【評論主題】254.林小弟 2 歲半,因感染細菌性肺炎住院,痰黏稠且量多,無法更效咳出,為維持其呼吸道通暢的護理措施,下列何者札確?(A) 以鼻導管給予 100%氧氣(B) 抽痰前,先做噴霧治療、姿位引流及扣擊(
【評論內容】
抽痰前洗手。
打開抽痰開關,測試抽痰機壓力,成人120 ~150 mmHg,小孩100 ~120mmHg,嬰幼兒80 ~ 100 mmHg。
【評論主題】32. 氣胸個案之身體評估會有何發現? 1. 呼吸音减弱 2.打診呈鈍音 3.觸覺震顫變強 4.呼吸速率變快 5氣管偏向患側6.扣診呈過度反響聲 7.橫隔離軌度變大(A)1.4.6 (B) 2.3.7
【評論內容】患側胸廓運動降低、觸覺震顫減弱或消失、
【評論主題】16. 鴉片類藥物中毒,呈現的毒性症狀表現,下列何者除外?(A)呼吸加快 (B)針狀瞳 (C)低血壓 (D)嗜睡
【評論內容】
症狀:鎮痛、縮瞳、低體溫、呼吸抑制、支氣管痙攣、肺水腫、抑制腸胃蠕動及分泌、便祕、及類似膽結石疼痛等症狀。
中毒症狀:昏迷、瞳孔縮小、呼吸變淺或變慢。
禁斷症:不安、流淚、流汗、流鼻水、發抖、惡寒、厭食、腹瀉、身體捲曲、抽筋等。使用解毒劑naloxone時,須小心病患可能會產生藥物戒斷症狀高血壓、心律不整、急性肺部水腫。
【評論主題】15.關於全身性紅斑性狼瘡SLE,下列敘述何者正確?(1)自體免疫反應,屬於第三型過敬 (2)好發於女性(3)平均罹病年齡50歲(4)紅血球沉降速率下降(5)按時服藥直到痊癒(A)1+2+3 (B)
【評論內容】
第一型 : 立即過敏的反應,IgE造成。
第二型 : 特殊抗體結合到宿主細胞,造成細胞溶解;藥物造成的溶血性貧血、Rh陰性母親懷孕Rh陽性嬰兒、輸錯血,造成的溶血。
第三型 :可溶性抗原-複合體沉積,紅斑性狼瘡、風濕性關節炎。
第四型 : 和抗體無關,輔助性T細胞造成,肺結核,痲瘋。
好發女性,平均年齡30歲。血球沉降速度變快,因破壞增加。
【評論主題】6•下列何者不為活性減毒疫苗?(A)黃熱病疫苗(Yellow fever) (B) A型肝炎疫苗 (HepA) (C)麻疹腮腺灸德國麻疹混合疫苗(MMR)(D)水痘疫苗(Varicella)。
【評論內容】
黃熱病疫苗是一種活性減毒疫苗,現用疫苗是以雞胚蛋培養的病毒製成
【評論主題】3.關於淼疹的敘述,下列敘述何者錯誤?(A) 3C症狀為咳嗽(cough)、結膜炎(conjunctivitis)、痙攣(convulsion) (B)傳染方式為飛沫或直接接觸傳染(C)紅 修出現前2
【評論內容】
傳播:
高傳染,病毒,空氣、飛沫、分泌物接觸,出疹的前後四天有傳染力,需採隔離措施。
潛伏期:
出疹日約7-18天。回國21天!
症狀:
1、前驅症狀:發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽(3c),發燒3-4天-口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)。
2、紅疹:柯氏斑後-繼續發燒--24-48小時後斑丘疹-耳後-臉-軀幹四肢-3-4天覆蓋全身,持續4-7天-脫皮及留下褐色沉著。
併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。
1. 常規疫苗接種:出生滿12個月,滿5歲至入國小前各接種一劑「麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)混合疫苗」。
2. 麻疹發生,接觸者可注射疫苗或「肌肉注射免疫球蛋白」。
【評論主題】8.下列疾病,何者傅染途徑為非飛沐傳染? (A)Roseola infantum (B) Measles (C) Chickenpox (D)以上皆是。
【評論內容】
~玫瑰疹~
好發於6個月到2歲,飛沬傳染,潛伏期5-15天。
症狀:
高燒2-5天(39-40度),食慾與精神活動力沒有變差。可能有白血球減少、血小板下降、無菌性膿尿。
燒退後-玫瑰色紅斑丘疹(約2~3mm),臉部與軀幹部-四肢較少,不痛不癢,2~3天內消退。
【評論主題】87、李同學是田徑選手,在訓練過程感到身體不適,緊急送到急診室後,診斷為橫紋肌溶解症( rhabdomyolysis ),實驗室檢查顯示其血清鉀離子高達 7.0mg/dL。下列緊急處置,不適用於李同學
【評論內容】
D
在高鉀血症的治療中,葡萄糖酸鈣被用作心臟保護劑。雖然它並不能影響血液中鉀離子的濃度,但它能夠降低心肌細胞的興奮度,從而降低發生心律失常的可能性。
B
甘露醇從腎小球濾過,在腎小管中不容易被重吸收,使腎小管中原尿滲透壓增高,帶出大量水分產生利尿作用,是良好的利尿劑。治腎藥,可降低顱內壓,也用於青光眼以降低眼內壓。肌球蛋白會對腎小管的表皮細胞造成直接性的傷害,也會造成腎臟本身的血管收縮;此外,當處於體液不足或酸性環境之下,肌球蛋白容易在腎小管 中形成結晶,並進而阻塞腎小管,因此橫紋肌溶解症常造成急性腎衰竭。
【評論主題】67、下列抗腫瘤藥物,何種會出現心臟毒性?(A)Cisplatin (B)5-FU(C)Fosfamide (D)Doxorubicin
【評論內容】
Cisplatin
抑制DNA之合成。
腎毒性及耳毒性的藥品、骨髓抑制,aminoglycoside類抗生素或環利尿劑(loop diuretics)會加重毒性。
Cisplatin會與鋁作用,產生黑色的沉澱,因此投與cisplatin不可使用含鋁的針頭。
----------------------------------------------------------------------------------
Fluorouracil {5-FU}
干擾DNA、RNA的合成。
適應症
胃癌、直腸癌、結腸癌、肺癌、乳癌。
用法用量起始劑量:
每日一次從靜脈注入12 mg/kg,連續4 天,每日劑量不超過800 mg 。
【排泄作用】
90%於第1小時內排出。在肝臟新陳代謝。剩下再尿液排泄。
副作用
口腔炎和食道炎、脫皮、潰瘍、腹瀉、食慾減退、噁心、嘔吐。
注意事項
白血球減少(WBC 數小於3,5...
