問題詳情

25.王女士有DM病史，以insulin控制；慢性腎衰竭已接受連續可攜式腹膜透析（CAPD）一年。目前腹膜透析液處方為1.5% dextrose 2 L BID、2.5% dextrose 2 L QD及4.25% dextrose 2 L QN。
【題組】26.承上題，如醫師欲將其中一次改為icodextrin PD solution，有關icodextrin之敘述，下列選項何者正確？①可能影響血糖，進而影響所需insulin量 ②icodextrin不被腹膜吸收，因此可達到降低血糖的效果 ③會分解為 maltose oligosaccharides，可能干擾部分血糖測試 ④建議過夜那次透析使用 ⑤先取代白天一次，確定耐受 性
(A)①②⑤
(B)①③④
(C)①③⑤
(D)②③④

參考答案

答案：B
難度：計算中-1
書單：沒有書單，新增

用户評論

【小藥渣(111-1新手藥師】評論

一、前情提要&整理前題: (111-2)25.王女士有DM病史，以insulin控制；慢性腎衰竭已接受連續可攜式腹膜透析（CAPD）一年。目前腹膜透析液 處方為1.5% dextrose 2 L BID、2.5% dextrose 2 L QD及4.25% dextrose 2 L QN。有關CAPD達ultrafiltration效果 之敘述，下列何者正確？(ANS:B) (A) 以dextrose濃度調整，如需增加水分排除量，可將一次2.5%改為1.5% (B) 以dextrose濃度調整，如需增加水分排除量，可將一次1.5%改為2.5% (C) 以電解質濃度調整，如需減少水分排除量，可考慮改用低鈣透析液 (D) 以電解質濃度調整，如需減少水分排除量，可考慮改用高鈣透析液1.腹膜透析液無菌和無內毒素、不含鉀離子(血液透析液不含磷酸根)，用dextrose濃度...

【Dai-ling Haun】評論

Icodextrin 為一新的腹膜透析液，屬澱粉類多醣聚合物，其商品名為Extraneal®(含7.5% Icodextrin 水溶液)，每天一次做為腹膜透析液使用。7.5% Icodextrin 水溶液滯留於腹腔12小時後，少於40%的Icodextrin 會由腹膜淋巴血管吸收入體內，進而被α-amylase 分解成為麥芽糖（maltose）、麥芽三糖（maltotriose）和麥芽四糖（maltotetraose）。Icodextrin 或其代謝物主要由病人的殘餘腎功能來排除。資料來源：http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/14822

【HCl】評論

補充(使用Icodextran期間、甚至停用後兩周內) 必須採用葡萄糖專一性的檢測方法進行血糖檢測，以避免麥芽糖干擾。不可使用GDH-PQQ、GDO或GDH-FAD方法來測血糖，因GDH-PQQ、GDO和GDH-FAD檢測方法並無法分辨葡萄糖與麥芽糖、半乳糖、木糖的差異，易導致血糖機出現誤判高血糖的假象，從而導致過量的胰島素給藥。GDH-PQQ: glucose dehydrogenase pyrroloquinolinequinoneGDO: 葡萄糖染色劑氧化還原酶GDH-FAD: 葡萄糖脫氫酶黃素腺嘌呤二核苷酸參考： 仿單 、 http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/14822