【評論主題】39 下列何藥會產生類似紅斑狼瘡症候群之副作用?(A) Ampicillin (B) Hydralazine (C) Levamisole (D) Quinidine

【評論內容】

緩慢乙醯化病人和腎功能不全之病人接受較高劑量Hydralazine治療(尤其每日劑量高於2OOmg),常會有全身性紅斑狼瘡樣徵候群出現,此徵候群為藥理性而非過敏性效應,若每日劑量低於2OOmg則此情形很少出現。

【評論主題】20.下列何者不是飛沫(droplet)傳染疾病?(A)腮腺炎(Mumps)(B)鏈球菌性肺炎(Streptococcal pneumonia)(C)水痘(Varicella)(D)百日咳(Pertu

【評論內容】What is transmission by droplet contact?

Some diseases can be transferred by infected droplets contacting surfaces of the eye, nose, or mouth. This is referred to as droplet contact transmission. Droplets containing microorganisms can be generated when an infected person coughs, sneezes, or talks. Droplets can also be generated during certain medical procedures, such as bronchoscopy. Droplets are too large to be airborne for long periods of time, and quickly settle out of air.

Droplet transmission can be reduced with the use of personal protective barriers, such as face masks and goggles. Measle...

【評論主題】20.下列何者不是飛沫(droplet)傳染疾病?(A)腮腺炎(Mumps)(B)鏈球菌性肺炎(Streptococcal pneumonia)(C)水痘(Varicella)(D)百日咳(Pertu

【評論內容】

varicella can be transmitted by air droplet according to  WHO POSITION PAPER 2014

therefore i think , all OF THE ABOVE CHOICES can be transmitted by droplet. SO  suggested the answer should be " 以上皆非" . 

【評論主題】56 有關兒童罹患麻疹之臨床表徵,下列護理評估何者錯誤?(A)前驅期時兒童會有咳嗽、結膜炎及鼻炎等症狀,此時體溫通常維持正常範圍 (B)病童的下顎黏膜會發現中心藍白色而周圍呈不規則紅斑之科氏斑點(Ko

【評論內容】

、(A)前驅期時兒童會有咳嗽結膜炎及鼻炎等症狀,此時體溫通常維持正常範圍 -----CORRECT 

(B)病童的下顎黏膜會發現中心藍白色而周圍呈不規則紅斑之科氏斑點(Koplik spots) ----CORRECT (C)科氏斑點出現後 1~2 天,在兒童發燒到最高峰時便開始出疹 ---CORRECT (D)發疹的順序為:由上而下,前額、臉部、頸部、上肢、軀幹和下肢  -- SHOULD BE 前額、臉部、頸部、軀幹、上肢和下肢---所以(D)是錯誤 , 答案應該是(D...

【評論主題】94. 小明罹患全身性青少年性類風濕性關節炎(systemic type Juvenile Idiopathic Arthritis) ,長期規則性於小兒風濕科門診追蹤,且情況穩定。最近因發燒已五天以

【評論內容】

In this case , pancytopenia + hepatosplenomegaly+lymphadenopathy present , AA is not suggested , but uderlying leukemia is suggested ,

ANA is a test for SLE , not helpful in diagnosis of leukemia , therefore answer is (E) 

【評論主題】70 一位使用呼吸器的病人,突發血氧下降,呼吸困難,心電圖監視顯示 sinus tachycardia,理學檢查右側呼吸音下降,你的第一個懷疑是: (A) 急性冠心病 (B)肺血管栓塞 (C)氣胸 (

