) 造影前可讓病人口服500 mg的potassium perchlorate來保護甲狀腺
(2) 一般注射的劑量大約是370MBq
(3) 可於平面影像上圈選ROI計算心臟－縱膈腔的比（heart-to-mediastinum ratio）作為定量 性指標
(4) 是正腎上腺素類似物
(5) 標靶在正腎上腺素轉運體
(6) 用來評估心臟交感神經分布
123I-MIBG心臟造影可用來評估心臟交感神經元的完整性，下列那些情況已被證實會造成MIBG在心肌攝取的下降①原因不明之擴張型心肌病變②缺血性心臟病③糖尿病引起之自律神經失常
【評論主題】25.關於心肌灌流造影的敘述，下列何者錯誤？ (A)心肌缺血通常需要做壓力相和休息相 (B)壓力相可以用運動或施予藥物進行測試 (C)運動壓力相心跳至少要到達年齡預測最大心率的 70％才足夠 (D)
【評論內容】
A.心肌缺血通常需要做壓力相和休息相
201Tl在進入心肌細胞之後可通過瀰散過程清除出去（Washout），受檢者休息三小時後在靜息狀態下重複顯像，獲得延遲影像（delay image）或靜息影像（rest image）。冠狀動脈狹窄患者在介入試驗時出現心肌局部放射性減低區；在顯像後的靜息期間，心肌逐漸清除201Tl，正常心肌的清除速度較缺血區快，至3小時候再顯像時，缺血區與正常心肌的放射性差別會明顯縮小，甚至消失，即心肌內的放射性出現再分佈（redistribution）的情形。因此可以利用有無再分佈來診斷有無心肌缺血。(正常心肌：藥物進入快，洗出也快)
C.運動壓力相心跳至少要到達年齡預測最大心率的70％才足夠
最高心跳率的計算方式是(220-年齡)，建議初學者或是剛開始要訓練心肺耐力的人，以最大心跳率的70％為強度依據從事訓練，計算方式為(220-年齡)x0.7±5次，單次活動時間最少6分鐘。
B.壓力相可以用運動或施予藥物進行測試
靜態檢查：於休息態做的檢查。
介入試驗：
a.運動負荷試驗(exercise stress test)：
正常冠狀動脈：有較強的儲備應激能力。
當身體劇烈運動時，要求心臟增加做功、增進全身血流量、運送足夠的能源和加速清除氧化產物。此時，冠狀動脈口徑能自行擴張使冠狀動脈血流量增強3～5倍，使心肌氧氣的供需在新的水平上達到平衡，其表現是心肌收縮力增強和各種心功能參數增加。
D.壓力相可用血管擴張劑或貝他促效劑（beta agonist）
藥物試驗：
常用的藥物為（Dipyridamole；persantin），為一種有效的冠狀動脈擴張劑，靜脈注射後，正常冠狀動脈血流量幾乎立即增加3～4倍，但有病變的冠狀動脈則不能有效擴張，其結果是造成類似運動負荷試驗的情況，故也可用於冠心病的診斷。
優點：本試驗較運動負荷試驗簡便，試驗中發生嚴重心絞痛等症狀的機率很低，如有不舒服可用靜脈注射Aminophyline和舌下吞片（硝酸甘油）等迅速緩解，安全性較大。
缺點：本方法的診斷率略低，宜用於不能進行運動負荷的病人。
【評論主題】21.下列何種藥物可用於評估巴金森氏病？ (A) (B) (C) (D)
【評論內容】
A.67Ga-citrate
C.99mTc-TRODAT-1
多巴胺轉運體造影
1.藥劑：Tc99m-TRODAT-1
2.臨床影像與診斷：
巴金森氏病是由於中腦黑質細胞死亡，造成多巴胺產量不足，導致紋狀體(包括尾核、被殼)的多巴胺含量減少，以至於多巴胺轉運體活性減少，甚至完全消失。在巴金森氏病患者，腦中多巴胺轉運體含量減少程度與黑質細胞死亡程度成正比。
D.99mTc-DTPA
腦血管攝影 腦脊髓液檢查 胃排空 肺通氣 GFR 腎臟血流灌注
B.201Tl-TlCl
心肌灌注和副甲狀腺檢查
【評論主題】19.病患進行壓力相心肌灌注檢查而給與 dipyridamole（persantine），出現頭痛、低血壓症狀時，為了改善此 狀況，下列何者為可考慮的方法？ ①休息 ② 注射 dobutamine
