【SUGAR】評論

腎性骨病(Renal osteodystrophy)或慢性腎病礦物質與骨骼疾病(CKD-MBD):屬於骨病理學，其特徵為"骨礦化不足"(bone mineralization deficiency).是伴隨著慢性腎病的電解質及內分泌紊亂的直接結果。腎性骨病是副甲狀腺功能亢進(Hyperparathyroidism)結合低鈣血症(Hypocalcaemia)，繼發於高磷酸鹽血症(Hyperphosphatemia)之後，二者皆因腎臟受損而磷酸鹽的排泄減少之故。低活化維生素D3是因受損腎臟無力轉換維生素D3成活性形式、骨化三醇的結果，導致低鈣血症(Hypocalcaemia)。

【安安~】評論

腎性骨病變腎功能下降引起血中磷的上升，血磷上升導致血鈣下降，刺激副甲狀腺素分泌增加，增加磷在腎臟的排泄，使血中的鈣、磷恢復到比較正常的範圍，這就是trade-off theory。當腎臟功能清除率降至70 ml/min以下血中的活性維他命D就開始明顯下降，此時血中的副甲狀腺素也跟著上升。當腎臟功能再進一步變壞，清除率25 ml/min以下時，身體無法有效排除磷，磷會積存於體內而使血中的鈣下降，也會刺激副甲狀腺素製造和分泌。