【評論主題】60 下列腫瘤疾病中，何者不是紫杉醇（Paclitaxel 或是Taxol）的治療用途？(A)乳癌(B)卡波西肉瘤（Kaposi's sarcoma）(C)卵巢癌(D)睪丸癌
【評論內容】Treatment of breast, ☆☆☆☆☆☆☆, ...
【評論主題】4 下列用於治療轉移性乳癌之藥品中，那一個屬於Aromatase inhibitor 類抗癌藥？(A)Toremifene(B)Goserelin(C)Exemestane(D)Fluoxymeste
【評論內容】Exemestane就是藉由抑制芳香環轉...
【評論主題】60 下列腫瘤疾病中，何者不是紫杉醇（Paclitaxel 或是Taxol）的治療用途？(A)乳癌(B)卡波西肉瘤（Kaposi's sarcoma）(C)卵巢癌(D)睪丸癌
【評論內容】Treatment of breast, ☆☆☆☆☆☆☆, ...
【評論主題】4 下列用於治療轉移性乳癌之藥品中，那一個屬於Aromatase inhibitor 類抗癌藥？(A)Toremifene(B)Goserelin(C)Exemestane(D)Fluoxymeste
【評論內容】Exemestane就是藉由抑制芳香環轉...
【評論主題】56.下列關於惡性軟骨肉瘤（chondrosarcoma）的敘述，何者最適當？(A)惡性軟骨肉瘤常見於骨盆，10～20 歲的青少年 (B)惡性軟骨肉瘤的 mesenchymal chondrosarc
【評論內容】軟骨肉瘤 Chondrosarcoma 50 歲以上為多 第二常見的原發性惡性骨腫瘤 多為低度惡性 對化學治療無效 對放射線治療無效
【評論主題】55.在先天性腹壁缺損中，腹裂（gastroschisis）較少合併其他器官的先天性異常，下列何者在腹裂的病人中較常見？ (A)先天性心臟病 (B)染色體異常 (C)小腸閉鎖 (D)食道閉鎖
【評論內容】
腹裂畸形合併其它的器官異常的機會較小----以合併早產、隱睪症最為常見----合併胃腸道異常的機率為16%，包括腸扭轉不全、腸閉鎖和壞死性腸炎等等，心臟血管系統多為正常
【評論主題】52.小兒並非成人的縮體，所以對於需要接受手術的新生兒，更需嚴密評估及監測其生理狀況。下列對於新生兒的生理描述及評估，何者錯誤？ (A)新生兒的組織灌流量（tissue perfusion）可由微血管
【評論內容】
1.Pseudoglandar period(假腺體期)：1~17週，看起來很像很多腺體，但其實不是腺體，微血管與氣體腔之間沒有緊密連結，交換效率不好，不可能呼吸2.Canalicular period(通道化期)：16~25週，分支較多，增加氣體交換表面積，微血管也比較靠近肺泡上皮3.Terminal sac (saccular) period(終囊期)：24週~出生。所謂terminalsac就是原始肺泡。在此階段微血管更靠近肺泡上皮，甚至會伸進去。這種微血管和肺泡上皮的緊密結合稱為blood-air-barrier。此時需要分泌surfactant(一種醣蛋白)來撐起肺泡上皮，此時的肺部發展已經可以使胎兒存活4.Alveolar period(肺泡期)：出生後~八歲，此時的上皮變為很薄的鱗狀上皮，大約95%的肺泡是在出生後才生長的。所以在8歲之前盡量不要傷及肺臟
【評論主題】21.關於燒燙傷的傷口感染，下列敘述何者正確？(A)全身性預防性抗生素的使用，極為重要 (B)初期的感染菌株，多為革蘭氏（Gram stain）陰性菌 (C)初期的傷口，需要使用有強穿透力的抗生素藥膏
【評論內容】
it has carbonic anhydrase inhibitory characteristics that can result in ametabolic acidosis when applied over large surfaces. For these reasons,mafenide sulfate is typically reserved for small full-thicknessinjuries.
