問題詳情

52.小兒並非成人的縮體，所以對於需要接受手術的新生兒，更需嚴密評估及監測其生理狀況。下列對於新生兒的生理描述及評估，何者錯誤？
(A)新生兒的組織灌流量（tissue perfusion）可由微血管回填充時間（capillary refill time）來監測。若時間超過2 秒，則表示其組織灌流量不足
(B)新生兒的肺部發育尚未完全，出生後肺部仍會持續發育出新生的終末細支氣管（terminal bronchioles）及肺 泡（alveoli），而此過程會持續到約8個月大。而在早產的新生兒，不成熟的肺功能常是導致其死亡的重要 原因
(C)新生兒有較大的單位體重表面積與水分無感流失（insensible fluid losses），因此保暖十分重要
(D)新生兒在失溫後，會以「非顫抖性生熱（nonshivering thermogenesis）」的方式來產熱，導致代謝率及耗氧 量大增，時間一長便會造成血灌流量不足及酸血症

參考答案

答案：B
難度：困難0.325
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用户評論

【JZW】評論

1.Pseudoglandar period(假腺體期)：1~17週，看起來很像很多腺體，但其實不是腺體，微血管與氣體腔之間沒有緊密連結，交換效率不好，不可能呼吸2.Canalicular period(通道化期)：16~25週，分支較多，增加氣體交換表面積，微血管也比較靠近肺泡上皮3.Terminal sac (saccular) period(終囊期)：24週~出生。所謂terminalsac就是原始肺泡。在此階段微血管更靠近肺泡上皮，甚至會伸進去。這種微血管和肺泡上皮的緊密結合稱為blood-air-barrier。此時需要分泌surfactant(一種醣蛋白)來撐起肺泡上皮，此時的肺部發展已經可以使胎兒存活4.Alveolar period(肺泡期)：出生後~八歲，此時的上皮變為很薄的鱗狀上皮，大約95%的肺泡是在出生後才生長的。所以在8歲之前盡量不要傷及肺臟