【評論內容】④ 注射 aminophylline② 注射 dobutamine
【評論主題】18.下列何者201Tl-TlCl影像評估為心肌缺血（myocardial ischemia）的可能性最高？ (A)壓力相影像出現灌注缺損，延遲相影像為正常 (B)壓力和延遲相影像皆出現一致性的灌注缺
【評論內容】運動時因為正常的冠狀動脈和阻塞的冠狀動脈血流量差異極大，這樣在心肌缺氧也就是冠狀動脈阻塞的部位就會出現缺損的影像；至於等到運動造影結束後3～4小時後來進行再分佈的造影時，原先因為在壓力相時血流量不足導致的影像缺損區域，在中間休息的這段時間內，由於冠狀動脈的血流量逐漸恢復成平時的狀態，一些自心肌細胞中藉由鈉鉀幫浦再分佈所釋放的Tl-201離子，就有機會流到原先心肌缺血的區域
【評論主題】16.下列何種放射藥物不適用在肺通氣造影？ (A) (B) (C) (D)
【評論內容】
肺灌注造影(pulmonary perfusion imaging)
肺泡微血管的直徑為7~9μm，當靜脈注射直徑為10~60μm的放射性顆粒後，顆粒隨血流進入肺血管，最後將暫時栓塞在微血管床內，局部栓塞的顆粒數與該處的血流灌注量成正比。
肺通氣造影(pulmonary ventilation imaging)
放射性氣體或放射性氣溶膠，理想顆粒直徑應<1.0μm，經呼吸道吸入並沈積在終端細支氣管和肺泡內，在肺內分布與肺局部通氣量成正相關。
【評論主題】13.有關的敘述，下列何者錯誤？(A)須先將轉換成水溶性，再藉由螯合轉移標幟於白血球蛋白上 (B)標幟時 polysorbate 80 可作為穩定劑，並須避免其他金屬離子競爭干擾 (C)物理半衰期約為
【評論內容】In-111 oxine WBC就是利用In-111和oxine的化合物來進行白血球的標幟，因為In-111 3+並無法穿透白血球的細胞模，因此在接上了具有親脂性的oxine後，便能夠進入白血球中，之後呢，In-111便會與細胞內的蛋白質結合而停留於細胞內，然後利用白血球會聚積在發炎處的特性來偵測發炎病灶
【評論主題】73.下列縮寫的涵義說明何者錯誤？ (A)MTF : modulation transfer function (B)FWTW : full-width at twice-maximum (C)ER
【評論內容】
B.FWTW : full-width at twice-maximum
The full width tenth maximum (FWTM) is defined as the width of the distribution at a level that is 1/10 the maximum ordinate of the peak.
【評論主題】76.下列何者不是磁振造影的一般禁忌？ (A)配戴心臟起搏器者 (B)植入人工耳蝸者 (C)眼窩有鐵屑異物者 (D)髖關節置換者
【評論內容】
髖關節置換者如果要做MRI檢查,至少要手術後3~6個月以上
臨床上使用的人工關節假體材料大多由合金組成，如鈷鉻鉬、陶瓷、聚乙烯、聚甲基丙烯酸甲酯（俗稱骨水泥）等。這些材料在低磁場強度下（小於1.5T）相對安全，可以進行相關的磁共振檢查。
磁振造影檢查絕對禁忌：
1. 安裝有心律調整器及心律調整器電線
2. 血管瘤鐵磁性手術夾、主動脈和頸動脈鐵磁性手術夾（近年來許多新型血管瘤手術夾已可適用於磁振造影檢查，於檢查前請詳細詢問病人確認，再決定是否進行檢查）
3. Swan Ganz導管
4. 神經刺激器（neurostimulators）
5. 藥物注射幫浦
6. 內植人工內耳
.磁振造影檢查可能禁忌：
1. 眼框或身體內有金屬異物或彈片
2. 骨科植入器材、骨釘與人工關節
3. 血管內支架
4. 假牙、助聽器、外科手術網絲和鋼絲
