【yamoler Teac】評論

妄想型精神分裂症是精神分裂症中的一種亞型。個案因為對外在經驗做錯誤解釋，深信有人要害他，感到緊張、多疑，有被害、關係妄想，進而出現暴力行為。因此在照顧此類個案時，首先，必須由固定的工作人員提供照顧，以真誠的態度和個案建立信任的關係，採被動友善的方式，和個案互動（王、陳，2009）。在溝通時，必須在個案聽得見，且看得到的地方說話，以避免增加個案的臆測（黃，2006）。除此之外，由於疾病的特性，個案常出現思考過程變異、無效性因應能力等護理問題。因此在照護個案時，護理人員可以採取以下的措施：(一)思考過程變異的照護要點為：1.鼓勵個案表達對妄想的害怕，不與個案爭辯其妄想內容的真實性（王、陳，2009），因為與其爭辯會引起他們反感與產生衝突（黃，2006）；2.瞭解個案妄想背後的意義，協助確認妄想與個案所處的生活環境是否具有關連性？妄想的產生若是因為個案無法因應壓力所致，需協助處理個案的壓力（王、陳，2009）；3.教導個案以轉移注意力，如聽音樂、繪畫，因應妄想的困擾（亓、陳、許、曾，2007）；4.待個案敏感多疑的症狀改善後，可使用「提出懷疑」之治療性溝通技巧，引導個案思考妄想與現實之間的矛盾意義，及「呈現事實」之治療性溝通技巧，讓個案思考妄想內容的真實性（黃，2006）；5.教導個案以寫日記的方式，記錄受到症狀干擾時的想法、情緒感受，與個案一起討論會造成情緒反應的妄想內容；6.和個案共同討出院計劃（亓等，2007），鼓勵個案朝著出院目標前進，當個案對出院計劃舉棋不定、難以做決定時，可藉由態勢分析法（SWOT分析法）幫助個案分析他的內部環境（如自我內在想法、動機）可能的優勢（strength）與劣勢（weakness）、外部環境（如社會支持系統）可能提供的機會（opportunity）與造成的威脅（threat），協助個案做決策（Webmaster,2008）http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:xbP6Xhlbg1kJ:special.moe.gov.tw/_downfile.php%3Fflag%3D3%26fn%3Dold_spc_upload_file/upload_file/all/de663844e5fd8ce45865cf5da0cdeec4.pdf+&cd=1&hl=zh-TW&ct=clnk&gl=tw

【xuan】評論

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