【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

一、危急事故處理原則　　(一)觀察現場救護者抵達事故現場後，應迅速觀察現場(約20秒以內)，收集相關資料，立即做正確的判斷與決定。觀察事項如下:　　　　　1.現場的安全:首先確定急救者及傷患均無進一步的危險，若有危險應立刻脫離危險地區或除去危險因子，否則應就地評估和救護，除了送醫時必要的搬動之外，絕對不可任意移動傷患，以免導致傷勢、病情惡化或加重。　　2.發生的狀況:觀察現場安全的同時，應迅速詢問傷患和察看周遭 環境，並尋找造成傷害的線索，以利判斷傷害的原因與種類，作為急救處理的參考。　　3.受傷人數:迅速尋找現場附近有無其他傷者，當重大事故發生，受傷人數眾多時，立即向指揮中心報告，並且進行檢傷分類；情況危急有生命危險者須掛上紅色牌子，以利後到的救護員辨識，予以優先救護。傷患救助和送醫的優先順序，請參考表1。　　4.有無旁人協助:現場或傷患身旁的人，可以提供-些重要的資料，如事故發生經過，傷患是否有其他疾病，以及提供一些協助，如打求救電話、管制交通、維持現場秩序等。　　5.表明身分：如果自身是合格的救護員，最好能出示急救員證件表明身分，讓傷患、照顧者或旁觀者安心，以利控制現場狀況。為傷患進行急救之前，若患者意識清醒，須徵求其同意;如果已經昏迷，則可逕行急救。表1：傷患救助和送醫的優先順序（以威脅生命的大小為考量）最優先者第二優先者最後輸送及救助者1.呼吸困難或停止者。2.心跳停止者。3.嚴重出血無法控制者。4.休克者。5.胸部或腹部開放性創傷者。6.頭部嚴重受傷者。7.特殊醫藥問題，如中毒、糖尿病及其他併發1.燒傷者。2.重要部位或多處骨折者。3.脊椎受傷或有背部傷害者。l.單純骨折或其他較不嚴重的傷者。2.有明顯之致命傷害，死亡幾乎相當確立者。3.已經死亡。症。二、初步評估          目的在於發現威脅傷患生命的危險情況，立即予以急救。初步評估的順序如下:　(一)意識:評估傷患意識，若無意識，則立刻求救。　(二)呼吸道:維持傷患呼吸通暢通，懷疑頸椎受傷時，必須立刻以頸圈固定頸部。　(三)呼吸：評估有無雜音、快慢深淺，如果呼吸停止，立刻實施人工呼吸。　(四)循環:評估是否有心跳?是否有嚴重出血?如果心跳停止，立刻實施心肺復甦術;如 果有嚴重出血，立刻止血。以上四項的評估方法及處置步驟，請參考心肺復甦術。　(五)神經學評估：由下列四個英文字母(或中文字):A (清)、V (聲)、P(痛)、U (否)來代表意識程度，且方便記憶;並且評估及比較兩側上肢、下肢的感覺及運動功能。　(六)快速的身體評估:由頭至腳快速的評估一遍。在暴露受傷部位之前應向傷患及家屬解釋，在不影響評估的情況下，會顧及傷患的隱私權。