5. 懷孕：一般認為懷孕並不是磁振造影檢查絕對禁忌，但懷孕第一個三月期仍是相對的禁忌；若病況有迫切需要考慮病人是否接受檢查時；檢查之前由產科醫師、放射診斷科醫師和孕婦三方詳細討論病情再作決定。另外，孕婦接受磁振造影檢查，不宜注射對比劑。
【評論主題】70.下列何種頻率之超音波探頭最適合用於乳房與甲狀腺檢查？ (A)2～4 MHz (B)4～6 MHz (C)7～10 MHz (D)20 MHz
【評論內容】
選擇探頭
1. 低頻率探頭，波長越長對深部組織穿透力較佳，可用於腹部超音 波檢查，一般使用 2.5 ~ 6.0 MHz 的頻率。
2. 高頻線性探頭（high frequency linear array transducer），波長 短解析度越好，掃描淺部組織，適用於乳房、甲狀腺、軟組織超 音波【評論主題】67.下列有關脾臟超音波掃描的敘述，何者錯誤？ (A)請受檢者吸氣較容易呈現脾臟影像 (B)透過脾門處可呈現胰臟尾部影像 (C)病毒性肝硬化者，脾臟容易腫大 (D)酒精性肝硬化者，脾臟往往萎縮
【評論內容】
肝硬化與脾臟腫大相關肝硬化會使匯集脾臟血液的肝臟門靜脈產生高壓，脾臟血液因為這一高壓所生的阻力，無法順利流向肝臟，因此血液堵塞在脾臟，造成脾臟腫大。 這時，脾臟內的血液又會自尋出路，有時大量脾臟血液走向胃或食道靜脈，造成胃或食道靜脈鼓起來，稱為胃靜脈曲張或食道靜脈曲張，如不及時處理，病人往往會因為曲張破裂出血而死亡。
肝硬化造成的脾臟腫大，病人通常罹患慢性肝炎，如病毒性肝炎或酒精性肝炎，有肝功能異常、腹水、抵抗力低下等問題；心臟衰竭會造成脾臟、肝臟的血液回流不順，因而引發脾臟腫大，患者會有心衰竭的症狀，如乏力、呼吸困難、水腫等；若脾臟腫大是因為病人遭細菌或病毒感染，此時也必須找尋病原以治療感染症。因此，脾臟腫大的病人一定要就醫治療，找出致病原因，對症下藥。
文字出處: https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=28&sid=441&page=7
【評論主題】61.在淋巴結彈性超音波影像中，呈現為較硬之結構有可能為下列何者？ (A)惡性腫瘤轉移 (B)淋巴囊腫 (C)淋巴滲漏 (D)發炎
【評論內容】彈性超音波 – 是觀察指定區異常與正常組織的軟硬程度，藉以作為診斷之參考依據。
【評論主題】5.關於擴散加權（diffusion weighted）磁振造影的參數 b 值，下列敘述何者錯誤？(A)b 值愈大，同一組織所得到的影像訊號愈大 同一組織所得到的影像訊號愈大(B)b 值的單位為 s\
【評論內容】
(1) 所以DWI接含T2對比，擴散系數ADC小則加權影像會變亮
(2)DWI能關查腦部血液的流速，可以早期發現中風或栓塞
(3)擴散係數的單位為mm2/s
【評論主題】53.為了消除或降低 MRI ghosting artifacts，下列何種處理方式最可能增加scan time？ (A)swapping phase and frequency(B)presatur
【評論內容】截斷假影(Truncation artifact):1.又稱 Gibbs artifact or ghost
【評論主題】52.下列何原因最可能在 MRI T1 weighted image 及 T2 weighted image 上皆呈現無訊號（no
【評論內容】
A.edema浮腫
B.infection感染
C.hemangioma血管瘤
D.air空氣
T1影像上通常是脂肪亮,T2影像則是水亮
空氣不管在T1或T2皆無訊號,影像呈現黑色
【評論主題】54.下圖最可能有磁振造影中之何種 artifact？(A)truncation artifact (B)flow artifacts (C)shading artifact (D)aliasing
【評論內容】
aliasing artifact
反摺假影(Aliasing artifact):又稱wrap-around artifact
