問題詳情

29. 高先生,58歲,有高血壓及高血脂病史,因胸痛到急診診斷為急性心肌梗塞,心電圖顯示II、III與aVF導程出現ST段升高與T波倒置,下列何者為最可能梗塞的部位?
(A) 下壁
(B) 前壁
(C) 後壁
(D) 側壁

參考答案

答案:A
難度:適中0.5
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用户評論

yamoler Teac】評論

下壁心梗患者的心電圖表現。圖8 下壁STEMI例1圖9 下壁STEMI例2圖10 下壁STEMI例3圖11 下壁STEMI例4III型 後壁STEMI這類心電圖單獨出現時特別具有「迷惑性」,但是也不可漏診。其治療方式跟其他STEMI相同,也是個爭分奪秒的過程。後壁血供來自於後降支。80%人群的PDA分支來自右冠脈(以右冠脈為主導);因此RCA的閉塞會同時導致下壁STEMI和後壁心梗。當後壁心梗伴下壁STEMI同時出現時,患者的心電圖異常會非常明顯,但它也可單獨出現。診斷後壁心梗的心電圖標準(與STEMI相似但可能沒有明顯的ST段抬高)包括:◈ V1至V4導聯ST段壓低(不抬高),這些是間隔和前壁導聯,而心梗在後壁(與這些導聯的解剖位置相對),所以出現了ST段壓低而不是抬高。把心電圖反過來看,它會像STEMI。◈ V1和V2導聯中R波與S波(R/S)的比例大於1,這代表一個顛倒的Q波(與ST段壓低而非抬高的原因相似)。原文網址:https://kknews.cc/health/l3ra3jb.html

蝦皮:教育學程考題彙編】評論

下壁心梗患者的心電圖表現。圖8 下壁STEMI例1圖9 下壁STEMI例2圖10 下壁STEMI例3圖11 下壁STEMI例4III型 後壁STEMI這類心電圖單獨出現時特別具有「迷惑性」,但是也不可漏診。其治療方式跟其他STEMI相同,也是個爭分奪秒的過程。後壁血供來自於後降支。80%人群的PDA分支來自右冠脈(以右冠脈為主導);因此RCA的閉塞會同時導致下壁STEMI和後壁心梗。當後壁心梗伴下壁STEMI同時出現時,患者的心電圖異常會非常明顯,但它也可單獨出現。診斷後壁心梗的心電圖標準(與STEMI相似但可能沒有明顯的ST段抬高)包括:◈ V1至V4導聯ST段壓低(不抬高),這些是間隔和前壁導聯,而心梗在後壁(與這些導聯的解剖位置相對),所以出現了ST段壓低而不是抬高。把心電圖反過來看,它會像STEMI。◈ V1和V2導聯中R波與S波(R/S)的比例大於1,這代表一個顛倒的Q波(與ST段壓低而非抬高的原因相似)。原文網址:https://kknews.cc/health/l3ra3jb.html