【評論主題】20、胡先生,65 歲,因很難控制高血壓而入院,兩個禮拜來一直有盜汗、心悸與焦慮。腹部 CT Scan 檢查,診斷為嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)。護理師在照顧胡先生時,應注意評估下列
【評論內容】
應該注意持續性高血壓
【評論主題】31. 頭部外傷(head injury)病患的護理措施,下列何者錯誤?(A)須定時監測意識狀態及瞳孔反應(B)採平躺姿勢,維持呼吸道通暢,保持頭頸在平直位置(C)避免給過多水分,須記錄輸出入量,維持
【評論內容】抬高30度
【評論主題】91. 15歲陳姓少年在一次群毆事件後突感心悸、左胸疼痛厲害、呼吸短促、臉色蒼白,而立刻至某醫院急診室求診,經過胸部X光檢查後得知為氣胸,此時陳姓少年身檢評估時可能的發現包括:1吸氣期聽診到Rales
【評論內容】觸覺震顫 (tactile fremitus): 經由呼吸空氣在胸腔表面所產生的震動 增加震顫:肺炎、肺塌陷 減少震顫:肋膜積水、氣胸、單側氣管阻塞、COPD
【評論主題】91. 15歲陳姓少年在一次群毆事件後突感心悸、左胸疼痛厲害、呼吸短促、臉色蒼白,而立刻至某醫院急診室求診,經過胸部X光檢查後得知為氣胸,此時陳姓少年身檢評估時可能的發現包括:1吸氣期聽診到Rales
【評論內容】Apnea:停止呼吸 Biot’s :不規則呼吸間隔著一長段停止呼吸 : IICP、呼吸抑制藥物、腦受傷延腦 Cheyne-Stokes :漸強漸弱停止,漸強漸弱停止。 呼吸抑制藥物、腦受傷 CHF ;Kussmaul :深而快的呼吸代謝性酸中
【評論主題】70. 愛滋病人的病程與治療,下列何者正確?(A)若CD4大於500時不需給藥治療,CD4小於350時必須給藥治療(B)若口腔感染腔念珠菌,無法使用Nystatin潄口(C)若照顧者被針頭扎到時,即刻
【評論內容】
世界衛生組織(WHO)提出希望2020年有90%感染者被診斷出來且瞭解自己是感染者,90%的感染者能夠接受抗病毒藥物的治療,90%的感染者能夠持續維持病毒量檢測不到。過去愛滋感染者的治療指標為感染者之淋巴球數值(CD4)<500,建議開始治療。
WHO及美國疾病管制署於2015年更新愛滋病治療指引,並「以治療作為預防」的新概念調整感染者治療時機:『診斷即刻服藥』,無論CD4淋巴球數量多寡,建議立即開始進行抗病毒用藥治療,減少病毒對身體免疫系統的破壞;在臺灣,疾病管制署(CDC)也於2016年5月跟隨歐美等先進國家的治療建議不再以CD4數值作為開始治療的評估標準,以降低愛滋相關的伺機性感染率及死亡率
【評論主題】25. 有關巴拉刈(Paraquat)中毒之敘述,下列何者錯誤?(A)市面上俗稱除草劑(B)中毒時主要危害人體肺臟及腎臟(C)中毒患者主要出現Cholinergic symptoms(D)可由中毒患者
【評論內容】
它不是有機磷農藥哦!
【評論主題】1. 目前我國推動健康促進學校的工作內容,包括哪些範疇? ①學校衛生政策 ②健康服務 ③學校物質環境 ④學校社會環境 ⑤衛生教育(A)①②③④⑤ (B)①②③④ (C)②③④⑤ (D)①③④⑤
【評論內容】健康教育與活動
【評論主題】5. 下列有關高中校園結核病之防治,何者正確?(A)結核病屬傳染病防治法的第三類傳染病 (B)學校護理人員應於獲知事件 24 小時內透過校園事件即時通報網實施通報 (C)結核病接觸者的檢查方式主要為耐
【評論內容】
一周內通報,結核菌素測驗
【評論主題】73. 江小弟八歲,因在教室坐不住,無法專心,常有衝動行為,被學校老師轉介到兒童心理門診進行評估,診斷為注意力缺失過動症,下列敘述何者錯誤?(A)可以先考慮進行環境調整,行為治療 (B)若是行為治療效
【評論內容】
覺得是c
【評論主題】21. B 型肝炎患者血清檢查結果,下列何者顯示其病毒量多,且傳染性較高?(A)HBsAg(-)、Anti-HBc(+) (B)HBsAg(-)、Anti-HBs(+)(C)HBsAg(+)、HBeA
【評論內容】
感染時 B型肝炎表面抗原 HBsAg 最早出現,痊癒後 HBsAg 消失,繼而產生抗體 (Anti-HBs)。
如無法自行痊癒,HBsAg(+)B 肝帶原者。表示肝炎病毒持續存在體內。 B 型肝炎 e 抗原 是活動性 B 肝指標, HBeAg (+) 時B 肝病毒正處於大量複製的階段,血液、體液、分泌物中的病毒數目顯著增多,為高傳染力的指標。
【評論主題】46 有關急性膽囊炎病患的疼痛評估與處置,下列何者正確?(A)左上腹或上腹中央疼痛,會輻射至背部 (B)觸診膽囊有壓痛,且吸氣時更嚴重(C)可注射 Morphine 以緩解疼痛 (D)可服用膽鹽以消除
【評論內容】
膽囊炎處理:
手術引流
使用抗副交感神經製劑-減少膽汁分泌
使用抗生素、體液、電解質
給抗痙攣藥物(pro-banthine)消除平滑肌痙攣
急性期NPO
【評論主題】86. 有關骨腫瘤的敘述,下列何者正確?(A)骨肉瘤及尤汶氏肉瘤最常見(B)最易轉移至肝臟(C)佔學齡期兒童癌症的第三位(D)女生發生率較高
【評論內容】
最容易轉移到肺部、脊椎,4%。
骨腫瘤第六名喔~
【評論主題】2. 某國中學生血液檢查發,其平均血球容積MCV減少,你首先會懷疑那種疾病?(A)血小板缺乏症 (B)地中海型貧血(C)缺鐵性貧血(D)再生不良性貧血
【評論內容】
答案中
b地中海型貧血
c缺鐵性應該也是答案阿,兩個都小球性貧血
【評論主題】35.大多數人覺得中東呼吸道症候群MersCo-A比流行性感冒更具威脅性」若利用健康信念 模型(Health belief model)來解釋這樣的現象,主要原因是因為人們對該疾病的:(A)易感性(P
【評論內容】
中東冠狀病毒vs嚴重急性呼吸系統症候群冠狀病毒
