問題詳情

88 一名 58 歲女性，頸部右側摸到一個慢慢變大的腫塊而就診。大小 3 公分，電腦斷層檢查發現頸動脈分枝處有一個界限清楚的實體腫瘤。光學顯微鏡下可見腫瘤細胞有粉紅色顆粒樣的細胞質，呈團塊 狀排列。電子顯微鏡發現腫瘤細胞的細胞質中有神經分泌顆粒（neurosecretory granules）存在。下列 何者是可能的診斷？
(A)轉移性鱗狀細胞癌（metastatic squamous cell carcinoma）
(B)轉移性甲狀腺濾泡癌（metastatic thyroid follicular carcinoma）
(C)副神經節瘤（paraganglioma）
(D)Warthin tumor

參考答案

答案：C
難度：困難0.32
統計：A(1),B(4),C(8),D(3),E(0)

用户評論

【Chris】評論

metastatic thyroid follicular carcinoma大多數腫瘤呈現微濾泡模式，相對均勻，充滿膠質的濾泡讓人聯想到正常的甲狀腺。 其他形態包括小梁或片狀結構，組織學變異包含大量Hu¨rthle細胞。Paraganglioma (Carotid Body Tumor)這些是生長緩慢的腫瘤，通常發生在50至70歲的個體中; 它們出現在腎上腺以外副神經節中，可能是椎旁神經節，或者更常見的是在大血管周圍，包括頸動脈體。 副神經節瘤由多邊形神經內分泌細胞巢（zellballen）組成，由纖維小樑和細長支持細胞包圍。 零星的形式通常是單一的; 家族型（即多發性內分泌腺瘤2綜合徵）通常是多發性和雙側性的。 半數病例切除後頸內動脈副神經節瘤後復發，並且由於浸潤性生長可致命。Warthin Tumor...