29.一位56歲的高血壓患者,因血壓控制的需要,已服用利尿劑一段時間。某天晚上十點多鐘,患者突覺左側大脚趾、足踝關節及腳背紅腫劇痛。送急診後,左腳x光檢查正常,ESR28mm/1h，CRP11.4mg/dL(正常＜0.8mg/dL),WBC9650/μL。下列何種檢查對診斷最有幫助?
(A)septic work-up
(B)joint fluid examination
(C)anticardiolipin antibodies
(D)serum uric acid level
【目標140】評論
最準確的痛風性關節炎診斷，是將發病關節處因發炎所產生過多的關節液抽出後，用偏光顯微鏡檢查是否有尿酸結晶的形成，能看到尿酸結晶，才能診斷為痛風性關節炎。因為有些老人家因軟骨退化或其他代謝疾病，會讓骨頭的焦磷酸鈣成份磨損，引起臨床表現上幾乎跟痛風性關節炎一模一樣的臨床表現，但關節液化驗卻看不到任何的尿酸結晶，只能看到焦磷酸鈣的結晶。