【詩菲】評論

※社區照顧服務模式:Michael Bayley將社區照顧服務區分為「社區中照顧」(care in the community)、「由社區照顧」(care by the community)他認為兩者的差異是「社區中照顧」並不利用社區本身資源，甚至未獲得社區贊同，而「由社區照顧」本身即是社區資源的運用。此外，徐敏雄認為台灣未來在從事社區照顧工作時應該朝向「與社區共同照顧」(care with the community)1.在社區中照顧(care in the community):(1)符合的社區特性:當社區資源不足、人際關係冷漠，社區中部連結與民眾自主意識不高時，有實質的社會問題，可由政府或外部資源推動「社區中照顧」模式。(2)模式說明:此模式是指運用法定資源讓案主在家裡或社區基礎的中心接受服務，並取代大規模之非人性的機構照顧在1960年代乃指家事服務居住宿服務，後慢慢社會服務、社區照顧服務稱之，一種非機構教養院化或離開機構式教養院的照顧模式。2.由社區照顧(care by the community):(1)符合的社區特性當社區各項服務資源完整，社區自主意識高，非正式支持系統網絡(含家人、朋友、鄰居)完整，多數居民參與並共同決策社區發展方向，可由社區自主推動「社區照顧」模式。(2)模式說明:本模式主要是增加非正式照顧者的責任，由地方政府、營利組織、志願性組織與非正式支持網絡共同建構。主要動員社區中的資源，提供必要照顧者的服務，而政府的服務僅有在特殊的情境下才被使用。理想來說，社區照顧的意涵應由「在社區中照顧」(care in the community)轉為由「社區照顧」(care by the community)；又主張整個社區均要投入，且照顧老人的責任應由每個人分擔，我國目前的「關懷照顧服務據點」多是以此模式建立。3.與社區共同照顧(care with the community):(1)符合的社區特性:當社區自主運做良好，但面對某些服務並不能完全由社區本身提供服務時，則可推動與社區共同照顧模式。(2)模式說明:在面對有身體障礙的老人或身心障礙者，所需的各種復健服務或訓練資源，不僅需整合社區的日間照護系統，也就是應提供在一般社區中的環境，但同時也需要社區醫院及相關復健機構的協助。這種透過社區本身的服務系統加上正式服務資源共同服務的模式，便是「與社區共同照顧」