【yamoler Teac】評論

一、什麼是思覺失調症？　　　 「Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ」即希臘文中的「精神上的分裂」，意指病人在情感、思考過程及行為出現分裂，是常見的嚴重精神疾病，台灣於２０１４年以前譯為「精神分裂症」，常出現妄想、幻覺、思考過程改變及退化行為等精神症狀。二、生病的原因：　　　　思覺失調症目前仍無確定病因，臨床多以生物、心理及社會層面來探討，以生物層面來探討則發現遺傳因素、多巴胺活動量過高、腦部結構異常、壓力創傷與思覺失調症有關。在心理層面則發現與幼年時期的心性發展障礙、高情感表達的家庭有關。在社會層面則發現低社經地位的家庭因素也可能會造成思覺失調症的發生。三、常見的症狀：　　　　隨著病程的進行而有所改變，其症狀表現有相當大的差異，主要分為正性症狀及負性症狀；正性症狀的復發常伴隨進一步社會職業功能的損害，而負性症狀則隨著病程有逐漸明顯的趨勢。　　（一）被害妄想：會覺得有人要傷害他，出現緊張、焦慮及多疑等。　　（二）關係妄想：覺得身邊發生的事都與他有關、四周都在談論他的事情等。　　（三）視幻覺：看到不存在的事物，像是鬼影、光圈等。　　（四）聽幻覺：聽到不存在的聲音，有自言自語、與空氣對罵的情形等。　　（五）退縮的行為：不與人互動、外觀邋遢、不會照顧自己等。　　（六）情感障礙：不合理的信念、不適當的情感表達，奇裝異服、生活懶散、缺乏動機及意志力、表情平板淡漠、言語貧乏。　　若有上述症狀，不一定就是思覺失調症，建議至精神科門診就醫診治。四、治療：　　　 思覺失調症需要全面且多元性的治療方式，在急性期多採用抗精神病藥物治療正性症狀及混亂症狀干擾，必要時，合併使用精神安定劑或抗焦慮劑以減少焦慮不安；但對於慢性期的殘餘症狀，在建立信任的治療性關係後，協助病人建構自我、自我管理、疾病管理，並依個人的能力缺失及需要，連結及運用社區資源，加強社交或人際互動技巧訓練，以增進人際互動能力及提昇自信心。目前運用行為修正法等改善慢性思覺失調症病人之個人衛生、增進自我照顧能力及減少不適當行為，可明顯降低復發及再住院率。五、症狀處理：　　　　當妄想或幻覺出現時，可運用與人聊天、聽音樂、看電視等方法轉移注意力。當負性症狀出現時，則應協助病人確認自己的長處及特質，提升自信心，並維持規律的生活作息及合宜的人際互動。六、家屬應該如何與病人相處？　　（一）尊重他、接納他、口頭肯定他。　　（二）病人通常較為敏感、易受到傷害，應多鼓勵讚美。　　（三）當病人在活動參與、情緒控制力、人際互動有好的表現，則給予正面回饋。七、預防疾病復發的方法：　　（一）確實服藥，將藥物用小藥袋或藥盒，分時段裝好置放在安全明顯地方，提醒自己按時服藥，而且『不可自行停藥或減藥』。　　（二）安排自己平日作息的時間，養成規律的生活。　　（三）嘗試學習與家人口頭溝通，適時表達內心想法與感受。　　（四）家人與朋友應適時的給予鼓勵、關懷、傾聽。　　（五）參加支持性團體，接受復健治療。　　（六）定期返診，適時與醫師討論病情、用藥劑量、次數等。　　（七）多數的病人出院時症狀已改善，少部份會有慢性症狀殘留，但不會影響日常生活作息，若發覺睡眠情況變差、症狀出現增加且影響生活品質，請儘快返診求治，預防再度復發。

【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

一、什麼是思覺失調症？　　　 「Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ」即希臘文中的「精神上的分裂」，意指病人在情感、思考過程及行為出現分裂，是常見的嚴重精神疾病，台灣於２０１４年以前譯為「精神分裂症」，常出現妄想、幻覺、思考過程改變及退化行為等精神症狀。二、生病的原因：　　　　思覺失調症目前仍無確定病因，臨床多以生物、心理及社會層面來探討，以生物層面來探討則發現遺傳因素、多巴胺活動量過高、腦部結構異常、壓力創傷與思覺失調症有關。在心理層面則發現與幼年時期的心性發展障礙、高情感表達的家庭有關。在社會層面則發現低社經地位的家庭因素也可能會造成思覺失調症的發生。三、常見的症狀：　　　　隨著病程的進行而有所改變，其症狀表現有相當大的差異，主要分為正性症狀及負性症狀；正性症狀的復發常伴隨進一步社會職業功能的損害，而負性症狀則隨著病程有逐漸明顯的趨勢。　　（一）被害妄想：會覺得有人要傷害他，出現緊張、焦慮及多疑等。　　（二）關係妄想：覺得身邊發生的事都與他有關、四周都在談論他的事情等。　　（三）視幻覺：看到不存在的事物，像是鬼影、光圈等。　　（四）聽幻覺：聽到不存在的聲音，有自言自語、與空氣對罵的情形等。　　（五）退縮的行為：不與人互動、外觀邋遢、不會照顧自己等。　　（六）情感障礙：不合理的信念、不適當的情感表達，奇裝異服、生活懶散、缺乏動機及意志力、表情平板淡漠、言語貧乏。　　若有上述症狀，不一定就是思覺失調症，建議至精神科門診就醫診治。四、治療：　　　 思覺失調症需要全面且多元性的治療方式，在急性期多採用抗精神病藥物治療正性症狀及混亂症狀干擾，必要時，合併使用精神安定劑或抗焦慮劑以減少焦慮不安；但對於慢性期的殘餘症狀，在建立信任的治療性關係後，協助病人建構自我、自我管理、疾病管理，並依個人的能力缺失及需要，連結及運用社區資源，加強社交或人際互動技巧訓練，以增進人際互動能力及提昇自信心。目前運用行為修正法等改善慢性思覺失調症病人之個人衛生、增進自我照顧能力及減少不適當行為，可明顯降低復發及再住院率。五、症狀處理：　　　　當妄想或幻覺出現時，可運用與人聊天、聽音樂、看電視等方法轉移注意力。當負性症狀出現時，則應協助病人確認自己的長處及特質，提升自信心，並維持規律的生活作息及合宜的人際互動。六、家屬應該如何與病人相處？　　（一）尊重他、接納他、口頭肯定他。　　（二）病人通常較為敏感、易受到傷害，應多鼓勵讚美。　　（三）當病人在活動參與、情緒控制力、人際互動有好的表現，則給予正面回饋。七、預防疾病復發的方法：　　（一）確實服藥，將藥物用小藥袋或藥盒，分時段裝好置放在安全明顯地方，提醒自己按時服藥，而且『不可自行停藥或減藥』。　　（二）安排自己平日作息的時間，養成規律的生活。　　（三）嘗試學習與家人口頭溝通，適時表達內心想法與感受。　　（四）家人與朋友應適時的給予鼓勵、關懷、傾聽。　　（五）參加支持性團體，接受復健治療。　　（六）定期返診，適時與醫師討論病情、用藥劑量、次數等。　　（七）多數的病人出院時症狀已改善，少部份會有慢性症狀殘留，但不會影響日常生活作息，若發覺睡眠情況變差、症狀出現增加且影響生活品質，請儘快返診求治，預防再度復發。