【評論主題】15.關於腦動脈瘤破裂出血後的腦血管痙攣（cerebral vasospasm），下列敘述何者錯誤？(A)好發於腦動脈瘤破裂出血後的1～5天 (B)Hunt and Hess clinical gra
【評論內容】
動脈瘤即使順利手術鉗夾或拴塞阻塞，約在出血後第三天始，病患腦血管會因血塊刺激產生收縮，即所謂血管痙攣。 痙攣最嚴重之高峰發生在第七至第十天左右，一旦收縮厲害造成血液腦灌流不足，便會有中風症狀，輕則嗜睡、無力或失語等神經功能障礙，重則昏迷不醒或腦腫死亡。
【評論主題】14.關於自然孔洞手術（natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES）的敘述，下列何者錯誤？(A)自然孔洞手術（NOTES）在技術上會比
【評論內容】
位於離肛門口1-20公分內的腺瘤（即便大的病灶）皆可用TEM切除
【評論主題】10.有關大腸直腸的胚胎發育，下列敘述何者錯誤？(A)前腸衍生結構（foregut-derived structures）的主要血液供應來源為腹腔動脈（celiac artery） (B)中腸衍生結構
【評論內容】
Midgut derived structures include theduodenum distal to the ampulla of Vater, the jejunum, ileum, cecum,ascending colon, and foremost two-thirds of the transverse colon.
【評論主題】6.下列何者並非術後發生低血鈉症（hyponatremia）時的常見症狀？(A)頭痛 (B)心跳加速 (C)噁心嘔吐 (D)虛弱疲乏
【評論內容】
低血鈉定義為血中鈉離子濃度低於135 mmol/L（135 mEq/L），若低於120 mEql/L，則為重度低血鈉症。 在臨床上， 可依神經症狀區分為輕度、中度以及重度。 輕度的低血鈉症可能沒有任何症狀；中度則可能伴隨有無法思考、頭痛、暈眩以及失去平衡；更嚴重的重度低血鈉症包括會使患者產生譫妄、癲癇還有中風
【評論主題】5.下列何項不是肝臟移植之適應症？(A)primary biliary cirrhosis (B)hepatocellular carcinoma (C)biliary atresia (D)live
【評論內容】肝臟移植之禁忌症衛生署訂定之肝臟移植之禁忌症(2002年10月)1.年齡65歲以上2.目前有感染或無法控制之敗血症3.愛滋病感染4.嚴重心肺功能障礙5.活動性肺結核未完全治療者6.心智不正常者或無法配合長期藥物治療者7.嚴重腦血管或週邊血管病變致日常生活無法自理且無法接受重建手術者8.免疫系統不全或自體免疫疾病雖經治療仍預後不良者9.藥癮患者10.酒癮戒除未足半年
【評論主題】2.絞刑骨折（hangman's fracture）是指下列何者？(A)disruption of C1 ring in multiple locations ; blow-out ring
【評論內容】
Hangman’s fracture is defined as bilateral fracture in the parsinterarticularis of the axis (C2). It is often seen with people who tryto hang themselves but also occurs in sports or traffic accidents orfalls. The fracture is in most cases lethal. The fracture is caused byan extreme force on the upper vertebrae and especially on the dens ofthe axis. The fracture causes damage to the spinal cord which leads toparalysis of respiratory muscles and most often death
【評論主題】43 中藥之查驗登記業務執行單位為：(A)中醫藥委員會(B)藥政處(C)醫藥品查驗中心(D)藥物食品檢驗局
【評論內容】中醫藥司業務職掌資料來源：中醫藥司中藥藥...
【評論主題】16 針對intra-abdominal 感染的菌種來看，以下何種治療 peritonitis（腹膜炎）的用藥是不合理的？(A)Imipenem/Cilastatin alone(B)Aztreona
【評論內容】Aztreonam是一種monobact☆☆，★★★........
