用戶【孔妮】點評問題和點評內容

【評論主題】50. 在賠款責任準備金中,已收到理賠申請書,但所需損失證明或文件尚未收齊的案件而提存的準備金,稱之?(A) 應付賠款尚未到期者(B) 應付賠款而尚未給付者(C) 已報未決之理賠(D) 已發生但未呈報

【評論內容】本項目之負債,是基於已收到理賠申請書,但所需之損失證明或其他文件尚未收齊之案件,故於報表日還未受到審核。有些保險人檢視每一件理賠案,並準備一份詳列每一個所车涉到項目的清單。

【評論主題】48. 在支付制度上顯示了風險承擔的另一個極端,因為實際上所有風險都轉嫁到醫療提供者身上。保險人唯一的風險是醫療提供者的清償能力及其提供醫療服務的能力,此支付制度稱為?(A) 論量計酬制(B) 整合式

【評論內容】

論人計酬制度是保險人與醫療提供者簽訂一個轉包承攬契約,在一定金額內為每個被保險人每個月提供約定的醫療服務。此支付制度顯示了風險分攤的另一個極端,因為實際上所有的風險都轉嫁到醫療提供者身上。保險人唯一的風險是醫療提供者的清償能力及其提供醫療服務的能力。

(見人壽保險第13版下冊547頁)