同隸屬於冠狀病毒家族 ;前者所導致的人類病死率比後者更高,但傳染性較低。
【評論主題】85. 下列有關痛經(dysmenorrhea)的相關護理措施,何者正確?(A)青春期少女的痛經常是月經引發之痙攣性疼痛(B)可在下腹部熱敷或口服維生素或鐵劑(C)續發性痛經通常是建議患者懷孕或自然生
【評論內容】(1)原發性痛經:
【評論主題】78. 3 歲的小文,因發燒持續 5 日,使用解熱劑效果不明顯,醫師診斷為川崎氏病(Kawasakidisease),下列臨床表徵何者非診斷指標?(A)軀幹皮膚可能出現皮疹 (B)關節痛及多發性關節炎
【評論內容】
有些病童會有關節痛,侵犯多處關節(髖關節、膝、踝、腕)但是不是診斷指標
【評論主題】57 有關出血性登革熱病童的護理處置,下列敘述何者不適當?(A)密切監測病童的生命徵象、血比容、體液及電解質的變化(B)給與 indomethacin 或 acetylsalicylic acid來減
【評論內容】
Acetylsalicylic Acid (Aspirin,俗稱阿斯匹靈)、BOKEY
【評論主題】2. 某國中學生血液檢查發,其平均血球容積MCV減少,你首先會懷疑那種疾病?(A)血小板缺乏症 (B)地中海型貧血(C)缺鐵性貧血(D)再生不良性貧血
【評論內容】
答案中
b地中海型貧血
c缺鐵性應該也是答案阿,兩個都小球性貧血
【評論主題】35.大多數人覺得中東呼吸道症候群MersCo-A比流行性感冒更具威脅性」若利用健康信念 模型(Health belief model)來解釋這樣的現象,主要原因是因為人們對該疾病的:(A)易感性(P
【評論內容】
中東冠狀病毒vs嚴重急性呼吸系統症候群冠狀病毒
同隸屬於冠狀病毒家族 ;前者所導致的人類病死率比後者更高,但傳染性較低。
【評論主題】85. 下列有關痛經(dysmenorrhea)的相關護理措施,何者正確?(A)青春期少女的痛經常是月經引發之痙攣性疼痛(B)可在下腹部熱敷或口服維生素或鐵劑(C)續發性痛經通常是建議患者懷孕或自然生
【評論內容】(1)原發性痛經:
【評論主題】78. 3 歲的小文,因發燒持續 5 日,使用解熱劑效果不明顯,醫師診斷為川崎氏病(Kawasakidisease),下列臨床表徵何者非診斷指標?(A)軀幹皮膚可能出現皮疹 (B)關節痛及多發性關節炎
【評論內容】
有些病童會有關節痛,侵犯多處關節(髖關節、膝、踝、腕)但是不是診斷指標
【評論主題】57 有關出血性登革熱病童的護理處置,下列敘述何者不適當?(A)密切監測病童的生命徵象、血比容、體液及電解質的變化(B)給與 indomethacin 或 acetylsalicylic acid來減
【評論內容】
Acetylsalicylic Acid (Aspirin,俗稱阿斯匹靈)、BOKEY
【評論主題】20.有關腸病毒之敘述,下列何者錯誤?(A)開始的症狀可能像一般感冒(B)勤洗手是目前預防傳染最有效的方法(C)扁桃腺炎是最常見的表徵(D)傳染方式為接觸或者飛沫傳染。
【評論內容】
c 泡疹性咽峽炎
【評論主題】2.校園内出現肺結核個案,將個案隔離後,下列關於接觸者檢疫對象及各 項檢查下列何者為非?(A)與個案共同居住者(B)與個案於傳染期間一 天内接觸8小時以上(C)與指標個案於傳染期間累計達50(含)小時
【評論內容】
接觸者檢查:針對結核病人的接觸者,衛生所人員將會開立「TB接觸者就醫轉介單」,接觸者可持單至醫療院所胸腔內科門診進行胸部X光檢查。 1.檢查對象:與指標個案共同居住者、或與指標個案於傳染期間一天內接觸8小時以上、或累計達40(含)小時以上,如同學、同事、機構同住室友。2.檢查時間及方式:一般接觸者只需進行胸部X光檢查,或依疾病管制署規定,加作結核菌素皮膚試驗(PPD test)或丙型干擾素釋放試驗(IGRA),若前述的檢驗為陽性,胸部X光正常,稱為“潛伏性結核感染”,建議接受預防性的治療。3.接觸「多重抗藥性肺結核」者:接觸者每隔半年複檢胸部X光,持續追蹤2年。4.接觸「慢性傳染性肺結核」者:接觸者每年複檢1次胸部X光。
【評論主題】20. 空氣汙染指標值(PSI)在哪一個範圍時,老年人及心臟血管疾病的人應留在室內,並減少身體活動? (A)小於50 (B)51~100 (C) 101~199 (D) 200~299。
【評論內容】
空氣污染指標為依據監測資料將當日空氣中懸浮微粒(PM10)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、一氧化碳 (CO) 及臭氧(O3) 等5種空氣污染物濃度數值。
級別指數可能對健康的影響良好0 - 50對一般民眾身體健康無影響。普通51 - 100對敏感族群健康無立即影響。不良101 - 199對敏感族群會有輕微症狀惡化的現象,如臭氧濃度在此範圍,眼鼻會略有刺激感。非常不良200 - 299對敏感族群會有明顯惡化的現象,降低其運動能力;一般大眾則視身體狀況,可能產生各種不同的症狀。有害300 - 500患有心臟或呼吸系統疾病的人的病徵會明顯轉壞,而一般人士普遍也會感到不適,包括眼睛不適、氣喘、咳嗽、痰多、喉痛等等。【評論主題】16. 麻疹不會經由以下何種途徑傳染? (A)飛沫 (B)血液 (C)接觸 (D)咽喉分泌物。
【評論內容】
麻疹為傳染力很強的病毒性疾病,可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染,在疫苗尚未使用前,超過99%的人都會被感染,幾乎每個人的一生中都難逃麻疹侵襲。常見症狀有:發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽,以及發燒3~4天後口腔內出現斑點(柯式斑點),較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。