【評論主題】41.有關乳房重建方式的敘述,下列何者錯誤?(A)義乳植入是雙側乳房重建手術的適應症之一(B)義乳植入其優點在維持雙側對稱,其缺點在無法維持自然下垂的外觀(natural ptosis)(C)闊背肌皮
【評論內容】
局部闊背肌皮瓣(Pedicle LD flap)手術時間：約3小時。住院天數：3-5天。作法：將闊背肌肌肉及皮膚轉移至胸部。優點：1. 手術時間短。2. 術後恢復快。3. 成功率99~100% 。缺點：1. 通常肌肉皮瓣的量不夠，且易萎縮。2. 觸感不好，較硬。3. 肩部有時會緊緊的。4. 背部有疤痕。
【評論主題】39.無症狀婦女乳房X光攝影(mammography)篩檢看到不確定性質叢聚顯微鈣化(clustered microcalcifications),影像醫師判斷惡性可能性至少超過2%,為BI-RADS
【評論內容】
BIRADS 4：懷疑異常，需考慮做切片檢查。研究顯示BIRADS 4結果為惡性腫瘤的比例從5%到95%，變異極大，需依病灶的情況進一步做細或粗針穿刺或切片檢查，有的甚至要考慮做手術切除。BIRADS 4可再區分為4A、4B和4C。(1) 4A主要是指可觸摸得到且界限清楚的實心腫塊，用乳房超音波檢查可能為纖維腺瘤(fibroadenoma)、複雜性囊泡(complicated cysts)或乳房膿瘍；對4A而言，有低等程度的惡性懷疑，當切片或組織檢查結果為良性時，建議6個月後再追蹤檢查。(2) 4B則是有中等程度的惡性懷疑，特別是指界限部分清楚、部分模糊的腫塊，像纖維腺瘤或脂肪壞死(f a tnecrosis)；如果切片結果為乳突狀瘤(papilloma)則需考慮做切除手術。(3) 4 C 則 是 指 界 限 不 清 、 形 狀 不 規則的實心腫塊或是新生成簇的細小多形性鈣化(new c lust er of finepleomorphic calcification)，成為惡性腫瘤的機率較高
【評論主題】38.有關乳房超音波(ultrasonography)與乳房X光攝影(mammography)的比較,下列敘述何者錯誤?(A)乳房超音波較mammography易偵測到microcalcificati
【評論內容】
乳房X光攝影：
可以診斷較小的病灶為了拍攝出乳房組織清晰的影像，必須壓扁乳房，減少厚度，婦女會有被壓痛的感覺；目前台灣的婦女，我們建議45歲以上每兩年進行一次乳房X光攝影。
乳房攝影係由放射線影像專家依是否有鈣化現象、腫塊陰影等來判定，一般而言其準確率可高達80-85%。
乳房超音波：
超音波常用來與乳房攝影相互印證東方女性的乳房比較緻密，且乳房較不如西方女性豐滿，故停經前婦女或比較年輕女性，建議可以超音波檢查為主，原因在於脂肪量少，超音波影像會更清晰。
乳房超音波檢查因為不會疼痛，婦女接受度較高。它可以診斷出較大的腫塊，但對於較小的病灶有其局限性。【評論主題】36.下列何者不是供應甲狀腺血液之動脈?(A)上甲狀腺動脈(superior thyroid artery)(B)中甲狀腺動脈(middle thyroid artery)(C)下甲狀腺動脈(infe
【評論內容】
