用戶【DD】點評問題和點評內容

【評論主題】3 下列那一個藥品不易造成心衰竭的惡化?(A)Propranolol(B)Disopyramide(C)Flecanide(D)Captopril

【評論內容】

β-blocker 急性期用會惡化 慢性期則可以減緩惡化

【評論主題】43 下列藥品中,何者與 imipramine 合用時,會降低 imipramine 的血漿濃度?(A)Cimetidine(B)Phenytoin(C)Quinidine(D)Haloperidol

【評論內容】

Phenytoin 治毛地黃引起的心律不整,抗癲癇舊藥,Ib Na阻斷,誘導肝酵素

【評論主題】3 下列那一個藥品不易造成心衰竭的惡化?(A)Propranolol(B)Disopyramide(C)Flecanide(D)Captopril

【評論內容】

β-blocker 急性期用會惡化 慢性期則可以減緩惡化

【評論主題】43 下列藥品中,何者與 imipramine 合用時,會降低 imipramine 的血漿濃度?(A)Cimetidine(B)Phenytoin(C)Quinidine(D)Haloperidol

【評論內容】

Phenytoin 治毛地黃引起的心律不整,抗癲癇舊藥,Ib Na阻斷,誘導肝酵素

【評論主題】29 Thiazolidinediones 之用途為:(A)利尿劑 (B)抗高血壓 (C)治療消化性潰瘍 (D)治療糖尿病

【評論內容】

TZD (Glitazone) 活化PPAR-γ受體,降低胰島素抗性

【評論主題】41 下列有關ouabain 與digitoxin 等心收縮力增強劑之敘述,何者錯誤?(A) Ouabain 血液中之半衰期較短(B) Ouabain 之分布體積(volume of distribu

【評論內容】

脂溶性以Digitoxin 最高 , 肝臟代謝, 和血漿蛋白之結合率(plasma protein binding)以Digitoxin 最高 

口服吸收率以Ouabain 最差 , 半衰期以Ouabain 最短 , 水解產物為 ouabagenin + β -L-Rhamnose, 脂溶性低, 基本核上具有 5 個羥基(OH),極性高,作用快,適合注射使用, 分布體積大(游離態)

【評論主題】84.RecA蛋白質是SOS反應(SOS response) 的主要調控因子,其作用機制為何?(A)與聚合全酶(polymerase holoenzyme)結合,可使LexA抑制子(repressor

【評論內容】

SOS反應 關鍵字: LexA抑制子(repressor)自我裂解(self-cleavage)

【評論主題】79.抗酸性染色(acid-fast stain)不適用於下列那一種疾病的診斷?(A)癩瘤性痲瘋(lepromatous leprosy)(B)Mycobacterium tuberculosis感染

【評論內容】

新型隱球菌(學名:Cryptococcus neoformans)是一種普遍存在的酵母菌,屬於擔子菌門,常在鴿子的糞便中被發現。新型隱球菌會對人類造成伺機性感染,即對健康的人沒有感染力,但會對缺乏抵抗力的人造成危害。

【評論主題】79.抗酸性染色(acid-fast stain)不適用於下列那一種疾病的診斷?(A)癩瘤性痲瘋(lepromatous leprosy)(B)Mycobacterium tuberculosis感染

【評論內容】

  多數之細菌可藉單染法或革蘭氏染色法而著色,但有少數菌屬尤以分支桿菌屬(Mycobacterium)中之細菌則需藉抗酸性染色法始能觀察。如此屬中之結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)與痲瘋桿菌(Mycobacterium leprae)乃人類之致病性菌,對於此類之鑑定,本染色法極具有診斷價值。

  分支桿菌與其他菌不同,主要系因其細胞壁含有厚層臘質,染料不易滲透。但一經滲透,也不為酸性酒精所脫色。因富此特色,故稱為抗酸性,其他菌則易為酸性酒精所脫色,乃屬於非抗酸性。

【評論主題】51.關於抗病毒藥物acyclovir之敘述,下列何者正確?(A)為adenosine衍生物(B)須被宿主細胞之thymidine kinase加入第一個磷酸根後才易被活化產生藥效(C)只會作用於被病

【評論內容】

Acyclovir 為 Guanine 衍生物

抑制病毒DNA聚合酶

治療 HSV-1 HSV-2 VZV 感染

需病毒的thymidine kinase加入第一個磷酸根後才易被宿主活化產生藥效

【評論主題】35.下列何種節肢動物,主要以機械性傳播(mechanical transmission)方式媒介病原體?(A)蚊(mosquito)(B)家蠅(house fly)(C)跳蚤(flea)(D)體蝨(