1.原理:對一個固定的FOV及梯度強度而言，最大頻率 fmax相對應於FOV的邊緣。一旦FOV外面部分感受到約2倍高的頻率，此較高頻率的FOV會包摺到較低頻率的FOV，而造成 aliasing artifacts。
2. 簡單說就是FOV太小，主要發生在相位編碼方向(phase encoding)。
解決方法:
1. 使用表面線圈:不要收到FOV之外的任何訊號，也可提高SNR
2. 增加FOV:FOV增為兩倍來包括所有掃描的範圍，則可將aliasing artifact消除。
3. 增加取樣:增加取樣速率或者相位編碼數目
4. 飽和脈衝:將FOV外面的訊號飽和掉，降低aliasing artifact
【評論主題】45.懷孕婦女接受 MRI 檢查時，針對是否使用 gadolinium 對比劑施打之考量，下列何者最適當？ (A)可以正常施打，沒有任何疑慮 (B)只要腎臟功能正常即可施打 (C)除非必要，最好不要
【評論內容】生育能力、懷孕和哺乳
【評論主題】40.電腦斷層攝影在施打造影劑前，須評估病人那一項生化檢查？ (A)glucose (B)uric acid (C)creatinine (D)cholesterol
【評論內容】
注意事項:
1. 是否有藥物過敏病史
2. 病患的腎臟功能
(1) Creatinine正常值:0.6~1.5mg/dl
(2) NUN正常值:8~25mg/100ml
(3) 血管攝影前,讓病人有充分水分補,可降低腎功能損傷
3. 是否有氣喘病
4. 是否有蕁麻疹病史
5. 多發性骨髓瘤
可能發生的副作用及併發症 ◎輕微的過敏反應：全身溫熱感 、噁心、嘔吐、血管疼痛、暈眩、鼻塞、搔癢、紅疹等反應， 通常在短時間內就會消退。發生機率約約5-10% 。 ◎對具過敏性體質者，可能引起較嚴重的反應，如局部性紅疹、全身性蕁麻疹、寒顫、胸悶、呼吸困難、眼眶部水腫、心搏過速等症狀。 ◎對具特異體質者，可能發生極罕見之喉頭水腫、氣喘、血壓降低、心肺衰竭休克及猝死。發生率約10萬分之一。 ◎曾犯心肌梗塞、氣喘病及曾因顯影劑引起不良反應者，發生不良反應可能性較高，因此這類病人務必在接受檢查前與醫師溝通。
【評論主題】39.腦部電腦斷層攝影檢查時，下列何種情況一般最不需要注射造影劑？ (A)血管構造異常 (B)膿瘍 (C)腫瘤 (D)頭部創傷
【評論內容】
頭部電腦斷層掃描的優點
電腦斷層無痛、無侵入性、準確。電腦斷層的主要優點是能同時顯示骨骼、血管、軟組織。電腦斷層檢查快速、簡單，在緊急情況下不打藥可顯示內部損傷及出血以幫助拯救生命。體內不管有什麼樣的植入式醫療裝置電腦斷層都能做，不像磁振造影限制多。患者檢查完畢後身體無輻射。【評論主題】44.下圖為何種 MR 影像？ (A)coronal T1 weighted MR (B)axial T2 weighted MR (C)sagittal T1 weighted MR (D)sagi
【評論內容】
T1:脂亮水暗
T2:水亮脂暗
【評論主題】79.有關中子偵檢器，下列敘述何者正確？ (A)某些材料在曝露過中子之後變得具有放射性，可用來作為偵檢中子的材料 (B)磷偵檢器（phosphorus detector）只能用來偵測快中子 (C)碘
【評論內容】
A.某些材料在曝露過中子之後變得具有放射性，可用來作為偵檢中子的材料
B.磷偵檢器（phosphorus detector）只能用來偵測快中子 慢中子 熱中子
可以使用被動偵測器進行初級 X 射線束內或附近的中子測量例如啟動探測器，而不會受到脈衝輻射的不利影響。一次激活檢測器可以用作裸閾值檢測器，也可以在聚乙烯等慢化器內使用。裸閾值檢測器的一個例子是磷（五氧化二磷的形式），已被多名研究人員成功用於測量初級內部和外部的中子。
磷探測器可以監測快中子、慢中子或熱中子，使用反應。活化產物31Si和32P本質上是純β發射器並使用校準的液體閃爍光譜儀進行計數。光子的問題此探測器的干擾（光子激活探測器）最小
