【孔妮】評論
論人計酬制度是保險人與醫療提供者簽訂一個轉包承攬契約,在一定金額內為每個被保險人每個月提供約定的醫療服務。此支付制度顯示了風險分攤的另一個極端,因為實際上所有的風險都轉嫁到醫療提供者身上。保險人唯一的風險是醫療提供者的清償能力及其提供醫療服務的能力。(見人壽保險第13版下冊547頁)
【sherry】評論
◆論人計酬制:是保險人與醫療提供者簽定一個轉包承攬契約,在一定的金額內為每個被保險人每個月提供約定的醫療服務。P547保險人唯一的風險是醫療提供者的清償能力及其提供醫療服務的能力。◆論量計酬制:是依照醫院提供的醫療服務項目逐項計費申報,也就是診療項目越多,可申報越多醫療費用。◆診斷關聯群制:是將醫生診斷為同類疾病、用類似治療的疾病分為同組,再依照病人的年齡、性別、併發症等細分組,以此些數據為基礎計算未來應給付醫院的住院費用。◆總額預算制:預先根據醫療成本和服務量的成長,來設定健康保險支出的年度預算總額。免責期間增長,給付的成本則隨之減少。P562