【評論內容】

機械性傳播(Mechanical transmission):此種途徑為致病菌的被動傳播。當帶有致病菌的昆蟲接觸宿主的食物時,病原菌便傳播到食物上,然後被宿主吃入體內,達到傳染的目的,例如蒼蠅會將病人糞便中的傷寒或志賀氏痢疾病原菌傳播到食物上。

【評論主題】33.陳先生到印度鄉野自助旅行數月,回來後出現腹瀉、發燒、貧血等症狀,之後並出現肝脾腫大(hepatosplenomegaly)現象,骨髓穿刺在其巨噬細胞中發現無鞭毛體(amastigotes),血液

【評論內容】

81.黑水熱(blackwater fever)通常與何種寄生蟲之感染有關? (A)日本血吸蟲(Schistosoma japonicum) (B)杜氏利什曼原蟲(Leishmania donovani) (C)班氏絲蟲(Wuchereria bancrofti) (D)惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum) 

【評論主題】32.李姓學童日前於居家附近池塘游泳返家後,陸續出現發燒、頭痛、鼻塞及嗅覺失常等症狀,經住院檢查發現白血球高達24,000/cmm(>90%為嗜中性白血球)、頸部僵硬及凱尼格氏徵象(Kernig’s

【評論內容】

腦膜炎的主要臨床症狀是頸部僵硬,Kernig徵象和Brudzinski徵兆

Kernig's sign:請受測者平躺,膝蓋彎曲,大腿亦彎曲或直角,檢查者慢慢將小腿抬起並使膝蓋伸直,若伸直時產生疼痛則此試驗為陽性,但須排除腰椎神經跟壓迫之可能。

【評論主題】28.豬心移植於靈長類動物將發生超急性排斥(hyperacute rejection),此現象可以透過基因轉殖下列何種人類基因而減緩?(A)免疫球蛋白-G(immunoglobulin-G)(B)補體

【評論內容】

研究人員旨在通過用表達人補體抑制蛋白(例如衰變加速因子(DAF;也稱為CD55),膜輔因子蛋白(MCP;也稱為CD46)和CD59)的器官改造工程轉基因豬來克服超急性排斥。

【評論主題】21.有關細胞激素的功能,下列敘述何者錯誤?(A)調節性T細胞(regulatory T cell)可以分泌TGF-β來抑制效應性T細胞(effector T cell)之功能(B)IL-6與TGF-

【評論內容】

IL-17 increased expression of chemokines attracts other cells including neutrophils but not eosinophils.

增加吸引其他細胞,包括嗜中性粒細胞而不是嗜酸性粒細胞

【評論主題】31.關於肺蛋白質沉積症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的敘述,下列何者正確?(A)好發於生育年齡期的婦女(B)肺泡沖洗液中可見 periodic acid-S

【評論內容】關於肺蛋白質沉積症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)

肺泡蛋白沉積症(PAP)是一種罕見的肺疾病,其中的異常積累的肺表面活性劑發生內肺泡(在微觀氣囊肺),干擾血液交換氧氣和二氧化碳。

雖然PAP的病因尚未完全了解,但是在對病因的認識方面的重大突破來自偶然觀察到,小鼠為實驗研究而繁殖缺少稱為粒細胞 - 巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)的血液生長因子CSF)開發了類似於人類PAP的異常表面積累的肺部綜合徵。

這一發現的意義仍在探索之中,但2007年2月報導了重大進展。該報告的研究人員討論了PAP患者中抗GM-CSF 自身抗體的存在,並將這些自身抗體注入小鼠。

重點

- 肺泡沖洗液中,可見 periodic acid-Schiff(PAS)染色陽性的物質 

- 電...

【評論主題】36.有關成體腦區與胚胎時期腦泡(brain vesicle)發育起源之關聯,何者錯誤?(A)橋腦(pons)-後腦(rhombencephalon)(B)小腦(cerebellum)-前腦(pros

【評論內容】

在脊椎動物胚胎的神經發育過程中,腦神經管分化為五個部分: 

 端腦(Telencephalon)、間腦(Diencephalon)、中腦(Mesencephalon)、後腦(Metencephalon)、延髓(Myelencephalon,medulla oblongata)

中腦 = 中腦(mesencephalon) 

中腦以上 = 前腦(prosencephalon)

中腦以下 = 後腦(rhombencephalon) 

【評論主題】27.有關骨盆橫膈(pelvic diaphragm)的敘述,下列何者錯誤?(A)外形呈現漏斗狀(B)位於會陰(perineum)的頂部(C)由提肛肌(levator ani muscle)和尾骨肌(