【評論主題】14. 有關嚴重急性呼吸道症候群(SARS)之敘述,下列何者正確? ①是由 SARS 桿狀病毒所引起 ②發燒是 SARS 病患具傳染性的最好指標 ③近距離的人對人飛沫傳染 ④被列入第一類法定傳染病。
【評論內容】
冠狀病毒
【評論主題】16. 鴉片類藥物中毒,呈現的毒性症狀表現,下列何者除外?(A)呼吸加快 (B)針狀瞳 (C)低血壓 (D)嗜睡
【評論內容】
症狀:鎮痛、縮瞳、低體溫、呼吸抑制、支氣管痙攣、肺水腫、抑制腸胃蠕動及分泌、便祕、及類似膽結石疼痛等症狀。
中毒症狀:昏迷、瞳孔縮小、呼吸變淺或變慢。
禁斷症:不安、流淚、流汗、流鼻水、發抖、惡寒、厭食、腹瀉、身體捲曲、抽筋等。使用解毒劑naloxone時,須小心病患可能會產生藥物戒斷症狀高血壓、心律不整、急性肺部水腫。
【評論主題】15.關於全身性紅斑性狼瘡SLE,下列敘述何者正確?(1)自體免疫反應,屬於第三型過敬 (2)好發於女性(3)平均罹病年齡50歲(4)紅血球沉降速率下降(5)按時服藥直到痊癒(A)1+2+3 (B)
【評論內容】
第一型 : 立即過敏的反應,IgE造成。
第二型 : 特殊抗體結合到宿主細胞,造成細胞溶解;藥物造成的溶血性貧血、Rh陰性母親懷孕Rh陽性嬰兒、輸錯血,造成的溶血。
第三型 :可溶性抗原-複合體沉積,紅斑性狼瘡、風濕性關節炎。
第四型 : 和抗體無關,輔助性T細胞造成,肺結核,痲瘋。
好發女性,平均年齡30歲。血球沉降速度變快,因破壞增加。
【評論主題】8.下列疾病,何者傅染途徑為非飛沐傳染? (A)Roseola infantum (B) Measles (C) Chickenpox (D)以上皆是。
【評論內容】
~玫瑰疹~
好發於6個月到2歲,飛沬傳染,潛伏期5-15天。
症狀:
高燒2-5天(39-40度),食慾與精神活動力沒有變差。可能有白血球減少、血小板下降、無菌性膿尿。
燒退後-玫瑰色紅斑丘疹(約2~3mm),臉部與軀幹部-四肢較少,不痛不癢,2~3天內消退。
【評論主題】6•下列何者不為活性減毒疫苗?(A)黃熱病疫苗(Yellow fever) (B) A型肝炎疫苗 (HepA) (C)麻疹腮腺灸德國麻疹混合疫苗(MMR)(D)水痘疫苗(Varicella)。
【評論內容】
黃熱病疫苗是一種活性減毒疫苗,現用疫苗是以雞胚蛋培養的病毒製成
【評論主題】3.關於淼疹的敘述,下列敘述何者錯誤?(A) 3C症狀為咳嗽(cough)、結膜炎(conjunctivitis)、痙攣(convulsion) (B)傳染方式為飛沫或直接接觸傳染(C)紅 修出現前2
【評論內容】
傳播:
高傳染,病毒,空氣、飛沫、分泌物接觸,出疹的前後四天有傳染力,需採隔離措施。
潛伏期:
出疹日約7-18天。回國21天!
症狀:
1、前驅症狀:發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽(3c),發燒3-4天-口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)。
2、紅疹:柯氏斑後-繼續發燒--24-48小時後斑丘疹-耳後-臉-軀幹四肢-3-4天覆蓋全身,持續4-7天-脫皮及留下褐色沉著。
併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。
1. 常規疫苗接種:出生滿12個月,滿5歲至入國小前各接種一劑「麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)混合疫苗」。
2. 麻疹發生,接觸者可注射疫苗或「肌肉注射免疫球蛋白」。
【評論主題】87、李同學是田徑選手,在訓練過程感到身體不適,緊急送到急診室後,診斷為橫紋肌溶解症( rhabdomyolysis ),實驗室檢查顯示其血清鉀離子高達 7.0mg/dL。下列緊急處置,不適用於李同學
【評論內容】
D
在高鉀血症的治療中,葡萄糖酸鈣被用作心臟保護劑。雖然它並不能影響血液中鉀離子的濃度,但它能夠降低心肌細胞的興奮度,從而降低發生心律失常的可能性。
B
甘露醇從腎小球濾過,在腎小管中不容易被重吸收,使腎小管中原尿滲透壓增高,帶出大量水分產生利尿作用,是良好的利尿劑。治腎藥,可降低顱內壓,也用於青光眼以降低眼內壓。肌球蛋白會對腎小管的表皮細胞造成直接性的傷害,也會造成腎臟本身的血管收縮;此外,當處於體液不足或酸性環境之下,肌球蛋白容易在腎小管 中形成結晶,並進而阻塞腎小管,因此橫紋肌溶解症常造成急性腎衰竭。
【評論主題】67、下列抗腫瘤藥物,何種會出現心臟毒性?(A)Cisplatin (B)5-FU(C)Fosfamide (D)Doxorubicin
【評論內容】
Cisplatin
抑制DNA之合成。
腎毒性及耳毒性的藥品、骨髓抑制,aminoglycoside類抗生素或環利尿劑(loop diuretics)會加重毒性。
Cisplatin會與鋁作用,產生黑色的沉澱,因此投與cisplatin不可使用含鋁的針頭。
----------------------------------------------------------------------------------
Fluorouracil {5-FU}
干擾DNA、RNA的合成。
適應症
胃癌、直腸癌、結腸癌、肺癌、乳癌。
用法用量起始劑量:
每日一次從靜脈注入12 mg/kg,連續4 天,每日劑量不超過800 mg 。
【排泄作用】
90%於第1小時內排出。在肝臟新陳代謝。剩下再尿液排泄。
副作用
口腔炎和食道炎、脫皮、潰瘍、腹瀉、食慾減退、噁心、嘔吐。
注意事項
白血球減少(WBC 數小於3,5...