甲狀腺的血液供應非常豐富，主要來源於甲狀腺上動脈（頸外動脈的分支）和甲狀腺下動脈（鎖骨下動脈的分支）。甲狀腺上、下動脈均有分支，這些分支在甲狀腺的上下左右以及與喉部、氣管、咽部、食管的動脈分支都互相吻合，構成豐富的血管網。因此在甲狀腺大部切除後，雖然結紮了兩側的甲狀腺上、下動脈，但並不會造成殘留甲狀腺的血液供應障礙。
【評論主題】28.下列何者不是常見化膿性肝膿瘍之致病原因?(A)膽道疾病(B)經肝門靜脈血流感染(C)經肝動脈感染(菌血症)(D)腫瘤內細胞壞死
【評論內容】
形成肝膿瘍通常有先決條件，一是病人本身的免疫功能低下，致使肝臟易受病原菌的攻擊；二是病人體內某處有感染，且不斷將細菌送出，再透過各種途徑到達肝臟實質內增殖。
這些途徑包括，肝臟接受兩套血液供應，一個是肝門靜脈，另一個是肝動脈。肝門靜脈主要接受來自大小腸的靜脈迴流血，所以當大小腸某處有發炎時( 例如：急性闌尾炎、潰瘍性腸炎併膿瘍、憩室炎等 )，病原菌會經由肝門靜脈進入肝內。而肝動脈的血液主要來自主動脈，所以病人如果有某些疾病 (例如：肺炎、心內膜炎等)嚴重到形成敗血症時，細菌會經由肝動脈到達肝內。另外，肝內膽管因為結石或腫瘤，有膽汁滯留的情形時，細菌會在這些膽汁內增殖，造成膽管炎，如此細菌將會有風險進一步沿著膽管而上，進入肝實質內，而造成肝膿瘍。
【評論主題】23.關於先天性肺部疾病,下列敘述何者錯誤?(A)支氣管囊腫(bronchogenic cyst)無症狀不需要手術切除(B)肺葉肺氣腫(lobar emphysema)為最常切除的肺部先天性囊腫疾病(
【評論內容】肺囊腫
治療
有呼吸困難的情況時必須緊急處理，可由空針穿刺囊腫以減壓、縮小囊腫體積，給予氧氣，先行穩定生命徵象再考慮後續的侵入性處置，例如手術切除。
發生感染則會給予抗生素治療，若有大量積膿產生時考慮引流。
另外，因為在長期感染發炎下，肺囊腫有癌化的可能，因此長遠考量下，一般還是建議肺囊腫可以手術切除。
目前大多數的肺囊腫，都可以透過胸腔鏡微創手術切除。
因為切除的是不正常的肺部無用組織，因此手術後不但不會讓肺活量減少，還會因為有更大的空間能讓正常肺部擴張，肺活量及生活品質反而能因此大大提升！
【評論主題】18.下列何者不是嚴重主動脈瓣閉鎖不全(severe aortic insufficiency)之手術適應症?(A)急性嚴重主動脈瓣閉鎖不全(acute severe aortic insuffici
【評論內容】
主動脈瓣膜置換手術在有症狀的重度閉鎖不全患者 (stage D)、無症狀的重度閉鎖不全 患 者 併 LVEF<50% (stage C2) 都 屬 於 classI 適應症；對於無症狀且 LVEF>50% 的重度閉鎖不全患者 (stage C)，若 LVESD>50mm 屬於 class IIa 適應症，而 LVEDD>65mm 則屬於class IIb 適應症。
【評論主題】22 10 個月大的嬰兒，發生病毒性呼吸道感染、肛溫達攝氏 39.5 度。最適宜的治療方式應為：(A)未達攝氏 41 度，且為病毒性感染，不需給與解熱劑(B) Acetaminophen 口服糖漿 2
【評論內容】兒童感冒發燒，肛溫達攝氏41度，非常可能...
【評論主題】46.有關大腸息肉的敘述，下列何者錯誤？(A)大腸息肉經過許多基因的變異，可能長成大腸癌 (B)腺性息肉越大，癌化的機率越高 (C)villous adenoma較tubular adenoma癌化的
【評論內容】
從大腸息肉演變成大腸癌，約需5到10年的時間