【評論內容】

會陰(英文:perineum,拉丁文:perineum,huìyīn,又稱CV1或RN1)是人體泌尿生殖系統中從生殖器到肛門的部位,主要是軟組織構成,在針灸學是一個任脈穴[1]。

會陰的具體範圍有不同的定義[2],有一種定義將女性的會陰定義為在陰道及肛門之間的部位,男性的的會陰則定義為在陰囊及肛門之間的部位。

【評論主題】10.有關人類乳突瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)的敘述,下列何者錯誤?(A)HPV-6和HPV-11是引起子宮頸癌的低危險病毒株(B)E5 病毒蛋白質會與p53結合(C)

【評論內容】

人類乳突病毒

人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)是一種DNA病毒,屬於乳突病毒科乳突病毒屬。該類病毒感染人體的表皮與黏膜組織,目前約有170種類型的HPV被判別出來,有些時候HPV入侵人體後會引起疣甚至癌症,但大多數時候則沒有任何臨床症狀。

大概有30到40類型的HPV會透過性行為傳染到生殖器及周邊皮膚,而其中又有些會引起性器疣。若反覆感染某些高危險性,且又沒有疣等症狀的HPV類型,可能發展成為癌前病變,甚至是侵襲性癌症。經研究99.7%的子宮頸癌,都是因感染HPV所造成。

在近年,台灣研究指出人類乳突病毒是導致肺腺癌的原因之一。其團隊研究發現,HPV16型病毒所釋放的致癌蛋白E6會使人體抑制癌細胞生長的「抑癌基因P53」失去功能...

【評論主題】6.下列那一種抗生素,適合用來治療嗜肺性退伍軍人菌(Legionella pneumophila)所引起的肺炎?(A)克林達黴素(clindamycin)(B)阿奇黴素(azithromycin)(C

【評論內容】

臨床上治療嗜肺性退伍軍人桿菌 ( Legionella pneumophila )引起之肺炎主要以 macrolides 或 fluoroquinolones 類抗生素為主,大部分的分離菌都會產生 β-lactamase,無法使用 β-lactam 類抗生素進行殺菌

azithromycin 是Macrolid的抗生素

【評論主題】88.一般而言,若某數據之分布為右偏(skew to right)時,則下列敘述何者正確?(A)眾數>中位數>平均數(B)眾數>平均數>中位數(C)平均數>眾數>中位數(D)平均數>中位數>眾數

【評論內容】

可以用以上順序記,y軸代表該樣本數值出現頻率,x軸代表數值大小,題目比數值大小是比較x軸的數值例如:全班身高170cm最多,有10人,x=170,y=10

【評論主題】48.下列那一種致病菌能在上皮細胞(epithelial cells)內複製,並藉由形成肌動蛋白尾(actin tail)移動至緊鄰細胞內?(A)白喉棒狀桿菌(Corynebacterium diph

【評論內容】

李斯特菌是革蘭氏陽性菌,屬厚壁菌門,取名自約瑟夫·李斯特。它在30°C以下的環境中具能動性,但通常不耐超過37°C的高溫;而除了以鞭毛運動之外,李斯特菌也能透過肌動蛋白絲狀物的爆炸性聚合(簡稱爆聚),藉真核細胞進行活動,即所謂的「彗尾」(comet tails)或「肌動蛋白火箭」(actin rockets)。

【評論主題】36.在毛囊(hair follicle)的橫切面中看到①內根鞘(internal root sheath) ②外根鞘(external root sheath) ③髓質(medulla) ④皮質(c

【評論內容】

玻璃樣膜(Glassy membrane):上皮與結締組織間有一加厚的基底層

【評論主題】33.有關部分分泌腺體(merocrine gland)之敘述,下列敘述何者正確?(A)分泌產物常與整個細胞一起釋出(B)分泌產物常與細胞頂端部分一起釋出(C)為乳腺之脂類的分泌方式(D)為唾液腺之分

【評論內容】腺體

腺體皮膜亦屬於皮膜組織,其皮膜細胞具有高度的分泌功能。分泌物為液體,包括賀爾蒙(內分泌激素)、酵素及黏液等。依其分泌的性質,可分為外分泌腺(Exocrine Gland)與內分泌腺(Endocrine Gland)兩種。所謂外分泌腺體具有管道,將其分泌物送到身體表面,而內分泌腺則無此等管道,其分泌物直接進入血液或淋巴液,將其運送到身體各適當器官。

        腺體依其分泌物的形成情況可分三種

一種叫全洩性腺體(Holocrine Gland),它的分泌物,堆積在分泌細胞的細胞質內,當它的分泌物洩出時,其細胞也同時破壞洩出,如皮脂腺與瞼板腺(Tarsal Gland)。

在先端性腺體(Apocrine Gland),其分泌物堆積在分泌細胞的頂端,當分泌物洩出時,則只...