【評論內容】

肺栓塞造成的胸痛是因鄰近胸膜的肺動脈擴張或梗塞,導致胸骨下疼痛,且常出現呼吸困難、心搏過快(tachycardia),偶有咳血及低度發燒等症狀。急性肺栓塞在胸部X光檢查中最常見的異常變化是心臟肥大(cardiomegaly),另外也有一大部分患者影像皆無特異性,不過此檢查仍可用於排除其他原因引起的呼吸困難和胸痛。至於在心電圖上最常見的表現分別是竇性心搏過快(sinus tachycardia)以及S1Q3T3型態,亦即導程Ⅰ出現S波,導程Ⅲ出現Q波以及T波倒置。由於肺栓塞主要是深層靜脈栓塞(deep venous thrombosis, DVT)的併發症,而D-二聚體(D-dimer)是纖維蛋白的降解產物,當發生肺栓塞時會自行分解,所以血中D-二聚體升高可視為一項指標,不過有些情況如感染或發炎也可能引起纖維蛋白降解。

答案: B 肺血管栓塞 

【評論主題】73. 下列何種類型的糖尿病一般可在產後恢復?(A) 第Ⅰ型糖尿病(B) 第Ⅱ型糖尿病(C) 妊娠糖尿病(D) 其他疾病引起的糖尿病

【評論內容】

妊娠期糖尿病患者多数在产后能恢复正常糖代谢功能,但将来患糖尿病的风险会大大增加。答案:C

【評論主題】55. 有關雙胞胎妊娠易發生的合併症,下列敘述何者錯誤?(A) 胎盤早期剝離(B) 前置胎盤(C) 妊娠糖尿病(D) 妊娠高血壓

【評論內容】

懷有單絨毛膜類雙胞胎,所有的懷孕期併發症都比一般為高,包括流產、胎死腹中、生長遲緩及早產,都比雙絨毛膜高,約是二至六倍。另外妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等,風險亦比一般懷一個寶寶為高。

雙胞胎妊娠容易發生前置胎盤,這是一種無痛性的,出血是由於孕後期的胎盤和子宮內膜剝離致使,部分孕媽媽在睡眠中出現大量流血,得不到救治。產前出血通常會漸進性的,先出現少量血,停止幾天後再增加,致使大出血。

答案:A

【評論主題】53. 造成妊娠糖尿病最主要的原因是:(A) 妊娠期 Insulin 之分泌減少(B) 懷孕時血中葡萄糖不易利用,造成血糖升高(C) 胎盤荷爾蒙將 Insulin 分解,致量減少(D) 胎盤分泌的 H

【評論內容】

在您懷孕時,碳水化合物的代謝變化是會隨著懷孕期的增加、人類胎盤泌乳素(HPL)、動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度的升高而改變,一旦身體對胰島素的阻力增加,胰島素的需求量便會更加大,而妊娠糖尿病也就這樣悄悄的發生。

答案: D

【評論主題】59 下列有關疾病及傳染途徑的配對,何者最正確?(一律給分)(A)愛滋病:飛沫傳染 (B)水痘:空氣傳染 (C)日本腦炎:空氣傳染 (D) A 型肝炎:接觸傳染

【評論內容】傳播方式:

(一) 水痘主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染,接觸到得帶狀疱疹患者之水疱,也可以造成傳染。此外,也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。

(二) 此症是最具傳染性的疾病之一,特別是在發疹早期,根據研究顯示其家庭二次侵襲率高達85%-90%。

日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類。 

A 型肝炎的傳染途徑是「經口感染」也叫做「糞口感染」

. 愛滋病毒不會經由空氣、飛沫傳染,亦不會經由未損傷的皮膚侵入人體

【評論主題】25.有關傳染病的敘述,以下那些錯誤? (A)傳染途徑可分為直接、間接傳染兩大類 (B)間接傳染不需要密切接觸,即可傳播病原體,但通常會有媒介物促成病原體傳播 (C)病原體經由人與人的接觸、被動物咬傷

【評論內容】答案(C)病原體經由人與人的接觸、被動物咬傷,或暴露 在飛沫散播的範圍內所傳染的疾病,稱為間接傳染  是錯誤的, 因為飛沫傳染是直接傳染一、直接傳染

細菌、病毒等致病原直接進入宿主體內造成感染,不是頻藉其他媒介物。依照入侵途徑又可分成直接接觸、飛沫、垂直感染三種方式。

1.

