25.慢性阻塞性肺病病人在拔管後,因血氧下降,經緊急插管後胸部X光如下,下列何者最為可能? (A)左肺塌陷(collapse) (B)左側大量肋膜積液 (C)左側呼吸器相關性肺炎 (D)右側氣胸
26.氣喘病人因急性發作接受呼吸器治療時,有可能會產生內因性吐氣末正壓,下列敘述何者錯誤? (A)主要因為吐氣不完全 (B)呼吸器設定吐氣時間太短 (C)呼吸器設定吸氣流速過低 (D)導致胸內壓增加
27.下列何種疾病,FEV1\/FVC ratio不會小於70%? (A)氣喘 (B)肺氣腫 (C)慢性阻塞性肺病 (D)脊柱側彎
29.下列那些處置可有效延長成人慢性阻塞性肺病的存活時間?①長期氧氣治療 ②influenza疫苗注射 ③戒 菸 ④肺部復健 (A)僅②③④ (B)僅①②③ (C)①②③④ (D)僅①②④
28.無抽菸史的18歲男性氣喘病人,因急性發作導致呼吸衰竭,使用侵入性呼吸器,有關初始呼吸器的設定,下 列何者正確? (A)使用volume control mode,PEEP的設定為auto P
30.58 歲30年老菸槍,已戒菸 5 年,戒菸後活動性喘有改善,最近一年住院3次,痰液明顯增加,FEV1=45% predicted value,使用氣管擴張劑FEV1改善 6%,FEV1\/
31.下列何種病人不需特別在術前做肺功能檢查來評估術後呼吸系統的風險? (A)闌尾炎需緊急手術病人 (B)早期肺癌,將接受手術切除的病人 (C)還沒有戒菸的老菸槍 (D)脊髓側索硬化症確診病人
32.為了減少術後呼吸系統的併發症,有關術後的支持性治療,下列何者錯誤? (A)營養支持 (B)足量的止痛藥 (C)足夠久的臥床休息 (D)有效深呼吸及咳嗽方式的教導
33.有關手術後肺病的敘述,下列何者錯誤? (A)年紀大於70歲、有抽菸、氣喘、慢性阻塞性肺病病史者易產生手術後肺病 (B)心臟病、肥胖症、營養不良者易產生手術後肺病 (C)手術前營養不良者給予全靜
34.有關休克分類的敘述,下列何者錯誤? (A)心律不整造成的休克屬於心因性休克(cardiogenic shock) (B)主動脈瘤破裂造成的休克屬於低血容性休克(hypovolemic shoc
35.有關心衰竭的生物指標NT-proBNP,下列何者錯誤? (A)與身體質量指數(body mass index)成正相關 (B)腎衰竭會上升 (C)嚴重敗血症會上升 (D)適合用於排除心衰竭
36.下列何種情況會導致肺動脈楔壓(pulmonary artery wedge pressure)上升?①左心室收縮功能不佳 ② 左心室舒張功能不佳 ③二尖瓣狹窄(mitral valve st
37.有關主動脈氣球幫浦(intra-aortic balloon pumping, IABP)的敘述,下列何者最不恰當? (A)主要用於心衰竭,在適量強心劑的使用下,仍無法維持足夠心輸出量的病人
38.有關敗血症病人合併急性呼吸窘迫症候群,接受俯臥通氣治療的敘述,下列何者錯誤? (A)潮氣容積設定在10~12 mL\/kg對預後較好 (B)使用時間每日要大於12小時 (C)在疾病早期使用效
39.下列何者非APACHE II score的項目? (A)年齡 (B)性別 (C)GCS昏迷指數 (D)動脈血氣體分析
40.院內感染發生率最高者為: (A)菌血症 (B)膽道感染 (C)尿路感染 (D)傷口感染
41.下列何者是inflammatory shock syndrome?①cardiogenic shock ②septic shock ③anaphylactic shock ④hemorrh
42.有關敗血性休克(septic shock)維持血壓的靜脈注射建議用藥的敘述,下列何者錯誤? (A)dopamine為首選用藥 (B)dobutamine可以用於低心輸出量的病人 (C)其他升壓
43.未使用呼吸器的敗血症休克病人須升壓劑治療。有關治療目標,下列何者正確?①中央靜脈壓=8~12 mm Hg ②平均動脈壓≧65 mm Hg ③最低初始輸液(crystalloids)為20 m
45.當敗血症病人合併多重器官衰竭時,較少發生下列何種臨床表徵? (A)多發性神經病變 (B)貧血 (C)急性呼吸窘迫症候群 (D)腸阻塞
44.80歲男性糖尿病,在接受腹腔鏡膽囊切除手術後48小時,發生腹痛、嘔吐、發燒及神智狀態改變。體溫 38.5℃,心跳126\/min,呼吸30\/min,收縮壓100 mm Hg。右邊的呼吸
46.50歲男性因肺炎導致敗血性休克,接受侵入性呼吸器治療,在FiO2 0.6供給下,動脈血PaO2 72 mm Hg,其 sequential organ failure assessment(
47.在評估敗血症休克時組織灌流狀態之指標,下列何者較合適? (A)血液中乳酸 (B)C-反應蛋白 (C)前降鈣素(procalcitonin) (D)血紅素
49.病人在門診的肌酸酐為1.2mg\/dL,因為肺炎住院,入院後的肌酸酐為2.5 mg\/dL。依照急性腎衰竭AKIN的評 估,是第幾級? (A)1 (B)2 (C)3 (D)4
50.根據歐美的研究,如果是三個器官的衰竭死亡率大約是多少%? (A)20 (B)40 (C)60 (D)80