【評論主題】38.下列關於食道的敘述,何者正確?(A)上食道之外肌層(muscularis externa)僅含有平滑肌(B)黏膜層(mucosa layer)具許多杯狀細胞(goblet cells)(C)具黏

【評論內容】食道組織學

1.Mucosa:有epithelium, lamina propria, muscularis mucosa

A. 重層扁皮上皮(人:未角化,但受過傷後則可能角化)

B. Lamina propria:loose C.T ,含有食道賁門腺 (esophageal gland),可分泌mucin

C. Muscularis mucosa:剛開始時無,在後段只有一層縱走的肌肉

2.Submucosa:由loose C.T 組成,含有食道腺 (esophageal gland),可分泌mucin

3.Muscularis:肌肉走向為內環外縱,其組成之肌肉有兩種

A. 上段:2 層均為骨骼肌(走向較亂),收縮力量較大,可幫助吞嚥

B. 中段:平滑肌逐漸出現於骨骼肌之間,越往下越多

C. 下段:2 層均是平滑肌

4.Adventitia : loose C.T 組成,食道最外面則只包著一些結締組織, 叫做外膜,並無其他消化道最外面...

【評論主題】18.有關顳頜關節(temporomandibular joint)之敘述,下列何者正確?(A)莖突下頜韌帶(stylomandibular ligament)附著在下頜骨的舌部(lingula of

【評論內容】

咀嚼肌-翼外肌

-翼外肌的功能包括開顎、下顎前突及側向顎運動 -在緊咬時,翼外肌之上部(superior head)有活動,以穩定關節 -翼外肌內僅有少量或沒有肌梭(muscle spindles)

-翼外肌(lateral pterygoid) 位於翼內肌(medial pterygoid)上方 ,附著於顳下頜關節(temporomandibular joint)之關節囊(capsule)上

--------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------

纖維軟骨(Fibrous cartilage)

a. 椎間盤(intervertebral disc)& 關節環(articular disc)b. 恥骨聯合(Pubic symphysis)c. 關節間染骨(interarticular cartilage...

【評論主題】82.下列三種淋巴癌中,何者與Epstein-Barr病毒有密切關係?① 鼻腔NK/T細胞淋巴癌(NK/T-cell lymphoma)② 濾泡性淋巴癌(follicular lymphoma)③ 後

【評論內容】

Epstein-Barr virus感染相關 鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma) 布奇氏淋巴瘤(Burkitt’slymphoma)nB 細胞淋巴瘤(B cell lymphoma)n

【評論主題】3.壁層胸膜(parietal pleura)的淋巴,最可能回流到下列那個淋巴結(lymph node)?(A)腋(axillary)(B)支氣管肺(bronchopulmonary)(C)氣管支氣管

【評論內容】腋淋巴結 APICALA- 前(胸) 淋巴結    乳房、前胸壁、上前腹壁P- 後(肩胛下) 淋巴結    後胸壁、乳房尾端、上後腹壁I- 鎖骨下 淋巴結    肩膀皮膚、下頸部皮膚、前上胸壁皮膚、乳房C- 中央 淋巴結 收集 前、後、外側淋巴結A- 頂 淋巴結    收集中央、鎖骨下 淋巴結L- 外側 淋巴結收集手肘上的滑車上淋巴結

【評論主題】54.Eplerenone之藥理作用敘述,何者錯誤?(A)會促進鹽分排除(B)會引起男性女乳症(C)會使血鉀增加(D)會抑制aldosterone之作用

【評論內容】

男性女乳 spironolactone  Eplerenone

Eplerenone may have a lower incidence than spironolactone of sexual side effects such as feminization, gynecomastia, impotence, low sex drive and reduction of size of male genitalia.

【評論主題】42.下列那一個運輸系統屬於P-type ATPase 的作用機制?(A)肌肉細胞內質網的鈣離子幫浦(Ca2+ pump)(B)紅血球上的葡萄糖運輸器(glucose transporter)(C)小

【評論內容】P-ATPase內質網的鈣離子幫浦(Ca2+ pump)F-ATPase

在線粒體內膜(在氧化磷酸化 複合物V=ATP合成酶)

F0- 橫跨粒線體內膜, F1- 製造ATP

V-ATPase在許多胞器的膜內,例如胞內體,溶酶體和分泌囊泡

【評論主題】16.新生兒缺乏下列何種細胞膜蛋白最容易引起嚴重下痢?(A)sodium-dependent glucose transporter 1(SGLT1)(B)cystic fibrosis transm

