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SDM重要性在許多情況下,沒有單一的「正確」醫療照護決定,因 為有關治療、醫學檢驗和健康問題的選擇都有利有弊。 在下列這些類型的情況下,共享決策尤為重要:? 當有多個合理的選項時,包括篩選或治療決定? 當沒有一個選項具有明顯優勢時? 當每種選項可能的益處和危害對病人產生不同的影響時SHARE Approach五步驟? Step 1: Seek your patient’s participation? Step 2: Help your patient explore and compare treatment options? Step 3: Assess your patient’s values and preferences ? Step 4: Reach a decision with your patient? Step 5: Evaluate your patient’s decisionSHARE Approach五步驟? 第1步:尋求病人的參與 (Seek)? 第2步:幫助病人探索和比較治療方案 (Help) ? 第3步:評估病人的價值觀和偏好 (Assess)? 第4步:與病人共同達成決定 (Reach)? 第5步:評估病人的決定 (Evaluate)九個基本要素 (Makoul & Clayman, 2006)1. 定義/解釋問題2. 目前的選擇3. 討論利益/風險/成本4. 釐清病人的價值觀/偏好 5. 討論病人能力/自我效能 6. 討論醫師的知識/建議7. 檢查/釐清病人的理解 8. 做出或推遲決定9. 安排追蹤