問題詳情

28.下列何者不是常見化膿性肝膿瘍之致病原因?
(A)膽道疾病
(B)經肝門靜脈血流感染
(C)經肝動脈感染(菌血症)
(D)腫瘤內細胞壞死

參考答案

答案:D
難度:簡單0.725
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用户評論

JZW】評論

形成肝膿瘍通常有先決條件,一是病人本身的免疫功能低下,致使肝臟易受病原菌的攻擊;二是病人體內某處有感染,且不斷將細菌送出,再透過各種途徑到達肝臟實質內增殖。這些途徑包括,肝臟接受兩套血液供應,一個是肝門靜脈,另一個是肝動脈。肝門靜脈主要接受來自大小腸的靜脈迴流血,所以當大小腸某處有發炎時( 例如:急性闌尾炎、潰瘍性腸炎併膿瘍、憩室炎等 ),病原菌會經由肝門靜脈進入肝內。而肝動脈的血液主要來自主動脈,所以病人如果有某些疾病 (例如:肺炎、心內膜炎等)嚴重到形成敗血症時,細菌會經由肝動脈到達肝內。另外,肝內膽管因為結石或腫瘤,有膽汁滯留的情形時,細菌會在這些膽汁內增殖,造成膽管炎,如此細菌將會有風險進一步沿著膽管而上,進入肝實質內,而造成肝膿瘍。