【評論內容】

輪狀病毒腸炎的發病機制目前認為,腹瀉是肇因於輪狀病毒的多重活動。因為稱之為腸黏膜細胞(enterocyte)的腸細胞遭到該病毒的破壞而導致吸收不良(malabsorption)。產生腸毒素(enterotoxin)的病毒蛋白質NSP4制造瞭倚賴鈣離子的氯化分泌物,破壞瞭鈉-葡萄糖協同運輸蛋白1(sodium-glucose transport 1,SGLT1)載體居中調節的水份再吸收,這個顯然降低瞭刷狀緣(brush border)薄膜雙糖酵素(disaccharidase)的活動,而且可能激化腸神經系統中依賴鈣離子的分泌(secretion)的反射作用。健康的腸黏膜細胞會分泌乳糖酶進入小腸;所以因乳糖酶缺乏而造成的乳糖不耐癥也是輪狀病毒感染經常出現的癥狀,這個癥狀可以持續數周。乳糖不耐癥的再次發生通常與牛奶再次引入兒童的日常飲食有關,因為細菌發酵瞭在肚子內的雙糖乳糖。

【評論主題】27.一位55歲女性,因咳嗽、發燒畏寒(40.5℃)來診,胸部X光發現左下肺浸潤,伴隨頭痛、腹瀉(diarrhea)、全身肌肉酸痛(myalgias),Na=120 mEq/L、aspartate t

【評論內容】

臨床表現在罹患退伍軍人病的患者來說差異極大,輕者發燒(體溫常高於40度)、頭痛、厭食、乾咳、心搏過慢、腹瀉、肌肉疼痛等,還可出現肝功能異常及低鈉血症,嚴重者可呼吸衰竭或多重器官衰竭等。

【評論主題】33.關於肺蛋白質沉積症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的敘述,下列何者錯誤?(A)肺泡沖洗液中,可見 periodic acid-Schiff(PAS)染色陽

【評論內容】關於肺蛋白質沉積症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)

肺泡蛋白沉積症(PAP)是一種罕見的肺疾病,其中的異常積累的肺表面活性劑發生內肺泡(在微觀氣囊肺),干擾血液交換氧氣和二氧化碳。

雖然PAP的病因尚未完全了解,但是在對病因的認識方面的重大突破來自偶然觀察到,小鼠為實驗研究而繁殖缺少稱為粒細胞 - 巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)的血液生長因子CSF)開發了類似於人類PAP的異常表面積累的肺部綜合徵。

這一發現的意義仍在探索之中,但2007年2月報導了重大進展。該報告的研究人員討論了PAP患者中抗GM-CSF 自身抗體的存在,並將這些自身抗體注入小鼠。

重點

- 肺泡沖洗液中,可見 periodic acid-Schiff(PAS)染色陽性的物質 

- 電...

【評論主題】5 在 hippocampus 中發生 long-term potentiation(LTP)需要何種 neurotransmitter 與 receptor 參與?(A)epinephrine; β

【評論內容】

(A)epinephrine; β adrenergic receptor acetylc (B) holine; nicotinic receptor (C)glutamate; NMDA receptor (D) glycine; AMPA receptor 

【評論主題】49 下列何種強心苷之基本核上具有 5 個羥基(OH),極性高,作用快,適合注射使用?(A) Digitoxin (B) Digoxin (C) Ouabain (D) K-Strophanthosi

【評論內容】

脂溶性以Digitoxin 最高, 半衰期長 , 肝臟代謝, 和血漿蛋白之結合率(plasma protein binding)以Digitoxin 最高 

口服吸收率以Ouabain 最差 , 半衰期以Ouabain 最短 , 水解產物為 ouabagenin + β -L-Rhamnose, 脂溶性低, 基本核上具有 5 個羥基(OH),極性高,作用快,適合注射使用, 分布體積大(游離態)

【評論主題】41 下列有關ouabain 與digitoxin 等心收縮力增強劑之敘述,何者錯誤?(A) Ouabain 血液中之半衰期較短(B) Ouabain 之分布體積(volume of distribu

【評論內容】

脂溶性以Digitoxin 最高 , 肝臟代謝, 和血漿蛋白之結合率(plasma protein binding)以Digitoxin 最高 

口服吸收率以Ouabain 最差 , 半衰期以Ouabain 最短 , 水解產物為 ouabagenin + β -L-Rhamnose, 脂溶性低, 基本核上具有 5 個羥基(OH),極性高,作用快,適合注射使用, 分布體積大(游離態)

【評論主題】5 在 hippocampus 中發生 long-term potentiation(LTP)需要何種 neurotransmitter 與 receptor 參與?(A)epinephrine; β