C.碘化銫是中子偵檢器最佳材料
開發了一種系統，其中金箔被聚乙烯圓柱體包圍，圓柱體上覆蓋有鎘和硼層吸收熱中子。金箔中誘發的活性為使用校準的 Ge(Li) 偵測器系統進行測量。
D.BF3比例計數器是利用其中的11B來偵測中子
熱化中子對光子產生的訊號具有良好的辨別力。這樣的氣體正比計數器，無論是用於計數模式或用於電流測量，均可視為作為具有內部氣體倍增的電離室。電壓夠高，以便發生碰撞電離，結果，因一次電離導致的電流增加許多倍。此檢測系統的基礎是 10B(n,a)7Li 反應，其中 a 粒子可以計數或測量由它們引起的電離電流。一個經過調節的 BF3 計數器也將計算含氫材料中中子產生的質子反沖粒子。
文字出處:khans 5th p362,363
【評論主題】33.關於 window width 及 window level 的敘述，下列何者錯誤？ (A)window width 為設定了 CT numbers 的範圍，由灰階（gray scale）所顯
【評論內容】窗寬 (window width) 窗高 (window level)(1) 窗寬 (window CT 圖像上 CT 值的顯示範圍 在此 CT 值範圍内的组織和病變均以不同的模擬灰度顯示 ;CT 值高於此的均以白影顯示 而低於此的結構則以黑影顯示*用來調整對比度
【評論主題】10.關於放射性153Gd的敘述，下列何者正確？ (A)半衰期 142.6 天 (B)100% β- emission 衰變成153Eu(C)於原子爐進行152Gd（n, p）153Gd獲得 (
【評論內容】(D) 可作為骨密度檢查評估
【評論主題】76.下列那些偵檢器，可作為電子射束，其深度劑量分布之測量設備：①平行板游離腔 ②小體積圓柱形游離 腔 ③矽二極體 ④底片 (A)①②③④ (B)僅①③④ (C)僅②③④ (D)僅①②③
【評論內容】(A) 平行板游離腔：適合測量相對劑量
【評論主題】75.當有病人執行後荷式近接治療時，不幸遇上192Ir 核種卡住無法收回時，由放射師進入治療室將其手動取 出。此時，該放射師所接受之曝露為下列何者？ (A)職業曝露 (B)醫療曝露 (C)緊急曝露
【評論內容】
緊急曝露：指發生事故之時或之後，為搶救遇險人員，阻止事態擴大或其他緊急情況，而有組織且自願接受之曝露。
職業曝露：指從事輻射作業所受之曝露。
醫療曝露：指在醫療過程中病人及其協助者所接受之曝露。
【評論主題】69.依現行法規規定，醫用直線加速器應實施之校驗項目，下列何者錯誤？ (A)定位雷射，每日校驗，誤差二毫米以下 (B)光學距離指示器，每日校驗，誤差二毫米以下 (C)準直儀輻射旋轉中心，每年校驗，誤
【評論內容】醫用直線加速器（Medical Linear Accelerator）品保作業項目結果或容許誤差
【評論主題】78.依現行法規規定，下列何者不屬於多葉準直儀品質保證之校驗項目？ (A)穿透率 (B)遷移速度 (C)位置再現性 (D)機械旋轉中心準確度
【評論內容】輻射醫療曝露品質保證標準第十三條及第四條附表ㄧ至第九條附表六修正總說明 輻射醫療曝露品質保證標準（以下簡稱本標準）於九十三年十二月八日與行政院衛生署（現為衛生福利部）會銜發布，九十四年七月一日施行，其後歷經三次修正迄今。
【評論主題】54.關於 SRS 的位置準確度要求需要達到多少以下？ (A)1 mm (B)2 mm (C)3 mm (D)4 mm
【評論內容】立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)
【評論主題】77.放射治療品質保證管理團隊，必須包含下列那些人員？①放射腫瘤科醫師 ②護理師 ③醫學物理師 ④醫 事放射師 (A)僅①④ (B)①②③④ (C)僅①③ (D)僅③④
