問題詳情

70 一位使用呼吸器的病人,突發血氧下降,呼吸困難,心電圖監視顯示 sinus tachycardia,理學檢查右側呼吸音下降,你的第一個懷疑是:
(A) 急性冠心病
(B)肺血管栓塞
(C)氣胸
(D)主動脈剝離

參考答案

答案:B
難度:非常困難0.111111
統計:A(1),B(1),C(7),D(0),E(0)

用户評論

lououlei】評論

肺栓塞造成的胸痛是因鄰近胸膜的肺動脈擴張或梗塞,導致胸骨下疼痛,且常出現呼吸困難、心搏過快(tachycardia),偶有咳血及低度發燒等症狀。急性肺栓塞在胸部X光檢查中最常見的異常變化是心臟肥大(cardiomegaly),另外也有一大部分患者影像皆無特異性,不過此檢查仍可用於排除其他原因引起的呼吸困難和胸痛。至於在心電圖上最常見的表現分別是竇性心搏過快(sinus tachycardia)以及S1Q3T3型態,亦即導程Ⅰ出現S波,導程Ⅲ出現Q波以及T波倒置。由於肺栓塞主要是深層靜脈栓塞(deep venous thrombosis, DVT)的併發症,而D-二聚體(D-dimer)是纖維蛋白的降解產物,當發生肺栓塞時會自行分解,所以血中D-二聚體升高可視為一項指標,不過有些情況如感染或發炎也可能引起纖維蛋白降解。答案: B 肺血管栓塞 

【站僕】摩檸Morning】評論

原本答案為C,修改為B