【評論內容】

(A)epinephrine; β adrenergic receptor acetylc (B) holine; nicotinic receptor (C)glutamate; NMDA receptor (D) glycine; AMPA receptor 

【評論主題】49 下列何種強心苷之基本核上具有 5 個羥基(OH),極性高,作用快,適合注射使用?(A) Digitoxin (B) Digoxin (C) Ouabain (D) K-Strophanthosi

【評論內容】

脂溶性以Digitoxin 最高, 半衰期長 , 肝臟代謝, 和血漿蛋白之結合率(plasma protein binding)以Digitoxin 最高 

口服吸收率以Ouabain 最差 , 半衰期以Ouabain 最短 , 水解產物為 ouabagenin + β -L-Rhamnose, 脂溶性低, 基本核上具有 5 個羥基(OH),極性高,作用快,適合注射使用, 分布體積大(游離態)

【評論主題】41 下列有關ouabain 與digitoxin 等心收縮力增強劑之敘述,何者錯誤?(A) Ouabain 血液中之半衰期較短(B) Ouabain 之分布體積(volume of distribu

【評論內容】

脂溶性以Digitoxin 最高 , 肝臟代謝, 和血漿蛋白之結合率(plasma protein binding)以Digitoxin 最高 

口服吸收率以Ouabain 最差 , 半衰期以Ouabain 最短 , 水解產物為 ouabagenin + β -L-Rhamnose, 脂溶性低, 基本核上具有 5 個羥基(OH),極性高,作用快,適合注射使用, 分布體積大(游離態)

【評論主題】84.RecA蛋白質是SOS反應(SOS response) 的主要調控因子,其作用機制為何?(A)與聚合全酶(polymerase holoenzyme)結合,可使LexA抑制子(repressor

【評論內容】

SOS反應 關鍵字: LexA抑制子(repressor)自我裂解(self-cleavage)

【評論主題】79.抗酸性染色(acid-fast stain)不適用於下列那一種疾病的診斷?(A)癩瘤性痲瘋(lepromatous leprosy)(B)Mycobacterium tuberculosis感染

【評論內容】

新型隱球菌(學名:Cryptococcus neoformans)是一種普遍存在的酵母菌,屬於擔子菌門,常在鴿子的糞便中被發現。新型隱球菌會對人類造成伺機性感染,即對健康的人沒有感染力,但會對缺乏抵抗力的人造成危害。

【評論主題】79.抗酸性染色(acid-fast stain)不適用於下列那一種疾病的診斷?(A)癩瘤性痲瘋(lepromatous leprosy)(B)Mycobacterium tuberculosis感染

【評論內容】

  多數之細菌可藉單染法或革蘭氏染色法而著色,但有少數菌屬尤以分支桿菌屬(Mycobacterium)中之細菌則需藉抗酸性染色法始能觀察。如此屬中之結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)與痲瘋桿菌(Mycobacterium leprae)乃人類之致病性菌,對於此類之鑑定,本染色法極具有診斷價值。

  分支桿菌與其他菌不同,主要系因其細胞壁含有厚層臘質,染料不易滲透。但一經滲透,也不為酸性酒精所脫色。因富此特色,故稱為抗酸性,其他菌則易為酸性酒精所脫色,乃屬於非抗酸性。

【評論主題】51.關於抗病毒藥物acyclovir之敘述,下列何者正確?(A)為adenosine衍生物(B)須被宿主細胞之thymidine kinase加入第一個磷酸根後才易被活化產生藥效(C)只會作用於被病

【評論內容】

Acyclovir 為 Guanine 衍生物

抑制病毒DNA聚合酶

治療 HSV-1 HSV-2 VZV 感染

需病毒的thymidine kinase加入第一個磷酸根後才易被宿主活化產生藥效

【評論主題】32.李姓學童日前於居家附近池塘游泳返家後,陸續出現發燒、頭痛、鼻塞及嗅覺失常等症狀,經住院檢查發現白血球高達24,000/cmm(>90%為嗜中性白血球)、頸部僵硬及凱尼格氏徵象(Kernig’s

【評論內容】

腦膜炎的主要臨床症狀是頸部僵硬,Kernig徵象和Brudzinski徵兆

Kernig's sign:請受測者平躺,膝蓋彎曲,大腿亦彎曲或直角,檢查者慢慢將小腿抬起並使膝蓋伸直,若伸直時產生疼痛則此試驗為陽性,但須排除腰椎神經跟壓迫之可能。

【評論主題】28.豬心移植於靈長類動物將發生超急性排斥(hyperacute rejection),此現象可以透過基因轉殖下列何種人類基因而減緩?(A)免疫球蛋白-G(immunoglobulin-G)(B)補體