直接接觸:致病原經由直接的皮膚、生殖器、黏膜接觸進入宿主體內,如梅毒、淋病、愛滋病等。

2.

飛沫傳染:咳嗽、打噴嚏時,將致病原直接噴入宿主眼睛或口鼻,如水痘、德國麻疹、流行性感冒、肺結核等。

3.

垂直感染:致病原經由胎盤血液進入胎兒體內,如愛滋病、B型肝炎、梅毒等。

二、間接傳染

  致病原是透過特定的媒介進入宿主體內。依...

【評論主題】79 下列關於皮肌炎(Dermatomositis)的敘述,何者不正確?(A)常見眼皮紫紅色斑併水腫(B)Gottron` s 丘疹為此病特徵(C)中年以上患者需做惡性腫瘤檢查(D)血清中抗核抗體(A

【評論內容】

B ) Gottron` s 丘疹為DM的特徵 應該是正確的

答案應該是D 

DM病因不明﹐特徵是皮膚及肌肉有發炎變化

病理發生論

目前認為皮肌炎是一種自體免疫疾病﹐但目前尚無一致的証據顯示有抗體或淋巴球攻 擊肌肉的組成成份。大部份的肌肉病理學家認為是「體液免疫」造成皮肌炎﹐因為病人肌肉中的B淋巴球比T淋巴球多﹐且有免疫球蛋白沈積在肌肉內的血管造成血管病變。皮膚及肌肉的急性變化﹕包括退化﹑再生﹑水腫及淋巴球浸潤﹐發炎細胞位在小血 管周圍或肌肉束的周邊﹐而不在肌肉纖維本身。微血管常會有內皮增生﹐加上IgG﹑IgM (均是免疫球蛋白)及補體的沈積,可能會堵塞這些血管。肌肉的退化及再生發生在多 處﹐以肌肉束的周邊最明顯﹐稱為perifascicula...

【評論主題】8 黃太太懷孕後由於腹部增大愈來愈明顯,她更加確認已懷孕的事實,所以會開始穿孕婦裝,幻想胎兒的長相、性別,也因為身體的不適症狀逐漸減輕,而顯得容光煥發。黃太太此時應處於第幾妊娠期?(A)第一妊娠期 (

【評論內容】

第一妊娠期—

為了確定懷孕密切觀察身體變化

身體不適出現集中新力在自己及懷孕確定

胎兒對孕婦毫不真實

稱為適應期

第二妊娠期—

懷孕不適減輕流產機會減少屬平靜期

因初覺胎動意識胎兒是真實

開始想像胎兒外表、性別

將胎兒視為自己生命或身體的一部份

當開始為寶寶來臨準備表接受懷孕

生活重心及話題集中在胎兒

容光煥發,表現母親的驕傲

是很好的衛教時期

第三妊娠期—

接受預產期,即將面臨生產壓力

身體不適加希望趕快生完,懷疑預產期

不在想像胎兒外貌對自己生產的幻想較胎兒多

已經是胎兒為一獨立個體

著手準備生產稱爲枕戈待旦期

【評論主題】39 下列何藥會產生類似紅斑狼瘡症候群之副作用?(A) Ampicillin (B) Hydralazine (C) Levamisole (D) Quinidine

【評論內容】

緩慢乙醯化病人和腎功能不全之病人接受較高劑量Hydralazine治療(尤其每日劑量高於2OOmg),常會有全身性紅斑狼瘡樣徵候群出現,此徵候群為藥理性而非過敏性效應,若每日劑量低於2OOmg則此情形很少出現。

【評論主題】10.下列疾病中,有哪些病原體為真核細胞?(A)狂牛症(B)登革熱(C)瘧疾(D)禽流感

【評論內容】

瘧疾的致病源是瘧原蟲(瘧原蟲屬,Plasmodium spp.),這是一類單細胞真核生物,屬於細胞內寄生蟲,它們以瘧蚊(蚊子的其中一個屬,瘧蚊屬的部分種類)作為傳病媒介,通過雌蚊叮咬吸血來傳播病原體。