72. 一位 40 歲男性因為車禍緊急開刀,術後第三天開始脫離呼吸器訓練,呼吸器通氣模式為 volume-targeted SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation),潮氣容積(tidal volume) 設定為 750ml,呼吸器螢幕顯示的 Pressure-Volume loop 如下,請問下列敘述何者正確?

【.】評論
Hysteresis: 通常,PV-loop的形狀可顯示吸氣和呼氣期間的lung compliance。典型的PV-loop將在吸氣和呼氣期間有所不同,呈現一個迴路,這稱為hysteresis。但是,增加的hysteresis通常是在吸氣的開始,而不是在呼氣的開始。在Pressure-Volume (PV) loop中,hysteresis是由於吸氣和呼氣期間的肺部特性不同所導致的。當我們吸氣時,肺部和胸壁需要克服固有的阻力(如彈性阻力和黏性阻力)才能擴張。因此,吸入空氣時所需的壓力要大於吐出相同量空氣時所需的壓力。所以,當我們在PV loop中看到hysteresis,它反映的是以下幾點:肺的彈性特性:肺部的彈性組織需要能量來擴張,而當吸氣停止後,這些組織會開始回復其原始形狀,釋放能量。肺的黏性特性:當空氣流過肺泡和小氣道時,會產生黏性阻力。因此,hysteresis在PV loop中表現為吸氣和呼氣路徑之間的區域。在吸氣期間,肺部需要更多的壓力來達到相同的體積,因此PV loop的吸氣部分位於呼氣部分的右側。簡單來說,這是因為在吸氣時肺部組織儲存的潛在能量,當呼氣時,這些能量被釋放,使呼氣期間的壓力相對較低。