【評論內容】

研究人員旨在通過用表達人補體抑制蛋白(例如衰變加速因子(DAF;也稱為CD55),膜輔因子蛋白(MCP;也稱為CD46)和CD59)的器官改造工程轉基因豬來克服超急性排斥。

【評論主題】35.下列何種節肢動物,主要以機械性傳播(mechanical transmission)方式媒介病原體?(A)蚊(mosquito)(B)家蠅(house fly)(C)跳蚤(flea)(D)體蝨(

【評論內容】

機械性傳播(Mechanical transmission):此種途徑為致病菌的被動傳播。當帶有致病菌的昆蟲接觸宿主的食物時,病原菌便傳播到食物上,然後被宿主吃入體內,達到傳染的目的,例如蒼蠅會將病人糞便中的傷寒或志賀氏痢疾病原菌傳播到食物上。

【評論主題】33.陳先生到印度鄉野自助旅行數月,回來後出現腹瀉、發燒、貧血等症狀,之後並出現肝脾腫大(hepatosplenomegaly)現象,骨髓穿刺在其巨噬細胞中發現無鞭毛體(amastigotes),血液

【評論內容】

81.黑水熱(blackwater fever)通常與何種寄生蟲之感染有關? (A)日本血吸蟲(Schistosoma japonicum) (B)杜氏利什曼原蟲(Leishmania donovani) (C)班氏絲蟲(Wuchereria bancrofti) (D)惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum) 

【評論主題】21.有關細胞激素的功能,下列敘述何者錯誤?(A)調節性T細胞(regulatory T cell)可以分泌TGF-β來抑制效應性T細胞(effector T cell)之功能(B)IL-6與TGF-

【評論內容】

IL-17 increased expression of chemokines attracts other cells including neutrophils but not eosinophils.

增加吸引其他細胞,包括嗜中性粒細胞而不是嗜酸性粒細胞

【評論主題】31.關於肺蛋白質沉積症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的敘述,下列何者正確?(A)好發於生育年齡期的婦女(B)肺泡沖洗液中可見 periodic acid-S

【評論內容】關於肺蛋白質沉積症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)

肺泡蛋白沉積症(PAP)是一種罕見的肺疾病,其中的異常積累的肺表面活性劑發生內肺泡(在微觀氣囊肺),干擾血液交換氧氣和二氧化碳。

雖然PAP的病因尚未完全了解,但是在對病因的認識方面的重大突破來自偶然觀察到,小鼠為實驗研究而繁殖缺少稱為粒細胞 - 巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)的血液生長因子CSF)開發了類似於人類PAP的異常表面積累的肺部綜合徵。

這一發現的意義仍在探索之中,但2007年2月報導了重大進展。該報告的研究人員討論了PAP患者中抗GM-CSF 自身抗體的存在,並將這些自身抗體注入小鼠。

重點

- 肺泡沖洗液中,可見 periodic acid-Schiff(PAS)染色陽性的物質 

- 電...

【評論主題】36.有關成體腦區與胚胎時期腦泡(brain vesicle)發育起源之關聯,何者錯誤?(A)橋腦(pons)-後腦(rhombencephalon)(B)小腦(cerebellum)-前腦(pros

【評論內容】

在脊椎動物胚胎的神經發育過程中,腦神經管分化為五個部分: 

 端腦(Telencephalon)、間腦(Diencephalon)、中腦(Mesencephalon)、後腦(Metencephalon)、延髓(Myelencephalon,medulla oblongata)

中腦 = 中腦(mesencephalon) 

中腦以上 = 前腦(prosencephalon)

中腦以下 = 後腦(rhombencephalon) 

【評論主題】27.有關骨盆橫膈(pelvic diaphragm)的敘述,下列何者錯誤?(A)外形呈現漏斗狀(B)位於會陰(perineum)的頂部(C)由提肛肌(levator ani muscle)和尾骨肌(

【評論內容】

會陰(英文:perineum,拉丁文:perineum,huìyīn,又稱CV1或RN1)是人體泌尿生殖系統中從生殖器到肛門的部位,主要是軟組織構成,在針灸學是一個任脈穴[1]。

會陰的具體範圍有不同的定義[2],有一種定義將女性的會陰定義為在陰道及肛門之間的部位,男性的的會陰則定義為在陰囊及肛門之間的部位。

【評論主題】10.有關人類乳突瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)的敘述,下列何者錯誤?(A)HPV-6和HPV-11是引起子宮頸癌的低危險病毒株(B)E5 病毒蛋白質會與p53結合(C)

