問題詳情

90 17 歲女性,出現肝功能異常、腹水、脾臟腫大及手顫抖等現象,病人亦偶有精神症狀和行為異常。肝臟穿刺切片最可能出現下列何種變化?
(A)銅離子沉積在肝細胞
(B)periodic acid-Schiff(PAS)染色陽性的小球(globule)
(C)脂肪性肝炎(steatohepatitis)
(D)非化膿性肝內膽管破壞(nonsuppurative destruction of intrahepatic bile duct)

參考答案

答案:A
難度:適中0.62963
統計:A(17),B(4),C(0),D(0),E(0)

用户評論

DD】評論

威爾遜氏病(Wilson disease,WD),為常染色體隱性遺傳性疾病,屬於多系統受累疾病,其嚴重程度與銅在臟器沉積多少有關。發病一般在學齡期(school age)~青少年時期(teenager),由於ATP7B酶的缺陷,影響肝細胞將銅排至毛細膽管的功能及合成銅藍蛋白障礙,肝細胞積蓄MT-Cu,急劇肝細胞壞死,引起重症肝炎或肝功能不全。可以使用銅的螫合劑(chelating agent)D-青黴胺(D-penicillamine=Cuprimine =Depen)治療。學齡前期起病患者以肝型或肝神經型多見,起病大多緩慢隱匿,待發現時常已經肝硬化、腹水。急性起病者常以溶血(hemolysis)、重症肝炎(serious hepatitis)為主要表現。學齡期或青春期起病患者以神經型為主,可出現不同程度錐體外系症狀...