【hanhan】評論

(D)屬腎血管性高血壓

【呆呆向前衝】評論

高血壓1.造成血壓上升：心輸出量增加(吃太多鹽造成身體水份滯留)、心跳加快(甲亢)、血管末稍阻力增加(血管硬化)2在兩星期內分別量三次血壓，超過收縮壓140mmHg以上，舒張壓90mmHg以上，就可診斷為高血壓3.併發症：腦中風(收縮壓達180mmHg以上，可能引發腦血管破裂)、視網膜病變、心臟肥大/心肌梗塞/心衰竭、腎血管病變/腎衰竭(尿毒症)、末梢血管硬化疾栓塞4.可分為原發性與續發性兩種，以原發性高血壓所佔比例較大(大多數高血壓原因不明)5.核保需求：⑴血壓：二周量三次超過標準⑵病歷：最近1~2年內門診⑶心電圖+胸部X光：病史7年以上à須留意是否有「心臟肥大」6病因或危險因子7.高血壓是腦出血最常見的既往症8.高血壓同時有糖尿病，重大疾病險+醫療險需考慮拒保9.體檢後：.⑴心電圖à有à非特異性ST-T變化à心肌梗塞、心臟衰竭⑵尿液檢查à尿蛋白à腎血管病變⑶下肢水腫à心臟衰竭10.核保考量：⑴加重計點而非拒保的合併症：肥胖、吸菸⑵審慎評估或拒保：-蛋白尿且合併舒張壓超過100毫米汞柱(mmHg)-病歷中心臟超音波確定有心臟肥大之情形-惡性高血壓-合併有腦血管疾病11.經治療後立即前來體檢時的狀況：⑴舒張壓在臨界正常或略高，而脈壓在30mmHg以下⑵不同天的血壓值，其較低的血壓值低於較高血壓值的85%以下⑶血壓值在高或臨界高血壓，且脈博數低於60次/分以下⑷當天的脈搏數較另一天為低，且脈搏數超過正常值的20次/分以上者⑸血壓數值可能為120/95 mmHg⑹運動後10分鐘，血壓值仍偏高12.併發症：⑴腦中風：血管破裂⑵視網膜病變：視力障礙、失明⑶心臟肥大、心肌梗塞、心衰竭⑷腎血管病變、腎衰竭(尿毒症)⑸末梢血管硬化即栓塞13.高血壓是指收縮壓140mmHg或舒張壓90mmHg以上，與人壽保險要保書健康告知事項對高血壓的定義相同14.衛生署及醫學界建議血壓應維持在130/80mmHg以下15.收縮壓是左心室收縮時血流經過血管所量得的壓力，舒張壓是左心室舒張時所量得的壓力