【評論主題】20、胡先生,65 歲,因很難控制高血壓而入院,兩個禮拜來一直有盜汗、心悸與焦慮。腹部 CT Scan 檢查,診斷為嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)。護理師在照顧胡先生時,應注意評估下列
【評論內容】
應該注意持續性高血壓
【評論主題】91、當病童被診斷為雷氏症候群(Reye’s Syndrome)時,護理人員需加強下列哪一方面的評估?(A)腎功能 (B)消化功能(C)免疫功能 (D)腦神經功能
【評論內容】
雷伊氏症候群(Reye's syndrome),是會快速進展的腦部疾病。
症狀:嘔吐、精神混亂、癲癇發作、失去意識、肝毒性。
罹患死亡率是20%-40%,其餘有1/3有明顯腦損傷。
雷氏症候群的病因還不清楚,通常是在病毒感染疾病,
約90%的兒童病患都和使用阿斯匹靈有關。
預防最直接的方法為避免對孩童施用阿斯匹靈。
早期診斷有助於癒後結果,而治療方式則採取支持性療法、使用Mannitol減輕腦水腫。
16歲以下孩童只有治療川崎氏病時才用阿斯匹靈。
【評論主題】37、有關兒童汽車安全座椅的敘述,下列何者錯誤?(A)三個月以下的嬰兒,須在頸部兩側放置支撐物(B)體重未達 10 公斤的嬰兒,可坐在後座放置的安全座椅,面向車尾(C)體重 10~18 公斤的幼童,若
【評論內容】10-18公斤幼童應坐於車輛後座之幼童專用座椅,予以束縛或定位。
【評論主題】26、有關血栓性靜脈炎,下列護理原則何者錯誤?(A)病人足背屈曲時,長肌會產生能疼痛(B)口服 Coumadin 可預防及治療靜脈血栓(C)協助病人抬高患肢,可減輕炎症及頭痛(D)應定期按摩病人患肢,
【評論內容】Coumadin (wafarin)是一種維他命K 的拮抗劑,可延長血液凝固時間,達成預防治療血栓的目的。
【評論主題】59.關兒童及少年保護家庭暴力與性侵害事件通報及防治通報,下列何者不正確?(A)中小學每學年應有四小時以上之家庭暴力防治課程(B)通報或報告時,應维護被害人之秘密及隱私(C)通報含施用毒品、非法施用管
【評論內容】
依「校園性侵害或性騷擾防治準則」規定:教師知悉兒童及青少年保護、家庭暴力及性侵害事件,須於知悉24hr內依法通報。接獲校園性騷擾或性侵害事件申請或檢舉之學校或主管機關無管轄權者,應將該案件於7日內移送有管轄權者。
【評論主題】43.柯太太妊娠32週,因嚴重子癇前症住院以硫酸鎂(MgS04)治療,下列哪些狀況表示柯太太需接受進一步評|估藥物使用與劑量?①膝深部肌腱反射為(+1)②呼吸速率10次/分③血壓I4的4mmHg、④胎
【評論內容】
子癇前症孕婦注射硫酸鎂,治療性血中濃度應維持:6~8 mg/dL
若中毒時其徵象為:
1. 深腱反射消失(最早)。
2. 平滑肌鬆弛造成呼吸次數少於12次/分。
3. 尿量每小時少於30ml。
4. 低血壓。 ※中毒時可用10%葡萄糖鈣治療。
(1) 0無反應,1較弱,2正常,3比正常強不一定為病態,4幅度強甚至痙攣可能是上神經元問題
(4)胎兒心跳每分鐘120-160次,懷孕20周前胎心率平均:162次/分鐘,21-30周:147次/分鐘,31-40周:139次/分鐘。如寶寶心跳每分鐘低於100下就不正常,可能發生缺氧危險。
【評論主題】42.痛經(Dysmenorrhea)是婦科常見的照護問題之,下列相關敘述何者正確?(A)是月經週期中黃體期所出現之疼痛或不適症候群曜f難|致(B)原發性痛經常發生於13〜19歲之少女 (C)原發性
【評論內容】
原發性經痛:子宮本身內因性,骨盆腔內構造並無異常,內診與超音波正常,青少女最嚴重。原因:子宮內前列腺素分泌增加-->子宮異常痙攣-->缺血引 ;腎上腺素激導性神經數量過多、女性荷爾蒙及催產素、血管加壓素之影響。續發性經痛: 骨盆器官病理變化,如子宮腺肌症、子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、骨盆腔炎、避孕器等。
【評論主題】8.有關於腎性骨病變(Osteodystrophy),下列何者正確?(A)與副甲狀腺素與鈣三醇有關 (B)副甲狀腺素分泌減少(C)血液中鈣的濃度減少 (D)血中磷離子濃度降低
【評論內容】
腎性骨病變
腎功能下降引起血中磷的上升,血磷上升導致血鈣下降,刺激副甲狀腺素分泌增加,增加磷在腎臟的排泄,使血中的鈣、磷恢復到比較正常的範圍,這就是trade-off theory。
當腎臟功能清除率降至70 ml/min以下血中的活性維他命D就開始明顯下降,此時血中的副甲狀腺素也跟著上升。當腎臟功能再進一步變壞,清除率25 ml/min以下時,身體無法有效排除磷,磷會積存於體內而使血中的鈣下降,也會刺激副甲狀腺素製造和分泌。
【評論主題】7.若你的病人昀pH=7.35, [HC03-]=16mEq/L, Pco2=30mmHg,下列描述何者正確?(A)代謝性酸中毒 (B)呼吸性酸中毒(C)代謝性鹼中毒 (D)呼吸性鹼中毒
【評論內容】
HCO3 : 22-26
Pco2: 35-45
【評論主題】64. 針對學生藥物濫用防制工作,教育部訂有三級預防計畫,其中一級預防包括:①辦理反毒師資培訓 ②編制教材,落實反毒教學 ③辦理學校與社區反毒教育宣導 ④家長參與,增加反毒認知 ⑤強化清查與篩檢功能。
【評論內容】
一級預防:
(一)策略:減少危險因子、增加保護因子。
(二)目標:活得健康、適性發展、無藥物濫用。
二級預防:
(一)策略:進行高危險群篩檢,並實施介入方案。
(二)目標:早期發現,早期介入,預防藥物濫用、成癮或嚴重n 危害。
三級預防:
(一)策略:結合醫療資源,協助戒治。
(二)目標:降低危害、有效戒治、預防再用。
【評論主題】26. 校園性侵害防治的敘述,下列何者正確? (A)未滿 16 歲之男女為性交或猥褻者,無論對方是否自願,一律視為性侵害犯罪(B)未滿 18 歲之人對未滿 16 歲之男女為性交者,為非告訴乃論(C)各
【評論內容】
刑法規定,與未滿16歲之男、女發生性行為,無論對方是否同意都會觸犯刑法,而14歲以上未滿16歲時,行為人最高可處7年以下有期徒刑,若對方未滿14歲時,行為人最高則可處3年以上10年以下有期徒刑。 但要注意: 如果行為人未滿18歲時,為告訴乃論之罪。
