醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )

9.一位40歲男性病患，沒有任何心臟的病史，因為中風而住院。經詢問病史，過去一年躺臥呈某特定姿勢時， 會伴隨眼前發黑的徵兆（black out）、倦怠、體重減輕等狀況；身體診察發現心臟聽診於心尖部舒張

5.為病人進行身體診查時，以手指拍打病人耳前之面神經分支，同側之面部肌肉會收縮；改以血壓計之纏臂 （cuff）包裹手臂，加壓至高於病人收縮壓20 mmHg以上維持3分鐘，出現手腕抽筋（carpal s

8.下列關於核醫心肌灌流造影的敘述，何者錯誤？ (A)同位素心肌攝取量與血流量及心肌是否存活有關 (B)Thallium-201（Tl-201）半衰期12小時，為主動運輸進入心肌，不同狀況的心肌細胞

7.下列有關非ST段上升急性冠狀動脈症候群（non-ST-segment elevation acute coronary syndrome, NSTE- ACS）之敘述，何者正確？ (A)超過一半

6.下列有關診斷性心導管中所得各項壓力之敘述，何者正確？ (A)主動脈瓣狹窄病人當心室早搏後，於下一心跳時會出現左心室及主動脈間壓差變大，且主動脈脈搏壓減 少，稱為Brockenbrough-B

4.80歲男性過去有高血壓、糖尿病、高血脂症及痛風病史，最近3週以來主訴全身水腫，特別是在早晨起床時覺 得眼皮周圍及臉部腫脹，日間活動之後才會逐漸改善，問診時病人表示平躺時沒有呼吸困難，半夜沒有因為喘

3.承上題，上述4種量表中，共有幾種將「年齡」納入評分項目之內？ (A)1種 (B)2種 (C)3種 (D)4種

2.4位醫學生分別使用下列量表評估病人的預後，何者最不恰當？(A)甲生 (B)乙生 (C)丙生 (D)丁生

1.關於妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）的敘述，下列何者最不適當？ (A)GDM的篩檢時程通常是在懷孕第24～28週執行 (B)確診有GDM的病患，

2.關於懷孕期甲狀腺功能變化的敘述，下列何者最不適當？ (A)懷孕期因雌激素（estrogen）刺激甲狀腺素結合蛋白（thyroxine-binding globulin）製造，導致血中 tot

3.70歲男性最近半年喉嚨時常有異物感，吞嚥時較為困難，且後咽部有刺痛感，最近1個月喝水時常發生咳嗽且 水從鼻孔流出的現象，病人因此有點害怕吞嚥。關於此病人症狀的描述，不包含下列何者？ (A)tran

4.病人平躺時，將其脖子向前彎，觀察其髖部及膝蓋是否有自主性 屈曲（flexion）動作，此項身體診察欲測試的為何？ (A)Babinski's sign (B)Brudzinski

5.承上題，上述病人經實驗室檢查發現：血鈣2.78 mmol\/L、血清白蛋白2.8 g\/dL、胸部X光片異常。則此病人 高鈣血症最不可能由下列那一原因引起？ (A)肺結核（tuberculo

6.下列有關急性心肌梗塞的敘述，何者正確？ (A)ST段上升心肌梗塞（STEMI）之致病冠狀動脈血管病灶，通常都是慢性、無血栓存在之高度狹窄，平時血流 供應就不足，在心肌需氧量急遽增加、例如激烈

7.下列有關成人先天性心臟病之敘述，何者正確？ (A)心房中隔缺損（atrial septal defect, ASD）為常見之成人先天性心臟病之一，因存在「左往右分流 （left-to-rig

8.下列對於診斷冠狀動脈心臟病的工具的適切性（appropriateness），何者敘述錯誤？ (A)對於冠狀動脈心臟病接受過支架治療的病人，無論有無症狀，每年定期做壓力摧迫性（stress）測試並

9.下列何者最不可能造成房室傳導阻斷（atrioventricular block）？ (A)carotid sinus hypersensitivity (B)Lyme disease (C)my

10.一位30歲男性，過去有法洛式四重症（tetralogy of Fallot）病史並開過刀。早上突然因為胸悶至急診， 十二導程心電圖顯示 left bundle branch block（LB

11.關於瓣膜性心臟病的描述，下列何者錯誤？ (A)主動脈瓣二葉畸形（bicuspid aortic valve）伴隨的主動脈病變，主要是發生在主動脈弓 (B)隨著人口的老化，感染性心內膜炎的發生率

12.關於心包膜疾病的描述，下列何者正確？ (A)心包填塞（cardiac tamponade）的三個主要特徵（Beck's triad）為hypotension、pericardial

13.有關心衰竭的敘述，下列何者錯誤？ (A)冠狀動脈疾病通常被認為是心衰竭的重要原因 (B)心衰竭在家族裡可有群聚效應。例如，親代心衰竭與其後代的左心室質量、心臟大小、收縮功能異常的比 例有關

14.有關心臟核子醫學心肌灌注掃描SPECT的描述，何者錯誤？ (A)壓力測試核子醫學心肌灌注掃描（SPECT）常用於冠狀動脈疾病評估 (B)附圖（左）核子醫學心肌灌注掃描（SPECT）呈現可逆的心肌

15.有關自體免疫肝炎（autoimmune hepatitis）的病理機轉，何者錯誤？ (A)病理特色為肝細胞的壞死發炎，經常合併纖維化，可能導致肝硬化甚至肝衰竭 (B)肝臟內調節性T淋巴細胞（r

16.一位50歲糖尿病人主訴右上腹痛、發燒5天來醫院求診，電腦斷層圖示如附圖，下列敘述何者錯誤？ (A)應做血液細菌培養 (B)安排肝病灶抽吸 (C)有肝腫瘤可能 (D)Escherichia col

17.關於腸躁症（irritable bowel syndrome）的敘述何者錯誤？ (A)糞便檢查常見糞便潛血反應，也可見到糞便中白血球過多 (B)可以依照症狀分為便秘型、腹瀉型及混合型 (C)治

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