【Klose Liu】評論

90Sr-90Y行程永久性放射性平衡,90Y的最大β-能量為2.28MeV,所以其有效治療深度約為數114 mm。正常的肝臟血流供應有四分之一來自肝動脈，四分之三來自門靜脈。肝腫瘤組織幾乎完全由肝動脈供應，所以肝動脈被栓塞後，正常肝組織仍有門靜脈在供應血流，不會壞死，相對的腫瘤組織則會缺血而大量壞死。 釔-90 標幟 微粒體( 90Y-microspheres，90Y-MS)，是目前被美國食品暨藥物管理局 （Food and Drug Administration；FDA）允許進行 SIRT 治療肝癌的放 射藥物。常被使用於大腸癌肝臟轉移病灶治療或 Child-Pugh 分級 A 級 中期肝癌伴隨肝硬化患者的治療。SIRT 治療肝癌患者前，需先使用 鎝-99m 標幟聚集血清白蛋白（99mTc- macroaggregated albumin， 99mTc-MAA）評估患者血管分布情形（vessel mapping）、動靜脈分流 （A-V shunting），以避免相關副作用發生(動靜脈分流造成的放射性肺炎、釔-90 微球體滲漏到腸胃部分的動脈造成胃、十二指腸潰瘍或胰臟炎)。並於注射藥物後，同時觀察微球體在肝腫瘤積聚情形，據以計算釔-90 治療劑量。