【評論內容】這樣的計劃對於放射腫瘤學的都是必不或缺的，強調了需要全面的品質保證計劃，包括行政、臨床、物理和技術放射腫瘤學的各個面向。在操作上，沒有一個人擁有涵蓋所有這些的專業知識地區。因此，管理者、放射腫瘤科醫師、護理師、醫學物理學家和治療技術人員之間的團隊合作至關重要。為了使 QA 計劃有效，所有員工與放射腫瘤學服務相關的人員必須得到良好協調並致力於品質保證。ASTRO 與其他主要學會合作更新了 1991 年藍皮書代表醫生、醫學物理學家、醫學劑量師、放射治療師、護士、和放射腫瘤學管理員 文字出處:khans 5th p371.372
【評論主題】55.有關放射治療常用的診斷影像系統，下列敘述何者錯誤？ (A)CT 影像的 CT number 與該能量X-ray的線性衰減係數有關，可作為放射治療非均質組織衰減修正的依據 (B)核磁共振影像所使
【評論內容】
C.PET 影像成像是藉由偵測注射入病患體內的核醫藥物所釋放的正子而形成
PET採用正電子衰變(β+ decay)的同位素製造的追蹤劑，以靜脈注射或是吸入的途徑進入人體，經過新陳代謝之後，再用正子放射斷層掃描儀偵測放射線訊號形成影像，可用來了解該放射性追蹤劑在人體內的分佈狀況或新陳代謝是否異常。
D.超音波影像廣泛用於攝護腺癌組織插種放射治療的影像導引
HDR的操作步驟:
1. 術前浣腸準備充足，減少肛門直腸內糞便的殘留。
2. 病患採取截石手術的姿勢，以硬脊髓膜外麻醉(epidural anesthesia)。
3. 經直腸超音波擷取前列腺的大小、長度與內構造。
4. 導尿管放置，以備術後膀胱灌注，同時確認探針深度。
5. 以直徑1.9mm的穿刺針，經由Syed's template放置於前列腺內，首先在前列腺後葉處放置，深至貯精囊，再依序左右葉對稱放置）
6. 依照前列腺的大小，放至18支針，不過，我們預期在台灣，因中國人前列腺的大小不若美國人之大，或許不需要如此多針，一般只需10至14針即可。
7. 放置後照膀胱攝影及電腻斷層，以確定穿刺針所在位置。
A.CT 影像的 CT number 與該能量X-ray的線性衰減係數有關，可作為放射治療非均質組織衰減修正的依據
掃CT的目的並不是為了要做治療計畫的劑量計算，CT number可作為非均質修正作為不同組織吸收劑量的計算，藉由CT算出組織衰減校正，這也是MRI無法取代的
藉由CT的data可以重組出任意角度的2D平面影像，稱之為DRR(Digitally reconstructedradiography
B.核磁共振影像所使用的共振電磁波屬於非游離輻射的範圍
非游離輻射係指頻率小於3×1015赫的電磁波，一般俗稱電磁波者皆屬此類。它的能量較微弱，無法打斷原子的鍵結產生游離化。按照頻率／光子能量高到低的順序，非游離輻射的族群可分為紫外線（UV）、可見光、紅外線（IR）、微波（MW）、射頻（RF）、極低頻（ELF）、以及靜電場與靜磁場。另外極低頻由於波長非常長，約5000公里，所以通常稱為電磁場。
【評論主題】66.下列何者是由楔形的吸收體所製成，致使等劑量曲線發生傾斜？ (A)實體楔形濾器 (B)虛擬楔形濾器 (C)非實體楔形濾器 (D)整平濾器
【評論內容】固定式硬的楔形濾器(hard wedge)
【評論主題】74.依現行法規規定，下列何者非每年應實施之含放射性物質之遙控後荷式近接治療設備校驗項目？ (A)安全連鎖（含門、緊急停止與臨時中斷） (B)檢視裝療器及裝療管完整性 (C)輻射源擦拭試驗 (D)視
【評論內容】含放射性物質之遙控後荷式近接治療設備（Remote after-loading brachytherapy）品保作業項目結果或容許誤差
【評論主題】73.依據現行法規「輻射醫療曝露品質保證標準」規定之各項紀錄，應保存幾年？ (A)3 (B)5 (C)6 (D)10
【評論內容】輻射醫療曝露品質保證標準