C. 中小學每學年至少實施四小時以上之性侵害防
D. 24小時要通報
【評論主題】13. 下列那項藥物之濫用特性具強烈之心理依賴,易因精神壓力而再發,危害持續性長,且易誘發「妄想型精神病」 ? (A)海洛因(heroin)(B)古柯鹼(cocaine) (C)安非他命(amphet
【評論內容】
海洛因:強效鎮痛藥物使用初有欣快感,無法集中精神,會產生夢幻現象。
急性中毒:症狀包括昏睡、呼吸抑制、低血壓、瞳孔變小。具高度心理及生理依賴性,長期使用後停藥會發生渴求藥物、不安、流淚、流汗、流鼻水、易怒、發抖、惡寒、打冷顫、厭食、腹瀉、身體捲曲、抽筋等禁斷症。
古柯鹼:興奮劑,使用後產生興奮、發抖、心跳加速、血壓上升、被害妄想、幻覺。
長期使用引起失眠、躁動或妄想性神經病。過量引起呼吸抑制。停藥之脫癮症狀與安非他命類似,包括精神呆滯、昏睡、易怒、煩躁不安、憂鬱,有自殺的傾向。
【評論主題】31. 頭部外傷(head injury)病患的護理措施,下列何者錯誤?(A)須定時監測意識狀態及瞳孔反應(B)採平躺姿勢,維持呼吸道通暢,保持頭頸在平直位置(C)避免給過多水分,須記錄輸出入量,維持
【評論內容】抬高30度
【評論主題】91. 15歲陳姓少年在一次群毆事件後突感心悸、左胸疼痛厲害、呼吸短促、臉色蒼白,而立刻至某醫院急診室求診,經過胸部X光檢查後得知為氣胸,此時陳姓少年身檢評估時可能的發現包括:1吸氣期聽診到Rales
【評論內容】觸覺震顫 (tactile fremitus): 經由呼吸空氣在胸腔表面所產生的震動 增加震顫:肺炎、肺塌陷 減少震顫:肋膜積水、氣胸、單側氣管阻塞、COPD
【評論主題】91. 15歲陳姓少年在一次群毆事件後突感心悸、左胸疼痛厲害、呼吸短促、臉色蒼白,而立刻至某醫院急診室求診,經過胸部X光檢查後得知為氣胸,此時陳姓少年身檢評估時可能的發現包括:1吸氣期聽診到Rales
【評論內容】Apnea:停止呼吸 Biot’s :不規則呼吸間隔著一長段停止呼吸 : IICP、呼吸抑制藥物、腦受傷延腦 Cheyne-Stokes :漸強漸弱停止,漸強漸弱停止。 呼吸抑制藥物、腦受傷 CHF ;Kussmaul :深而快的呼吸代謝性酸中
【評論主題】78. 王先生因車禍導致頭部外傷而出現顱內壓增加的情況,下列有關王先生治療之敘述,何者正確?(A)鼓勵增加水分攝取以預防便祕之發生(B)血壓不宜降至太低,一般人需維持MAP在60-130mmHg(C)
【評論內容】
B:正常成年人平均動脈壓正常值為70~105mmHg。平均動脈壓=(收縮壓+2×舒張壓)/3。
治療:
當PaCO2大於40 mmHg時,腦血管會擴張,血液量多而引起顱內壓增高,故顱內壓升高的病人其血中PaCO2若維持在25-30 mmHg則腦血管呈現較收縮狀態,使腦血流量減少而達降低顱內壓作用。
(1) Mannitol:能快速降低腦壓及減輕腦水腫。機轉:形成濃度階梯吸引組織間質水分使腦水腫、腦壓改善,停藥時須漸減劑量以避免引起「反彈現象」惡化腦水腫情況。
(2) Glycerol:Glycerol靜脈輸液速度需緩慢,每小時須低於125 ml避免溶血、血尿發生;且Glycerol有高血糖副作用。
、Furosemide、類固醇、巴比妥鹽酸。
【評論主題】76. 王利宏先生,於騎乘機車趕往上班途中,與砂石車發生擦撞車禍,右下肢粉碎性骨折,其意識清醒並無大量出血,經救護車緊急送至急診室,若以車禍後立即產生的壓力反應,其可能產生的反應有:1呈現警戒的心智狀
【評論內容】
受傷生病血糖會上升喔~
【評論主題】75. 許先生,48歲,體重60公斤,燙傷面積占30%體表面積,依帕克蘭公式(Parkland或Baxter formula)計算,第1個8小時給予許先生的輸液,下列何者正確?(A)乳酸林格氏液720
【評論內容】
24小時,每一%的二度以上燙傷面積X每公斤體重X 4CC前八小時給一半60*30*4/2=3600
【評論主題】71. 10歲的小華是氣喘患者,下面何者敘述正確?(A)家裡建議用乾毛巾擦灰塵(B)尖峰呼氣流速可以作為調整藥物劑量指標(C)過敏試驗中主要是檢測免疫球蛋白IgE(D)需要使用緩解藥物每週兩次以下者,
【評論內容】
D 每周兩次以下屬於控制良好
【評論主題】58. 張同學於盛暑時參加新生訓練,在操場活動時發現其意識不清、皮膚潮紅乾燥、呼吸快淺、脈搏快而強、且出現抽搐瞻妄。針對上述情況緊急處理下列何者為非?(A)移至陰涼通風處並採垂頭仰臥式、抬高下肢(B)
【評論內容】
應該用肩部墊高的姿勢
【評論主題】50. 有關創傷後壓力症候群(post-traumatic stress disorder; PTSD)之描述,下列何者錯誤?(A)病患經歷超乎平常之心理創傷事件(B)反覆的夢見此創傷事件(C)持續逃
【評論內容】
持續一個月以上
【評論主題】48. 有關第1型糖尿病之敘述,下列何者錯誤?(A)主要是因自體免疫反應,而使β細胞被破壞(B)糖化血色素值(HbA1C)大於9%,表示過去三個月的血糖控制良好(C)症狀為口渴、多尿、體重減輕(D)要
【評論內容】
應小於7
【評論主題】33. 簡短智能評估量表(Mini Mental Status Examination)不包含下列何項檢測項目?(A)病識感 (B)記憶力(C)建構力 (D)口語理解及行為能力
【評論內容】
定向感、注意力、記憶、語言、口語理解、行動能力、建構能力。
【評論主題】29. 有關疱疹性口齦炎(herpetic gingivostomatitis)病童照護,下列何者衛教內容適當?(A)大多數為第二型單純疱疹病毒(HSV)所傳染(B)建議服用Acyclovir藥物減輕
【評論內容】
疱疹性齒齦炎:人類疱疹病毒(Human herpes virus, HSV)
1.HSV-2,大部分長在生殖器造成大人的性病。
2.HSV-1,長在嘴巴上,熬夜、壓力大、抵抗力不好時候,嘴唇的水泡。多發生在6個月到5歲的嬰幼兒。有時會發燒3-5天。
疱疹病毒的傳染跟腸病毒不同,它不是靠飛沫的傳染,一定要近距離接觸才會傳給人。
