問題詳情

132. 張老師,48歲 ,身高173公分,體重90公斤,最近兩年,體重自75公斤增加至目前之體重。無個人或家族之糖尿病史。最近幾年,好幾次在清晨上班或上課中昏倒,昏倒時意識不清,曾於轉送急診後,發現血糖值為28mg/dL,在注射50%葡萄糖液後恢復意識。並未發現神經學異常或糖尿病。本次再度因意識狀態不清,送至急診就醫,急診血糖值為38 mg/dL,注射葡萄糖液後恢復意識,清醒後,在急診亦無神經學異常症狀,因此建議住院進一步追查原因。回門診追蹤時,在接受任何輸液下,空腹血糖為 98mg/dL,清晨8點時之ACTH 42.2 pg/mL, Cortisol 21.8 ug/dL, 空腹之Insulin 為 2.12 mIU/mL,C-peptide為 1.40 ng/mL, 甲狀腺功能篩檢TSH為 4.20 mIU/mL。請問下一步應該建議那一項檢查?
(A) 腹部電腦斷層檢查
(B) 72 小時之 Prolonged fasting test (延長飢餓測試)
(C) 75公克葡萄糖耐受試驗 (Oral glucose tolerance test)
(D) 腦下垂體磁振攝影 (Pituitary MRI)
(E) Overnight 1mg Dexamathasone suppression測試

參考答案

答案:B
難度:計算中-1
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