問題詳情

78. 王先生因車禍導致頭部外傷而出現顱內壓增加的情況,下列有關王先生治療之敘述,何者正確?
(A)鼓勵增加水分攝取以預防便祕之發生
(B)血壓不宜降至太低,一般人需維持MAP在60-130mmHg
(C)呼吸器使用應使PaCO2維持在35-45mmHg
(D)予Mannitol時,當已無IICP徵象時,可立即停藥

參考答案

答案：B
難度：適中0.6
統計：A(1),B(45),C(15),D(5),E(0)

用户評論

【安安~】評論

B:正常成年人平均動脈壓正常值為70~105mmHg。平均動脈壓＝(收縮壓＋2×舒張壓)/3。治療:當PaCO2大於40 mmHg時，腦血管會擴張，血液量多而引起顱內壓增高，故顱內壓升高的病人其血中PaCO2若維持在25-30 mmHg則腦血管呈現較收縮狀態，使腦血流量減少而達降低顱內壓作用。(1) Mannitol：能快速降低腦壓及減輕腦水腫。機轉:形成濃度階梯吸引組織間質水分使腦水腫、腦壓改善，停藥時須漸減劑量以避免引起「反彈現象」惡化腦水腫情況。(2) Glycerol：Glycerol靜脈輸液速度需緩慢，每小時須低於125 ml避免溶血、血尿發生；且Glycerol有高血糖副作用。、Furosemide、類固醇、巴比妥鹽酸。