【評論主題】24. 下列何者為顱底骨折可能出現的徵象?(A)巴特爾氏徵象(Battle Sign)(B)巴羅氏徵象(Barlow sign)(C)麥氏徵象(McBurney's point sign)(
【評論內容】barlow氏徵象(Barlow's sign):施力於不穩定的髖部,使大腿作上下運動時,可感受到股骨頭於關節囊內滑動。
【評論主題】18. 下列有關疥瘡之描述,何者正確?(A)透過直接接觸患者皮膚而感染,非間接傳染(B)患者出現皮膚症狀後方具傳染力(C)使用滅疥藥品(scabicides)塗抹在全身所有的部位(D)病人衣服、床單需
【評論內容】60度的熱水燙衣物,
【評論主題】17. 下列何者是重症肌無力(Myasthenia Gravis)最特定及可靠的診斷方式?(A)神經傳導肌電圖 (B)抗乙醯膽鹼受器抗體檢測(C)Allen’s Test (D)電腦斷層掃描
【評論內容】Allen's test 橈動脈和尺動脈測試 ,雙側壓迫到發白後放開單邊,血流。應該7-10秒內發紅。
【評論主題】4. 某兒童藥物劑量計算方法之敘述,下列何者不正確?(A)常見以年齡、體重等參數推算劑量(B)以成人可使用藥物的最大劑量可以換算病童藥物劑量(C)肥胖的兒童若依實際體重計算,可能會產生藥物過量問題(D
【評論內容】年齡 體重 體表面積,來決定劑量。
【評論主題】2. 依據國民健康署診斷代謝症候群之判定項目,不包括下列何者?(A)身體質量指數 (B)腰圍 (C)血糖 (D)三酸甘油脂
【評論內容】代謝症候群判定標準20歲以上成人,以下5項危險因子中,若有1項的稱為代謝症候群高危險群;有3項(含)以上者,即可判定為代謝症候群。5項危險因子異常值一粗腹部肥胖男性腰圍≧90公分( 35吋半) 女性腰圍≧80公分( 31吋半)二高血壓偏高收縮血壓 ≧ 130 mmHg 舒張血壓 ≧ 85 mmHg空腹血糖偏高空腹血糖 ≧100 mg/dl血脂異常高密度酯蛋白膽固醇偏低 (HDL-C)男性 <40 mg/dl 女性 <50 mg/dl三酸甘油酯偏高(TG)三酸甘油酯 ≧150 mg/dl
【評論主題】70. 愛滋病人的病程與治療,下列何者正確?(A)若CD4大於500時不需給藥治療,CD4小於350時必須給藥治療(B)若口腔感染腔念珠菌,無法使用Nystatin潄口(C)若照顧者被針頭扎到時,即刻
【評論內容】
世界衛生組織(WHO)提出希望2020年有90%感染者被診斷出來且瞭解自己是感染者,90%的感染者能夠接受抗病毒藥物的治療,90%的感染者能夠持續維持病毒量檢測不到。過去愛滋感染者的治療指標為感染者之淋巴球數值(CD4)<500,建議開始治療。
WHO及美國疾病管制署於2015年更新愛滋病治療指引,並「以治療作為預防」的新概念調整感染者治療時機:『診斷即刻服藥』,無論CD4淋巴球數量多寡,建議立即開始進行抗病毒用藥治療,減少病毒對身體免疫系統的破壞;在臺灣,疾病管制署(CDC)也於2016年5月跟隨歐美等先進國家的治療建議不再以CD4數值作為開始治療的評估標準,以降低愛滋相關的伺機性感染率及死亡率
【評論主題】25. 有關巴拉刈(Paraquat)中毒之敘述,下列何者錯誤?(A)市面上俗稱除草劑(B)中毒時主要危害人體肺臟及腎臟(C)中毒患者主要出現Cholinergic symptoms(D)可由中毒患者
【評論內容】
它不是有機磷農藥哦!
【評論主題】1. 目前我國推動健康促進學校的工作內容,包括哪些範疇? ①學校衛生政策 ②健康服務 ③學校物質環境 ④學校社會環境 ⑤衛生教育(A)①②③④⑤ (B)①②③④ (C)②③④⑤ (D)①③④⑤
【評論內容】健康教育與活動
【評論主題】45.有關皮膚腫瘤之敘述,下列何者正確?(A)周邊神經纖維瘤是屬於染色體基因突變的自體隱性遺傳疾病 (B)蜘蛛狀血管瘤與動情素在血中的濃度上升有關 (C)惡性黑色素癌是因黑色素過多或合成速度較快所導致
【評論內容】
多發性神經纖維瘤症第一型在新生兒的發生率約是三千分之一,體染色顯性遺傳疾病。發生變異的基因位置在第17對染色體上。膚色較淺的人而言,紫外線暴露是造成黑色素瘤的主因。太陽或日曬床都是可能的紫外線來源。大約有25%的黑色素瘤是從痣發展而來。(D)不會變成惡性。
【評論主題】18.有關阿茲海默氏症(Alzheimer’s Disease)發病原因之敘述,下列何者正確?①腦部「乙醯膽鹼激素(acetylcholine)」分泌過量②有家疾遺傳傾向③過去曾有腦損傷④年齡與發病率
【評論內容】
乙醯膽鹼分泌過少
【評論主題】15.有關帶狀疱疹的敘述,下列何者錯誤?(A)病毒潛伏於中樞神經的脊髓神經節內,在抵抗力弱時發作(B)引發的紅疹和水疱多出現在身體的雙側且為帶狀分布(C)常發生於胸部及臉部,常引起劇痛(D)高危險群包
【評論內容】
單側
【評論主題】10.有關高血糖高滲透壓狀態(HHS)之敘述,下列何者錯誤?(A)意識障礙是因為高滲透壓所致 (B)血中可能測不出酮體(C)會產生嚴重的脫水現象 (D)出現高血糖的主因是胰島素未分泌所致
【評論內容】
DKA 是因為胰島素缺乏、同時昇糖素等拮抗賀爾蒙增加,脂肪分解後的游離脂肪酸因此能透過 轉移酶進到肝細胞的粒線體中,進行 β-oxidation 後再生成酮體,而導致酮酸中毒。HHS 也是缺胰島素,但是還足夠抑制脂肪分解,所以典型的 HHS 只有高血糖,而沒有酮體生成。病人通常是因為高血糖造成的滲透性利尿,導致嚴重脫水,滲透壓高到影響意識狀態才就診。
【評論主題】79. 有關低血糖病人的臨床表徵,下列何者有誤?(A)心搏過快 (B)頭暈、嗜睡 (C)皮膚濕、冷(D)庫斯莫耳氏(Kussmaul's)呼吸
【評論內容】
D庫斯抹耳氏:呼吸深、長,可能有鼾音,為呼吸中樞深度刺激:尿毒症、糖尿病酸中毒。
【評論主題】73. 小強患有腦膜炎,當醫師彎曲其頸部時,膝關節會自動彎曲,並表示疼痛,此現象稱為?(A)膝反射(Knee reflex) (B)蹠反射(Plantar reflex)(C)柯林氏徵象(Kernig
【評論內容】
腦膜炎:
典型徵狀:典型症狀:
1.發燒、頭痛(尤其是前額)、噴射狀嘔吐。
2.頸部僵硬、角弓反張:
