35.有關大腸直腸癌之敘述,下列何者最不適當?
(A)18F-FDG PET可用來評估大腸直腸癌或其疑似復發
(B)18F-FDG PET評估大腸直腸癌肝轉移不佳
(C)18F-FDG PET可區別治療後的變化與腫瘤復發、良性與惡性病灶
(D)18F-FDG PET可評估不明原因的血清腫瘤指數升高
答案:B
統計:A:35,B:211,C:133,D:112,E:0
難度:困難
【Klose Liu】評論
B.18F-FDG PET 評估大腸直腸癌肝轉移不佳大腸直腸癌大腸直腸癌之五年存活率約低於60%。當大腸直腸癌診斷出來之後,其存活率由有無肝臟、 肺臟、局部或遠處淋巴腺轉移來決定。FDG正子掃描有助於肝臟、肺臟轉移之偵測。如果幸運肝 臟、肺臟之轉移可切除的話,則可提高存活率。 術前加入FDG正子掃描診斷肝臟轉移之敏感度約 88-91%遠高於CT scan之38-72%。大腸直腸癌再發的機率相當高,術後兩年內高達三分之一。在評估再發病變時血中CEA值之 系列測定是一項重要的指標,其敏感度約59%, 特異性約84%研究分析指出對於大腸直腸癌之再發病變 FDG正子掃描診斷之敏感度約95-99%,特異度約 64-88%。而連帶造成治療方式的改變者佔25-34% 的病例 文字出處: https://www.ntuh.gov.tw/ckfinder_file/nm/files/2006%20FJM%20%E6%AD%A3%E5%AD%90%E6%94%9D%E5%BD%B1%E7%99%8C%E7%97%87%E5%81%B5%E6%B8%AC%E9%80%B2%E5%B1%95.pdf ACD選項F-FDG其他應用可以用來定量組織細胞的葡萄糖代謝情況,在病灶未呈現CT、MRI解剖影像上的病理變化之前,就能以細胞生化上的微量異常表現來監控並診斷惡性腫瘤的發生。 FDG-PET在癌症的臨床應用:1. 鑑別良性或惡性腫瘤質塊2. 手術前的癌症分期3. 區分放射治療或手術後疤痕(Scar)組織的形成或殘餘或復發的癌病灶:4. 證實治療後復發或轉移病灶5. 診斷阿茲海默症
【RadiationWhy】評論
FDG PET在腫瘤的應用有:惡性或良性腫瘤的辨識、癌細胞轉移情形的判定、癌症治療效果的評估、癌症復發或轉移的追蹤。