39.臨床實例:一位 34 歲平常有可卡因濫用(cocaine abuse) 過去史和最近一個月內常吸笑氣 (N2O) 做為娛樂的男性病人,因為氣促和手脚發麻至急診就醫,發現病人有巨芽母細胞性貧血(Megaloblastic anemia) 的情形,經肌電波圖(EMG) 和神經速度傳導(NCV)證實為多發性神經病變,除了可卡因濫用可能是下列心電圖的變化之原因外,請問笑氣濫用則會造成下列那些物質之代謝異常而同時導致此種心電圖的變化和多發性神經病變?