【評論內容】

人類乳突病毒

人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)是一種DNA病毒,屬於乳突病毒科乳突病毒屬。該類病毒感染人體的表皮與黏膜組織,目前約有170種類型的HPV被判別出來,有些時候HPV入侵人體後會引起疣甚至癌症,但大多數時候則沒有任何臨床症狀。

大概有30到40類型的HPV會透過性行為傳染到生殖器及周邊皮膚,而其中又有些會引起性器疣。若反覆感染某些高危險性,且又沒有疣等症狀的HPV類型,可能發展成為癌前病變,甚至是侵襲性癌症。經研究99.7%的子宮頸癌,都是因感染HPV所造成。

在近年,台灣研究指出人類乳突病毒是導致肺腺癌的原因之一。其團隊研究發現,HPV16型病毒所釋放的致癌蛋白E6會使人體抑制癌細胞生長的「抑癌基因P53」失去功能...

【評論主題】6.下列那一種抗生素,適合用來治療嗜肺性退伍軍人菌(Legionella pneumophila)所引起的肺炎?(A)克林達黴素(clindamycin)(B)阿奇黴素(azithromycin)(C

【評論內容】

臨床上治療嗜肺性退伍軍人桿菌 ( Legionella pneumophila )引起之肺炎主要以 macrolides 或 fluoroquinolones 類抗生素為主,大部分的分離菌都會產生 β-lactamase,無法使用 β-lactam 類抗生素進行殺菌

azithromycin 是Macrolid的抗生素

【評論主題】88.一般而言,若某數據之分布為右偏(skew to right)時,則下列敘述何者正確?(A)眾數>中位數>平均數(B)眾數>平均數>中位數(C)平均數>眾數>中位數(D)平均數>中位數>眾數

【評論內容】

可以用以上順序記,y軸代表該樣本數值出現頻率,x軸代表數值大小,題目比數值大小是比較x軸的數值例如:全班身高170cm最多,有10人,x=170,y=10

【評論主題】69.Wiskott-Aldrich syndrome 的病患經常會出現出血瘀青的現象,依照其致病機制,下列何種藥劑或治療方法對這類型病患的出血症狀最不可能有效?(A)第八凝血因子(B)血小板濃厚血漿

【評論內容】Wiskott-Aldrich Syndrome

Wiskott-Aldrich Syndrome是一種性聯隱性遺傳的疾病,因此患者多為男性。致病原因是位於X染色體(Xp11.2-11.23)的WAS基因突變,導致血小板和免疫細胞的功能異常,此症不分種族,於男嬰的盛行率為1/250,000。

症狀

常發生的主要症狀如下:

1. 血小板數目低下或血小板形狀小:血便、黏膜出血(如流鼻血)、不易凝血、身上有不尋常的淤青。

2. 免疫功能異常:造成反覆性的細菌、病毒感染,如中耳炎、肺炎、腦膜炎、敗血症等。

3. 濕疹:約有大於75%的患者會出現濕疹,而有此症狀的患者較容易對過敏原產生反應而併發氣喘等症狀。

4. 自體免疫反應:約有40%的患者會有自體免疫反應,而導致自體溶血性貧血、血管炎、腎臟疾病、關節...

【評論主題】98.我國2014年國民醫療保健支出佔國內生產毛額之比率(NHE/GDP),下列何者比較接近?(A)4.2%(B)5.2%(C)6.2%(D)7.2%

【評論內容】

指標名稱:醫療保健支出占GDP之比率

指標定義:民眾花在就醫的費用、吃保健食品及成藥、購買拐杖及助聽器等輔具的所有花費(National Health Expenditure)占國內生產毛額(Gross Domestic Product)比率=NHE/GDP(%)

提供機關:衛生福利部

最新發布日期:2018-01-05

https://www.gender.ey.gov.tw/gecdb/Stat_Statistics_DetailData.aspx?sn=jtg6KRQTviFsfOzy4n38lQ%3D%3D&d=194q2o4%2BotzoYO%2B8OAMYew%3D%3D

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20142015NHE/GDP(%)6.22%6.14...

【評論主題】48.下列那一種致病菌能在上皮細胞(epithelial cells)內複製,並藉由形成肌動蛋白尾(actin tail)移動至緊鄰細胞內?(A)白喉棒狀桿菌(Corynebacterium diph

【評論內容】

李斯特菌是革蘭氏陽性菌,屬厚壁菌門,取名自約瑟夫·李斯特。它在30°C以下的環境中具能動性,但通常不耐超過37°C的高溫;而除了以鞭毛運動之外,李斯特菌也能透過肌動蛋白絲狀物的爆炸性聚合(簡稱爆聚),藉真核細胞進行活動,即所謂的「彗尾」(comet tails)或「肌動蛋白火箭」(actin rockets)。