a.Kernig徵 象呈陽性反應(讓病童平躺,將其大腿屈曲與髖部成90°,可見小腿 彎曲,無法伸直)b.Brudzinski徵象呈陽性反應(讓病童平躺,將頸部用力抬高,可見大腿股關節處彎曲)3.體溫過高or過低、食慾不佳、嘔吐、躁動不安、嗜睡、哭聲尖銳、囪門正常或突出、呼吸不規則、心跳過速或遲緩。
【評論主題】5. 下列有關高中校園結核病之防治,何者正確?(A)結核病屬傳染病防治法的第三類傳染病 (B)學校護理人員應於獲知事件 24 小時內透過校園事件即時通報網實施通報 (C)結核病接觸者的檢查方式主要為耐
【評論內容】
一周內通報,結核菌素測驗
【評論主題】73. 江小弟八歲,因在教室坐不住,無法專心,常有衝動行為,被學校老師轉介到兒童心理門診進行評估,診斷為注意力缺失過動症,下列敘述何者錯誤?(A)可以先考慮進行環境調整,行為治療 (B)若是行為治療效
【評論內容】
覺得是c
【評論主題】21. B 型肝炎患者血清檢查結果,下列何者顯示其病毒量多,且傳染性較高?(A)HBsAg(-)、Anti-HBc(+) (B)HBsAg(-)、Anti-HBs(+)(C)HBsAg(+)、HBeA
【評論內容】
感染時 B型肝炎表面抗原 HBsAg 最早出現,痊癒後 HBsAg 消失,繼而產生抗體 (Anti-HBs)。
如無法自行痊癒,HBsAg(+)B 肝帶原者。表示肝炎病毒持續存在體內。 B 型肝炎 e 抗原 是活動性 B 肝指標, HBeAg (+) 時B 肝病毒正處於大量複製的階段,血液、體液、分泌物中的病毒數目顯著增多,為高傳染力的指標。
【評論主題】32.以下有關茲卡病毒感染症(Zika virus infection)的敘述何者正確?(A)是經由蚊子叮咬傳播的慢性傳染病 (B)目前無藥物可以治療,主要是依症狀給予支持性療法 (C)通常在感染後三
【評論內容】
穿淺色衣服
【評論主題】76. 有關婦女月經週期之敘述,下列何項最正確?(A) 月經來潮結束後隔天即為月經期的開始(B) 增殖期,期間雌性素分泌增加(C) 分泌期,子宮頸黏液變得稀薄及水樣(D) 缺血期,此期雌性素明顯減少而
【評論內容】
增殖期(濾泡期),期間雌性素分泌增加;子宮頸黏液變得稀薄及水樣 (D) 缺血期,黃體素明顯減少,雌性素分泌減少
【評論主題】46 有關急性膽囊炎病患的疼痛評估與處置,下列何者正確?(A)左上腹或上腹中央疼痛,會輻射至背部 (B)觸診膽囊有壓痛,且吸氣時更嚴重(C)可注射 Morphine 以緩解疼痛 (D)可服用膽鹽以消除
【評論內容】
膽囊炎處理:
手術引流
使用抗副交感神經製劑-減少膽汁分泌
使用抗生素、體液、電解質
給抗痙攣藥物(pro-banthine)消除平滑肌痙攣
急性期NPO
【評論主題】37 導致病人體溫過低之疾病中,不包括下列何者?(A)甲狀腺功能不足 (B)腦下垂體功能亢進 (C)巴金森氏症 (D)血糖過低
【評論內容】
腦下腺垂體亢進症狀:
頭臉部變形、手腳過度生長、手腳寬大,指頭方形,下頷凸,頭痛、視力障礙
骨關節變形、肌肉無力
多毛、多汗
女停經、男陰莖萎縮、性無能
甲狀腺腫大、DM、腎上腺分泌過多(糖皮質素-抵抗力下降)
【評論主題】69 有關甲狀腺功能低下症之護理措施,下列何者正確?(A)限制水分和鹽分攝取,以改善間質性水腫(B)攝取高熱量食物,以維持體重(C)教導病人若同時服用毛地黃,應監測中毒徵象(D)鼓勵攝取低纖飲食,以預
【評論內容】症狀有易累,肌腱反射遲鈍,皮膚乾燥,脫髮,怕冷, 臉、腳有黏液性水腫(為組織間隙堆積大量多醣類)體重增加,徐脈,血壓下降,低血鈉,便秘,性慾下降,性器官萎縮
【評論主題】73.下列有關登革熱之敘述,何者正確?1.依病情可分成典型登革熱和出血型登革熱 2.致病原為立克次體 3.預防登革熱最佳方法是接種疫苗 4.病媒是埃及斑蚊和白線斑蚊。(A) 2 4 (B) 1 4 (
【評論內容】
夏天是恙蟲病傳染高峰期,又稱叢林斑疹傷寒,主要經由帶立克次體(genus Rickettsia)的恙蟲幼蟲叮咬而感染,叮咬處會形成焦痂(escar),在約一至三週的潛伏期中,第十天左右,就會開始出現高燒(40-40.5度)、頭痛、結膜充血或淋巴腺發炎腫大等症狀,發燒約一週後,軀幹會出現暗紅色的丘疹,並擴散至四肢,數天後消失。多數患者在持續發燒幾天後,甚至可不經治療即自行退燒痊癒,嚴重者有心內膜炎及肺炎等症狀出現。
【評論主題】86. 有關骨腫瘤的敘述,下列何者正確?(A)骨肉瘤及尤汶氏肉瘤最常見(B)最易轉移至肝臟(C)佔學齡期兒童癌症的第三位(D)女生發生率較高
【評論內容】
最容易轉移到肺部、脊椎,4%。
骨腫瘤第六名喔~
【評論主題】11.與氣喘病童有關的免疫球蛋白是?(A)IgA(B)IgE (C) IgG (D)IgM。
【評論內容】
IgE主要由鼻咽部、扁桃體、支氣管、胃腸等粘膜固有層的漿細胞產生,寄生蟲感染或過敏反應發作時,局部的外分泌液和血清中IgE值都明顯升高。
【評論主題】35.大多數人覺得中東呼吸道症候群MersCo-A比流行性感冒更具威脅性」若利用健康信念 模型(Health belief model)來解釋這樣的現象,主要原因是因為人們對該疾病的:(A)易感性(P
【評論內容】
中東冠狀病毒vs嚴重急性呼吸系統症候群冠狀病毒
同隸屬於冠狀病毒家族 ;前者所導致的人類病死率比後者更高,但傳染性較低。
【評論主題】85. 下列有關痛經(dysmenorrhea)的相關護理措施,何者正確?(A)青春期少女的痛經常是月經引發之痙攣性疼痛(B)可在下腹部熱敷或口服維生素或鐵劑(C)續發性痛經通常是建議患者懷孕或自然生
【評論內容】(1)原發性痛經:
【評論主題】73. 有關兒童氣喘,下列敘述何者錯誤?(A)目前台灣氣喘兒童最常見的過敏原是花粉 (B)氣喘兒童通常有過敏體質的家族史 (C)5 歲以上的氣喘兒,居家宜使用尖峰呼氣流量計,做自我肺功能的監測 (D)
【評論內容】塵滿
【評論主題】91. 請問下列何者電解質不平衡可能會發生心室心搏過速或心室顫動之致命危險?(A)低血鈉 (B)高血鈣 (C)高血鉀 (D)高血鈉
【評論內容】答案錯,高血鉀 軟弱無力、過度反射作用、痙攣、感覺異常、四肢麻木、心搏過緩、心室纖維顫動、心跳停止、少尿、無尿、腸絞痛、腹瀉、噁心