【xuan】評論

靜脈栓塞：常見為下肢腿部深部靜脈血栓-›肺栓塞動脈栓塞：動脈粥狀硬化、主動脈瘤

【terminator812】評論

樓上講得很好我補充一下一、血栓栓塞由血栓引起的栓塞稱為血栓栓塞（thromboembolism），最為常見，占一切栓塞的99％。1.肺動脈栓塞血栓栓子約90％以上來自下肢深部靜脈，特別是腘靜脈、股靜脈和髂靜脈，偶可來自盆腔靜脈,很少來自下肢淺表靜脈。2.大循環的動脈栓塞栓子絕大數來自左心的血栓（如亞急性細菌性心內膜炎時心瓣膜贅生物、二尖瓣狹窄時左心房附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓），其次為動脈粥樣硬化潰瘍和主動脈瘤內膜表面的血栓。當有右向左分流的先先性心隔膜缺損時，患者的靜脈血栓可以從右心通過該缺損進入左心，造成大循環的動脈的栓塞，稱為反常栓塞（paradoxical embolism）。動脈栓塞以下肢、腦、腎、脾為常見二、脂肪栓塞（fat embolism）含黃骨髓的長骨發生骨折或脂肪組織嚴重挫傷時，脂肪細胞破裂所釋出的脂滴可侵入破裂的血管進入血流；脂肪肝時也可由于上腹部猛烈擠壓、撞擊，使肝細胞破裂，其所含脂肪也可進入血流。這都可形成脂肪栓塞（fat embolism）而出現癥狀。三、氣體栓塞（air embolism）多量空氣迅速進入血循環或原已溶解於血液內的氣體迅速游離，均可形成氣體栓塞（air embolism）。前者可見于分娩或流產時，由于子宮強烈收縮，空氣被擠入破裂的子宮壁靜脈竇；頭頸手術、胸壁和肺創傷損傷靜脈時，空氣也可在吸氣時因靜脈腔內的負壓而被吸入靜脈。空氣進入右心后，由于心搏動，將空氣和心腔內血液攪拌形成大量的泡沫，泡沫狀的液體有可壓縮性，當心收縮時不被排出而阻塞肺動脈出口，導致猝死。四、羊水栓塞（amniotic fluid embolism）羊水栓塞（amniotic fluid embolism）是分娩過程中一種較罕見的疾患。在分娩過程中，如羊膜破裂，尤其又有胎兒頭阻塞陰道口時，子宮收縮可將羊水壓入破裂的子宮壁靜脈竇內，羊水成分可由子宮靜脈進入肺循環，在肺動脈分支及毛細血管內引起羊水栓塞。少量羊水可通過肺毛細血管進入大循環引起多數器官小血管的栓塞。鏡下，羊水栓塞的證據是在小動脈和毛細血管內發現羊水成分：角化上皮，胎毛，胎脂，胎糞和粘液。本病發病急驟，產婦出現紫紺、呼吸困難和休克，絕大多數導致死亡。基本上栓塞的致死率都很高的，不小心堵到心臟或是腦部都是悲劇!栓塞(embolism) - 小小整理網站 Smallcollation