【評論主題】57.許多臨床研究發現部分乳房放射治療（partial breast irradiation）對特定的早期乳癌病人的治療效果，與全乳治療並無差別。目前臨床試驗所建議的部分乳房放射治療方式何者正確？①3
【評論內容】③MammoSite® brachytherapy
【評論主題】71.中子汙染隨著射束能量而快速增加，則在16～25 MV X光治療模式下，沿著中軸的中子等價劑量及照野外中 子等價劑量分別大約為X光劑量的百分之幾？ (A)0.5%，0.1% (B)0.1%，0
【評論內容】高能量 X 射線束（例如 >10 MV）被中子污染。這些都是生產出來的透過高能量光子和電子入射到靶材、平坦濾光片的各種材料上，準直器和其他屏蔽組件。 (e,n) 反應的橫斷面較小比 (g,n) 反應高約 10 倍。因此，中子的產生與X射線模式期間相比，電子束治療模式期間的電流非常小。隨著束流能量的增加，中子污染迅速增加10 到 20 MV，然後保持在該值以上。測量結果表明16 至 25 MV X 光治療模式 中子劑量當量軸大約是 X 射線劑量的 0.5%，在場外下降到大約 0.1%。Sohrabi 和 Morgan 列出了廣泛的中子污染值文獻中已報導了一些醫療加速器。文字出處:khans 5th p359
【評論主題】56.X光刀的相對照野因子（output factor, Sc,p），若歸一化到照野 10 × 10 cm2，則照野 1 × 1 cm2的Sc,p 值最接近下列何者？ (A)0.25
【評論內容】輸出因子小視野的輸出因子 (Sc,p) 與光束輪廓和深度劑量測量。與視場大小相關的偵測器大小是關鍵參數。已經證明，對於直徑 12.5 mm 及更大的區域，圓柱形或平行板直徑 3.5 mm 的腔室可以精確測量輸出因子0.5% (8)。圖 21.8 顯示了輸出因子與場大小函數的範例。
【評論主題】49.下列何者不是SBRT的適應症？ (A)不適合手術的早期肺癌患者 (B)寡轉移（oligometastasis）患者 (C)腫瘤最大直徑＞5公分患者 (D)不適合手術、血管栓塞或電燒灼治療的肝癌
【評論內容】SBRT將顱內放射治療手術 ( 的技術 應用 在顱外 或身體其他 區域 。 為 少次 (1~5 次) 、小範圍高劑量的治療，治療前， 搭配影像導引放射治療技術做位置確認準確度比傳統治療高 。將放射治療劑量精確的以多個非常順形的射束在幾次內給予完成，並會將靶體積在體內的運動情形一併考慮(例如呼吸所造成的位移)，降低正常組織劑量，提高靶區劑量。(1). 適用病灶較小的腫瘤(<3~4cm)(2). 適用腫瘤轉移數目和部位較少的寡轉移腫瘤
【評論主題】6. 67Ga衰變至67Zn放出γ-ray 之能量，下列何者錯誤？(A)393 keV (B)300 keV (C)184 keV (D)140 keV
【評論內容】
140 keV=99mT☆
...【評論主題】68.有關數位重建放射影像之應用優點，下列何者錯誤？ (A)可任意調整方向與角度 (B)可任意改變kVp、mAs等影像參數 (C)可幫助釐清準直儀覆蓋範圍 (D)可觀察射束中心軸位置
【評論內容】
應該是由操作台上才能控制kVp、mAs等影像參數,而影像後處理應該是包含A.可任意調整方向與角度C.可幫助釐清準直儀覆蓋範圍D.可觀察射束中心軸位置
【評論主題】67.下列何者不是磁振造影模擬攝影儀特別的優勢？ (A)可取得各種不同的切面資訊 (B)可直接進行非均質組織修正 (C)可取得組織成分資訊幫助確認腫瘤輪廓 (D)相對減少游離輻射曝露
【評論內容】1.掃 CT 的目的並不是為了要做治療計畫的劑量計算， CT number 可作為非均質修正作為不同組織吸收劑量的計算，藉由 CT 算出組織衰減校正，這也是 MRI 無法取代的2. 藉由 CT 的 data 可以重組出任意角度的 2D 平面影像，稱之為 DRR(Digitallyreconstructed radiography